小兒腎病綜合征停藥后注意什么
發(fā)布時間：2019-12-0553962次瀏覽
小兒腎病綜合征停藥是需要注意咨詢醫(yī)生的，不可以擅自的給患兒停藥，以免病情加重。患兒停藥以后還需要定期的去復(fù)查，平時也需要注意保暖，這樣才可以降低寶寶患病的可能性，增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)。家長需要定期的帶寶寶去檢查，以免情況嚴(yán)重危害健康。
目前在兒童人群中，小兒腎病綜合征的發(fā)病率也逐漸升高，給兒童的美好生活帶來極大的困擾。由于兒童年齡較小，且自理能力差，在治療和護(hù)理上都會出現(xiàn)很大的問題，小兒腎病綜合征停藥的時候，就是需要注意的。那么小兒腎病綜合征停藥后注意什么？
小兒腎病綜合征是一個慢性疾病，臨床上用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，因為它影響到小腸對鈣的吸收，還需要用到補(bǔ)充維生素D鈣劑，當(dāng)這些藥物停用以后，要防止腎病綜合征的復(fù)發(fā)，患者需要定期的復(fù)查尿常規(guī)，專家建議每月復(fù)查一次，如果穩(wěn)定半年以后可以兩個月或三個月復(fù)查一次。但是最主要的是要增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，減少呼吸道的感染，減少感冒的發(fā)生，避免皮膚感染的創(chuàng)傷，來防止腎病綜合征的反復(fù)或者復(fù)發(fā)。
對于腎病綜合癥的孩子首選的治療手段就是使用激素，一般來說7到14天以后孩子的水腫會明顯的緩解，多數(shù)是不需要使用利尿劑的，如果合并有感染高血壓或者說對激素不敏感的，可以使用利尿劑。在尿蛋白恢復(fù)正常以后，可以激素逐漸的減量并停用。停藥以后一定要注意適當(dāng)?shù)亩嘈菹?，避免勞累，擁有充足的睡眠，盡可能的給予均衡的飲食。平時注意衛(wèi)生，避免到人多的地方去。
小兒腎病治愈后對小兒正常生活影響較小。小兒腎臟疾病是一大類疾病，它包括如腎炎、腎病綜合征、紫癜性腎炎、血尿等等，它們的愈后不一樣，腎炎一般3-6個月大部分患童都能順利康復(fù)。
而腎病綜合征，即俗稱“腎病”愈后時間較長。腎病的愈后個體差異較大，多與其病理類型、反復(fù)感染、頻復(fù)發(fā)等因素有關(guān)，兒童腎病常見病理類型為微小病變型，愈后較好。經(jīng)治療后病情完全緩解，并停止服用激素治療3年以后無復(fù)發(fā)為臨床治愈，達(dá)到臨床治愈后對小兒的正常生活影響較小。只有少數(shù)難治性腎病治療時間長，對小兒的生長發(fā)育影響較大。
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小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后怎么治療
多數(shù)的復(fù)發(fā)都表現(xiàn)在腎炎性的腎病綜合征。最常見是的要看它血清血里頭的尿素氮和肌酐的水平。早期采用的是短程的療法，復(fù)發(fā)之后要采用中程或者長程的療法，激素治療以及對癥治療，判斷它基數(shù)是否敏感，進(jìn)行并發(fā)癥的治療。1、激素治療以及對癥治療：如高血壓，要對癥給予降壓治療；少尿，要給予利尿治療；如果有嚴(yán)重的水腫，主要是利尿減輕水腫的治療。2、同時要判斷它基數(shù)是否還是敏感的。4周8周之后尿蛋白還是2到3個加號以上，可能就出現(xiàn)了激素耐藥的情況。復(fù)發(fā)多數(shù)會出現(xiàn)激素依賴，或者激素耐藥的情況。3、判斷患兒在復(fù)發(fā)之后有沒有并發(fā)癥，同時要進(jìn)行并發(fā)癥的治療。
如何根治小兒腎病綜合征
小兒腎病綜合征的根治辦法，首先建議采取對因治療，先找到病因，再進(jìn)行一些針對性治療CIA可以控制病情；其次，建議采用對癥治療，建議使用西醫(yī)治療，比如可以應(yīng)用一些激素類藥物緩解尿蛋白漏出等等不良癥狀。
兒童腎病綜合征的治療方法
糖皮質(zhì)激素是目前公認(rèn)的腎病綜合征最有效的治療藥物，一般在明確診斷、排除使用激素禁忌癥之后就可以開始應(yīng)用，再根據(jù)激素療效制定下一步的治療方案。如果是激素敏感的孩子，療程是9到12個月，對于激素減藥過程當(dāng)中出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)的病例，可能還會同時加用免疫抑制劑治療。
小兒腎病綜合征是什么
