膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何用藥
發(fā)布時間：2019-11-2957899次瀏覽
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎往往就會導(dǎo)致中老年人出現(xiàn)明顯的殘疾現(xiàn)象，所以也必須要盡快的服用藥物，服用的藥物有很多，可以選擇鎮(zhèn)痛藥，也可以選擇抗炎藥物，另外也可以直接選擇腎上腺皮質(zhì)激素，但是必須要掌握正確的服用方法，才能真正控制病情。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎本身也就是造成老年人出現(xiàn)殘疾的一大主要原因，特別是如果出現(xiàn)嚴重的關(guān)節(jié)炎現(xiàn)象，也會導(dǎo)致患者的正常行走受到一定影響，所以必須要積極的接受治療，如此才能夠有效的促進關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，那么膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何用藥？
一、一般選擇鎮(zhèn)痛藥
骨關(guān)節(jié)炎中滑膜炎癥尤其在初期，這種疼痛大部分都是因為滑膜炎所導(dǎo)致，所以就應(yīng)該選擇鎮(zhèn)痛藥物，能夠有效改善疼痛的現(xiàn)象。
二、可選擇抗炎藥物
骨關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，又或者是明顯的腫脹現(xiàn)象，此時就可以選擇具有抗炎效果的藥物。長期應(yīng)用雖然關(guān)節(jié)疼痛改善，但是可能也會出現(xiàn)相應(yīng)的副作用。
三、使用腎上腺皮質(zhì)激素
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎也可以使用腎上腺皮質(zhì)激素，同一關(guān)節(jié)用藥每年不超過4次，兩次之間最好不要間隔短于兩個月。這一類藥物見效較慢，一般在治療幾個星期之后才會見效，但停藥后療效仍持續(xù)一定時間，那么才能夠真正達到根治的效果。
四、可使用透明質(zhì)酸
對于骨性關(guān)節(jié)炎患者而言，其實也可以適當性的使用透明質(zhì)酸。2毫升關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，每周1次，共5次，療效大概可以持續(xù)半年左右。除此之外也可以適當性的選擇過氧化物，能夠有效減少對于關(guān)節(jié)軟骨所產(chǎn)生的損害。本品起效較慢，療效持續(xù)時間可長達18個月。目前主要在歐美使用的幾率比較高，我國使用的現(xiàn)象并不是特別的明顯。
五、葡萄胺
這也是我國比較常見的一種口服藥物。推薦用法為314—628毫克，每日3次，最好是在吃飯的時候一起服用，能夠有效帶來更好的效果，但是也可能會出現(xiàn)一定的副作用。
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人工全膝關(guān)節(jié)手術(shù)
手術(shù)原理膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關(guān)節(jié)軟骨能增加關(guān)節(jié)運動的靈活性，并減緩運動沖擊。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，又稱人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)成形術(shù)，是在退行性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等各種原因引起嚴重疼痛，關(guān)節(jié)運動障礙難以行走時，去除受損傷的關(guān)節(jié)表面結(jié)構(gòu)，并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展，目前全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)效果與過去相比，已經(jīng)有了很大程度的進步，但手術(shù)后預(yù)期能夠獲得的膝關(guān)節(jié)活動范圍與發(fā)病前健康關(guān)節(jié)相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動時，仍會感到不適。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節(jié)，擴展關(guān)節(jié)活動范圍，使患者恢復(fù)行走等日?；顒?。請務(wù)必記住，本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。手術(shù)過程全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉。椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時可注射鎮(zhèn)靜催眠藥，使患者進入睡眠狀態(tài)。當患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴重，因服用抗凝劑導(dǎo)致出血風(fēng)險較高等情況，以及行椎管內(nèi)麻醉風(fēng)險較大，或不可進行椎管內(nèi)麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿意后消毒手術(shù)部位并鋪無菌單，準備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開膝關(guān)節(jié)暴露關(guān)節(jié)面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節(jié)假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關(guān)節(jié)運動的靈活性。安放人工關(guān)節(jié)假體后縫合切口，并包扎敷料后結(jié)束手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)麻醉恢復(fù)后會感覺切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮(zhèn)痛劑或使用患者自控鎮(zhèn)痛泵，患者可根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑的用量。術(shù)后恢復(fù)時間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)運動，大多數(shù)在術(shù)后早期開始進行運動和康復(fù)治療，通常在術(shù)后3天左右，可以借助拐杖或助行器進出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線通常在術(shù)后2周左右拆除。
