主動脈竇動脈瘤是什么疾病
外科編輯
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主動脈竇動脈瘤是一種少見但嚴重的心血管疾病，指主動脈壁的竇部由于先天或后天原因的病理性改變而發(fā)生局限性擴張，嚴重時可能破裂，威脅生命。大部分患者需要及時就醫(yī)進行診斷和治療，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。
主動脈竇位于主動脈根部，是血液供給心臟冠狀動脈的起始部位。動脈瘤可能由遺傳因素（如馬凡綜合征、洛伊斯-狄茨綜合征）引起，自身異常的結(jié)締組織疾病也會導致主動脈壁的強度和彈性降低。外部因素如胸部創(chuàng)傷、感染（梅毒、真菌感染）或主動脈瓣鈣化等，也可能導致竇部薄弱處擴張。未能早期處理的高血壓更會增加主動脈竇壁的壓力，從而誘發(fā)動脈瘤，甚至導致破裂。先天性異常（如主動脈竇先天壁薄或瘤樣突起）也是主要原因之一。
確診后，針對病情采取手術(shù)干預(yù)是目前最有效的治療方法。1）主動脈根部置換術(shù)：對于瘤體明顯擴大的患者，可通過手術(shù)將病變部位主動脈根部整體替換為人工血管；2）修補手術(shù)：若瘤體較小，可選擇直接縫合瘤體破口或使用補片覆蓋，加強薄弱部位；3）Ross-Konno手術(shù)：一些合并主動脈瓣上型膜瓣問題的患者，需要結(jié)合換瓣和主動脈根手術(shù)。在穩(wěn)控制藥方面，如未達到手術(shù)指征，可采用降壓藥（普萘洛爾、鈣離子拮抗劑）、抗凝藥或針對相關(guān)炎癥的藥物，控制病情進展。飲食上建議限制高鈉、高脂食物，多食用含鉀豐富的蔬果如香蕉、菠菜，幫助控制血壓；運動時避免劇烈活動，以防因瞬時血壓增高加重病變。
定期體檢和影像學監(jiān)測（如心臟超聲或CT/MRI）是高危人群必要的預(yù)防措施。如果出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣促等急性癥狀需立刻前往醫(yī)院檢測，延誤可能導致不可逆的嚴重后果。保持良好的生活習慣和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
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