小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征相似，它主要表現(xiàn)為三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和少尿，就是三高一低，在臨床上我們就是診斷了腎病綜合征，腎病綜合征最明顯的就是水腫。在臨床上我見了一個小兒腎病綜合征的水腫，它是單純性腎病綜合征，一個七歲的男孩他眼睛腫的都睜不開了，這沒有圖像，要不圖像可以給大家看，陰囊水腫的發(fā)亮的那種水腫，這種水腫是你看一眼就過目不忘了，他的水腫非常明顯，全身的水腫，它這水腫自上而下出現(xiàn)的那種水腫，通過測量兒童的體重，我們就可以觀察出小兒水腫的程度，有時候就是他家長描述的是病前體重是多少，病后體重是多少，明顯的水腫體重，體重明顯的升高，這種水腫非常的明顯。我剛才舉那例子，大家可能就會過目不忘了，這是臨床上我給大家舉這個例子，就是我曾經(jīng)見過的這么一個病人，當(dāng)時家長抬著來的，因為他腫的都睜不開眼，站不起來了，孩子非常的難受，這種病人就是單純腎病的綜合征，治療起來一般的還是效果比較好的。這種單純腎病綜合癥，我們在臨床上診斷明確以后，采用激素治療會取得很好的療效。
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小兒腎病綜合征飲食注意事項
小兒腎病綜合征要結(jié)合孩子的病情特殊情，不同的時期采取不同的飲食控制。首先急性期，因為出現(xiàn)的大量的蛋白尿、水腫，要先采取優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，同時限制水和鹽的攝入量，另外要定期檢查是否有水電平衡的紊亂，如果出現(xiàn)鉀鈉代謝失調(diào)，要限鹽限鉀飲食，不能盲目控制。如果是恢復(fù)期，蛋白尿不明顯，水腫消退，要采取均衡飲食，補(bǔ)充蛋白；同時因為腎病綜合征容易出現(xiàn)感染，所以采取優(yōu)質(zhì)蛋白的同時要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的維生素，如新鮮的蔬菜、水果等，保證孩子的營養(yǎng)。
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小兒腎病綜合征的臨床癥狀
小兒腎病綜合癥的臨床癥狀主要是三高一低，即大量的蛋白尿、高度的水腫、高脂血癥、少尿。臨床上診斷腎病綜合癥，一般患兒主訴都是最近比較浮腫，嚴(yán)重的話全身水腫。此時通過尿常規(guī)檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子尿蛋白出現(xiàn)多個加號，一般在2-3個以上，說明是大量的蛋白尿，水腫就自然發(fā)生。輕度表現(xiàn)眼瞼浮腫、上肢浮腫、下肢浮腫，嚴(yán)重的全身水腫。臨床上見過一例嚴(yán)重的腎病綜合征，孩子腳腫的無法走路，被家人抬進(jìn)診室，陰囊也出現(xiàn)透亮型的水腫，甚至有滴水的表現(xiàn)。
小兒腎病綜合征并發(fā)癥有哪些
小兒腎病綜合征并發(fā)癥是非常多的，比如感染、低血容量休克及急性腎衰、高凝狀態(tài)和血栓栓塞、腎小管功能紊亂、熱量營養(yǎng)不良、微量元素缺乏等，建議及早的去醫(yī)院做檢查，然后治療，觀察身體的狀況，預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)危害身體健康。
兒童腎病綜合征的治療周期有多長
提到腎病綜合征的治療周期，首先在藥物治療上，激素最常用的就是強(qiáng)的松，所用的時間大約是9-12個月。當(dāng)藥物減量到10mg的時候要維持半年左右，總療程大約是9-12個月。免疫抑制劑，最常用的就是環(huán)磷酰胺。根據(jù)這些治療腎病綜合征的治療周期比較長，而且需要長期服藥。
小兒腎病綜合征飲食注意事項
腎病綜合征飲食注意事項是：低鈉攝入，要少攝入鹽類，因為鹽類會使浮腫更加的強(qiáng)烈，這是后就應(yīng)該少攝入鹽類。保證高蛋白質(zhì)攝入，因為患有這種病會有大量的蛋白質(zhì)排出體外，所以要保證蛋白質(zhì)攝入。限制脂肪攝入。要保證維生素、微量元素的攝入。
小兒腎病綜合征怎么治療
小兒腎病綜合征目前仍然是以激素為最基本的治療措施，同時可以配合中藥治療。單純的激素治療和中藥治療都沒有中西醫(yī)結(jié)合治療效果好，在早期中醫(yī)可以用溫陽利水藥，激素副作用出來后，也可以用滋陰清熱藥，后期可以用扶正藥，通過中藥配合治療能夠使患兒順利完成激素的療程，把激素順利撤減，另外后期由于小孩用激素免疫功能低下，容易復(fù)發(fā)，配合中藥治療，扶正固本，也可以減少復(fù)發(fā)。激素我國采用的是中長程療法，一般需要服用9到12個月。
如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