為什么蹲時間長了膝蓋會疼
蹲時間長了，如果很長，幾乎所有的人膝蓋都會疼痛，這個道理實際上也是顯而易見的。蹲時間長了之后，膝蓋前面平常能夠摸得到的骨頭，叫髕骨，這個髕骨蹲了之后是最突出，在起來的過程中，膝蓋骨、髕骨受到股四頭肌，人體最強有力的肌肉就是股四頭肌。再蹲下去起來的時候，膝蓋因為承受股四頭肌強大的拉力，就會可能有摩擦，或者是頂壓力，這種頂壓力就會產(chǎn)生局部的疼痛。任何人只要時間長了，膝蓋這個地方，站起來的過程中，都會覺得不舒服，這個不足為怪。但是，對有的人如果出現(xiàn)了膝蓋疼，就應(yīng)該重視，比如說對比較年輕的人，或者是運動員，劇烈運動比較多的人群，這個人可能是不是比較早的運動傷，導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)的膝蓋骨的髕骨的關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該重視，以后盡量避免長時間蹲這種動作。第二，老年人，老年人到了一定年齡之后，膝蓋骨就是髕骨后面的軟骨變薄，可以通過X光片能夠明顯看出來，膝蓋骨就是髕骨后面的軟骨這一層，變薄了，髕骨上下緣長出骨刺來了。這種情況就是骨關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)，就是髕骨軟骨退變了，變薄了，質(zhì)量也下降了。所以說，即使時間不是很長，蹲下去再起來的時候，也會感覺到疼痛，這種情況就是軟骨骨關(guān)節(jié)炎了。所以，這種情況，需要老年朋友加以重視，應(yīng)該到醫(yī)院里照X光片，有的時候甚至做核磁共振，看一看到底退變到什么程度，讓醫(yī)生決定注意什么，給予什么治療措施。
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得了骨性關(guān)節(jié)炎能治嗎
骨關(guān)節(jié)炎可以醫(yī)治。骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)軟骨退變引起的退行性骨關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、活動受限等。骨關(guān)節(jié)炎遍及全身，最常見的是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，還有其他的手關(guān)節(jié)和足關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎治療分幾種情況：第一、保守治療，通過日常護理減輕癥狀，避免接觸潮、寒、涼因素，不用冷水洗手、洗衣服，做好保暖工作，出門戴手套或護膝。第二、減少活動，膝關(guān)節(jié)疼痛可以適當?shù)臏p少活動，同時進行保護措施。第三、應(yīng)用藥物，在關(guān)節(jié)內(nèi)注射潤滑劑。第四、對于特別頑固的骨關(guān)節(jié)炎，可以進行關(guān)節(jié)置換。
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骨性關(guān)節(jié)炎能運動嗎
骨關(guān)節(jié)炎患者可以，而且應(yīng)該進行適當?shù)暮侠淼倪\動，但是不建議長時間劇烈的活動，尤其是避免過度增加關(guān)節(jié)負擔的活動。應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下進行鍛煉關(guān)節(jié)活動度，加強周圍肌肉力量和韌帶強度的適當?shù)倪\動，不僅可以防止關(guān)節(jié)肌肉萎縮，還能一定程度下緩解病情。一定要盡量避免劇烈的活動，包括跑步、爬山、跳舞，或者頻繁地上下樓梯的活動，這些東西都容易加重關(guān)節(jié)損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎這種癥狀越來越重，甚至?xí)?dǎo)致不可逆的效果，所以還是應(yīng)該很重視，要注意這方面。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病因是什么
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的非疾病病因主要有兩個，一個是年齡增長，一個是體重超重。年齡增長會導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能衰退，長時間運動過度就會誘發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。體重超重會給關(guān)節(jié)帶來較大的壓力。關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)炎是誘發(fā)這種病的疾病原因，所以有這兩種病最好盡快治療。
什么是膝關(guān)節(jié)游離體
所謂的膝關(guān)節(jié)游離體，是在關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以自由活動的固體物質(zhì)，大多來源于滑膜、軟骨及骨軟骨，它可因創(chuàng)傷及疾病的因素導(dǎo)致，比如骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、剝脫性軟骨炎等，一旦發(fā)生，應(yīng)及時將游離體取出。
哪些人容易患骨性關(guān)節(jié)炎
對于關(guān)節(jié)活動力度比較大、體型肥胖、骨質(zhì)疏松或做過髕骨切除術(shù)的人來說，會更容易患上骨性關(guān)節(jié)炎，所以平時要特別做好預(yù)防工作，防止患上骨性關(guān)節(jié)炎。除此之外，該疾病具有一定的家族遺傳性，如果家族中父母有一方曾經(jīng)患有過骨性關(guān)節(jié)炎，那么子女患上該疾病的幾率就會大大增加。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷的方法有很多，主要是根據(jù)關(guān)節(jié)是否有疼痛和僵硬的情況來鑒別，另外還要根據(jù)膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷相鑒別，出現(xiàn)了這種情況后要及時的加以治療，這樣就可以盡快的將其危害降到最低，避免受到影響。
膝蓋下酸痛是什么原因
引起膝蓋下酸痛可能由于受寒、過度運動、缺乏鍛煉、骨病等原因引起。一、局部受到風(fēng)寒刺激或外傷而誘發(fā)的膝蓋疼痛。二、平時運動量不大，突然進行較高強度的體育運動，或進行重體力勞動、久站，導(dǎo)致局部勞損引起膝蓋的酸痛。三、年輕人如果平時不注意體育鍛煉，容易發(fā)生髕骨的軟化癥，引起膝蓋下酸痛。四、老年人因為年齡的增大，關(guān)節(jié)增生蛻變，發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷而，從而引起膝蓋酸痛。發(fā)生膝蓋酸痛以后，盡量不要進行重體力勞動，適當抬高患肢，并進行局部熱敷、微波理療，能起到一定的效果。
