hellp綜合征是什么
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HELLP綜合征是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,其核心特征包括溶血(H,Hemolysis)、肝酶升高(EL,Elevated Liver Enzymes)和血小板減少(LP,Low Platelet Count),通常在妊娠晚期或產(chǎn)后短期內(nèi)發(fā)生,危及孕產(chǎn)婦和胎兒的健康。需要盡早識(shí)別并快速處理以避免嚴(yán)重后果。
HELLP綜合征與妊高癥(妊娠高血壓綜合征)密切相關(guān),多數(shù)患者表現(xiàn)為上腹部或右上腹劇烈疼痛、惡心嘔吐、頭痛、視力模糊以及疲乏等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)明顯高血壓或蛋白尿,但并非所有病例都會(huì)如此。其病因尚未完全明確,可能與遺傳、免疫功能異常和母體慢性疾病(如高血壓、糖尿病)相關(guān)。環(huán)境因素如高齡妊娠、肥胖和多胎妊娠等也是高危因素之一。病理機(jī)制復(fù)雜,涉及母胎界面血管功能障礙導(dǎo)致的微血管損傷、溶血和肝功能受損等一系列變化。
一旦確診,應(yīng)立即采取措施,治療的關(guān)鍵在于終止妊娠以阻止病情進(jìn)展。具體治療包括:①控制高血壓,常用拉貝洛爾、硝苯地平或氫氯噻嗪等抗高血壓藥;②改善肝功能,可能需要接受輸注新鮮冰凍血漿或白蛋白;③預(yù)防及治療并發(fā)癥,如癲癇可用硫酸鎂抑制抽搐。若病情嚴(yán)重甚至危及生命,需立即安排剖宮產(chǎn)終止妊娠。在治療過程中,密切監(jiān)測(cè)血壓、肝酶和血小板水平是重中之重,有助于評(píng)估治療效果和病情進(jìn)展。
高危人群建議孕期進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)前檢查,尤其關(guān)注血壓和尿蛋白變化,以便及早發(fā)現(xiàn)潛在問題。注意均衡飲食、控制體重,避免高鹽飲食和過度勞累,適量進(jìn)行輕緩運(yùn)動(dòng),有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。如果感到明顯不適或自查出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院產(chǎn)科或高危妊娠門診就診,避免耽誤治療時(shí)機(jī)。
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