小兒腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā)，我主要想提醒家長三點(diǎn)。第一，激素一定要規(guī)范使用，激素使用后會有副作用。比如滿月臉、水牛背、多毛，家長有時候看著副作用后就自己撤減激素，對腎病非常不好。因為激素使用后的副作用，在激素完全停用以后都可以恢復(fù)，所以家長一定要規(guī)范使用激素，不要隨便撤減，而且長期用激素后如果驟停會發(fā)生危險。這是第一點(diǎn)要規(guī)范的使用足療程一般9到12個月；第二是配合中藥治療不能一方到底。因為中醫(yī)講究辨證施治，根據(jù)孩子的情況、使用激素的不同階段用的中藥不一樣。很多家長說我找了一個有效方，我就老吃這個藥，實(shí)際上不對，要根據(jù)孩子的情況不斷的調(diào)整用藥，真正做到辨證施治，才能讓治療順利；第三要提醒家長，孩子用激素尤其在后期減量的時候，孩子已經(jīng)沒有什么表現(xiàn)，家長覺得我孩子是一個好孩子，這時候就會放松。實(shí)際上孩子用激素以后，免疫功能低下，非常容易感染，所以對這種孩子要百般呵護(hù)，不要到公共場所，要避免感染，對慢性感染灶要及時處理，比如牙疼、蚊子叮包、長小癤子，都會引起腎病復(fù)發(fā)，要及時處理這些問題。另外吃東西也要非常注意，腸道感染也是造成腎病復(fù)發(fā)的原因之一。
腎病綜合征的并發(fā)癥有什么
腎病綜合征的并發(fā)癥有感染，低血容量休克，高凝血癥等三個方面。1、感染，包括呼吸道、泌尿道、皮膚感染，是小兒腎病綜合征最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。2、低血容量休克，因為腎病有高度浮腫，但是血容量低。但是由于治療過程中又利尿，會造成血容量更加低，嚴(yán)重可以出現(xiàn)低血容量休克。3、高凝血癥，因為腎病以后血中的凝血因子可能增加，服用激素后也造成血液的高凝狀態(tài)，用利尿劑后也會造成血液濃縮，血液處于高凝狀態(tài)，會出現(xiàn)栓塞的情況，栓塞到不同的部位會出現(xiàn)不同的癥狀，比如腸系膜小血管栓塞會造成肚子疼。
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小兒腎病綜合征能治好嗎
小兒腎病綜合征可以治愈。小兒腎病綜合征目前仍是以激素為最基本治療措施，我國采用中長程療法，一般服用激素9~12個月，同時配合中藥治療。從臨床經(jīng)驗來看，單純的激素治療和單純的中藥治療都沒有中西醫(yī)結(jié)合治療效果好。早期中醫(yī)可以采用溫陽利水的藥，在激素副作用表現(xiàn)出來以后，再用滋陰清熱的藥，后期可以配合一些扶正的藥，通過中藥配合治療，可以使患兒順利地完成激素療程，成功地將激素撤減。由于患兒服用激素以后免疫功能低下，后期容易復(fù)發(fā)，配合中藥治療可以扶正固本減少復(fù)發(fā)。
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小兒腎病綜合征的預(yù)防
小兒腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā)主要做到以下三點(diǎn)：第一，激素必須按規(guī)范使用，足療程一般為9到12個月。激素使用后會有副作用，比如滿月臉、水牛背、多毛，一些家長因害怕激素副作用而擅自撤減激素，這對治療腎病非常不利，一旦驟停，會發(fā)生危險。第二，配合中藥治療不能一方到底。因為中醫(yī)講究辨證施治，根據(jù)孩子的情況以及使用激素的不同階段，配合使用的中藥也不一樣，這樣才能順利治療。第三，在后期減量時，對已經(jīng)沒有各種癥狀的孩子要百般呵護(hù)。不要到公共場所，要避免感染，對慢性感染灶要及時處理，比如牙疼、蚊子叮包、長小癤子，都會引起腎病復(fù)發(fā)，要及時處理這些問題。經(jīng)過激素治療后的孩子免疫功能低下，非常容易感染，家長要及時處理慢性感染灶。另外飲食衛(wèi)生也要注意，腸道感染也會造成腎病復(fù)發(fā)。
兒童腎病綜合征注意什么
兒童腎病綜合癥應(yīng)注意休息，限鹽、水的攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。一、臥床休息、盡量減少活動。二、腎病綜合征如果攝鹽過多，水鈉潴留會加重水腫。三、在大量蛋白尿、低白蛋白沒有得到有效治療的情況下，不建議補(bǔ)太多的蛋白，會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充，比如雞蛋、牛奶，少吃紅肉，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充鈣。兒童腎病綜合征癥抵抗力較差，治療時有大量的激素運(yùn)用，容易感染，要避免孩子去公共場所，治療一段時間，三四個月浮腫消失、大量蛋白尿減輕，才可以上學(xué)，但是要注意適量活動，不進(jìn)行太多長跑運(yùn)動，過量運(yùn)動對骨質(zhì)或關(guān)節(jié)有損傷。