膝蓋內(nèi)側(cè)疼怎么辦
膝蓋疼痛在臨床中很常見，膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛原因包括：膝關(guān)節(jié)勞損、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷等。治療上可采取藥物治療、手術(shù)治療，術(shù)后注意護理。膝蓋疼痛時必須就診、明確診斷，最好行膝關(guān)節(jié)磁共振檢查，查明病因。病人臥床休息，關(guān)節(jié)制動，遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎止痛藥緩解疼痛癥狀，口服硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨，配合活血化瘀藥物促進水腫消退。同時根據(jù)患者病癥，嚴重的半月板或者韌帶損傷患者進行手術(shù)治療，術(shù)后配合中藥熱敷、針灸、紅外線照射等理療措施，改善患處疼痛，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。日常生活中，保持適當體重、注意補鈣、注意保暖、避免膝部外傷、進行肌力功能鍛煉，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少膝部疼痛發(fā)生。
膝關(guān)節(jié)脹痛是怎么回事
膝關(guān)節(jié)脹痛的原因有外傷導(dǎo)致，炎性脹痛，膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎。1.最常見是外傷導(dǎo)致：外傷性關(guān)節(jié)的脫位、脛骨平臺骨折、髕骨骨折、滑膜炎、半月板的損傷、交叉韌帶、側(cè)副韌帶的損傷等，都導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)組織充血水腫，并且關(guān)節(jié)腔內(nèi)有大量的積液，從而膝蓋出現(xiàn)明顯脹痛和活動受限情況。2.炎性脹痛：多見于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等。3.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎主要是細菌感染引起。引起膝關(guān)節(jié)脹痛的原因非常多，患者就診后結(jié)合影像學(xué)檢查，醫(yī)生都會明確診斷，積極治療后病人膝部脹痛就會緩解、治愈。日常生活中應(yīng)當加強對膝蓋等部位的保護，注意保暖、避免外傷、佩戴護具等，從而減少膝部疾病的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
骨性關(guān)節(jié)炎癥狀
骨性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)活動障礙，部分人會出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)變大畸形。一、疼痛，患者會出現(xiàn)所受累的關(guān)節(jié)部位疼痛。骨關(guān)節(jié)炎常累及的關(guān)節(jié)主要包括負重關(guān)節(jié)，因為負重關(guān)節(jié)的磨損往往比較嚴重，而且使用頻率高，這些關(guān)節(jié)包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、中軸關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，首先會出現(xiàn)下樓梯疼痛，然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛，再發(fā)展成走平路也會出現(xiàn)疼痛，繼續(xù)發(fā)展在不走路安靜的時候，也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛。這是由于關(guān)節(jié)軟骨的磨損導(dǎo)致骨質(zhì)的摩擦，進而導(dǎo)致骨質(zhì)增生的表現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)炎是俗稱的骨質(zhì)增生。髖關(guān)節(jié)也一樣，累及到髖關(guān)節(jié)，也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)和髖的疼痛以及行走的困難。頸椎骨關(guān)節(jié)炎是頸椎痛，腰椎的骨關(guān)節(jié)炎是腰椎痛。二、所受累部位關(guān)節(jié)功能的障礙。比如會影響關(guān)節(jié)的活動，累及到不同的關(guān)節(jié)，影響相應(yīng)關(guān)節(jié)的活動，帶來功能障礙和生活的不便。其中容易受累的有手關(guān)節(jié)，尤其是最遠端的指間關(guān)節(jié)，因為手用的比較多，所以遠端指間關(guān)節(jié)，比較容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生的表現(xiàn)，有些人還會出現(xiàn)骨性的膨大、變形，關(guān)節(jié)明顯的變大、彎曲，出現(xiàn)畸形，這是典型的骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。一定要注意，手指關(guān)節(jié)的骨性膨大和畸形應(yīng)該與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相鑒別。
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骨性關(guān)節(jié)炎如何治療
骨性關(guān)節(jié)炎的治療主要包括以下三方面：第一，非藥物治療，主要包括保護關(guān)節(jié)，減少它的磨損和進一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或者爬山，避免用手去洗衣服。第二，藥物治療，藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達到止疼和抗炎的目的；另一部分是改變病情的藥物，這類藥物對于關(guān)節(jié)有一定的保護作用，可以保護關(guān)節(jié)軟骨，延緩疾病的進一步的進展，比如氨基葡萄糖、白介-1。第三，外科手術(shù)治療，如果保守治療無效，有時候需要做一些關(guān)節(jié)矯形手術(shù)或者關(guān)節(jié)置換術(shù)，這個是外科手術(shù)的治療。
膝蓋痛與跑步有關(guān)嗎
膝蓋痛很可能會和跑步有關(guān)系，對于很多平時缺乏鍛煉的人突然間進行大強度的跑步會使得膝蓋骨受到過大的壓力而出現(xiàn)有酸痛感。另外如果跑步姿勢不正確也可能會引起膝蓋周圍組織，比如半月板或者是韌帶出現(xiàn)損傷而引起疼痛。
