腰椎滑脫的特點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1359037次瀏覽
腰椎滑脫的發(fā)病具有隱匿性特征，不過(guò)部分患者的病情可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)急性或劇烈性發(fā)作。而該病好發(fā)群體也有一定特點(diǎn)，先天性主要集中于兒童當(dāng)中發(fā)生，其它類(lèi)型則集中于20-50歲之間的男性。另外，癥狀具有鈍痛、牽拉性以及循序漸進(jìn)的特點(diǎn)。
腰椎滑脫一直具有較高的發(fā)病幾率，且患病之后病情往往比較嚴(yán)重，可能會(huì)讓患者身心都受到巨大折磨。鑒于此，患者就有必要了解該病的特征，以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，并找到合適的治療及護(hù)理方法。那么，腰椎滑脫的特點(diǎn)具體是什么呢？
一、腰椎滑脫的發(fā)病特點(diǎn)
1.發(fā)病特征
腰椎滑脫的發(fā)病具有一定隱匿性，即在發(fā)病初期不會(huì)引起過(guò)于嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可能會(huì)讓患者無(wú)所察覺(jué)，從而忽略病情。不過(guò)部分患者的發(fā)病可能會(huì)比較迅速，就會(huì)有急性和劇烈性發(fā)作的特點(diǎn)，此時(shí)可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腰椎疼痛等癥狀，持續(xù)性時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)。
2.好發(fā)群體
腰椎滑脫有好發(fā)群體。其中先天性腰椎滑脫可見(jiàn)于青少年及兒童，部分青年人也可能會(huì)發(fā)生。而如果是創(chuàng)傷或者醫(yī)源性因素所致，則任何年齡段的人群均可發(fā)病。另外，若是退行性腰椎滑脫，發(fā)病人群就集中于20-50歲之間，且男性會(huì)明顯多于女性。
二、腰椎滑脫的癥狀特點(diǎn)
1.疼痛特點(diǎn)
腰椎滑脫主要可導(dǎo)致腰椎及雙下肢疼痛，具有鈍痛、酸痛以及麻木性疼痛的特征，且一般會(huì)反復(fù)性或者持續(xù)性發(fā)作，可能會(huì)在有所活動(dòng)，特別是腰部受壓較大的情況下明顯加重。同時(shí)部分患者的疼痛可能會(huì)呈現(xiàn)出牽拉性、放射性等特征，這主要是與馬尾神經(jīng)及椎管內(nèi)神經(jīng)根受到牽拉和壓迫性刺激有關(guān)。
2.其它特點(diǎn)
腰椎滑脫的癥狀發(fā)作有循序漸進(jìn)的特點(diǎn)，即隨著病情的不斷加重，癥狀也會(huì)有所加重，且波及的范圍會(huì)更加廣泛。有不少患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腰部凹陷和腹部前凸的反應(yīng)，甚至還會(huì)有大小便功能障礙和軀干縮短的后果，有時(shí)可能還會(huì)不能正常行走或者翻身。
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腰椎滑脫怎樣鍛煉恢復(fù)
腰椎滑脫患者要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，進(jìn)行五點(diǎn)支撐、“小燕飛”、平板支撐、直腿抬高的鍛煉。對(duì)于比較輕度的腰椎滑脫患者，建議有以下幾方面：一，要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。常用的腰椎肌肉鍛煉方法包括五點(diǎn)支撐、“小燕飛”或平板支撐等，具體選擇什么樣的方法，需要根據(jù)患者的身高、體重、年紀(jì)等等情況選擇。二，可以進(jìn)行一些直腿抬高的鍛煉。鍛煉方式一般從單腿開(kāi)始，然后交替進(jìn)行，逐漸增加抬腿的高度和堅(jiān)持的時(shí)間。
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期多久，多久能下床
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期一般要2~6個(gè)月，具體的下床時(shí)間要根據(jù)患者的嚴(yán)重情況和手術(shù)方式來(lái)決定。如果患者本身程度比較輕，而且所采用的是微創(chuàng)治療，一般在三天就可以下地活動(dòng)了，對(duì)于患者本身的影響較小，也不太容易出現(xiàn)術(shù)后感染的情況，在簡(jiǎn)單恢復(fù)之后就能夠出院了。而對(duì)于那些本身程度較重的患者，他的恢復(fù)期就會(huì)延長(zhǎng)一些，如果是切除了軟組織，為了防止復(fù)發(fā)，就需要臥床休息一個(gè)月，在一個(gè)月之后，佩戴相應(yīng)的腰部護(hù)具才能夠下床活動(dòng)。無(wú)論哪一種情況都要在術(shù)后加強(qiáng)自己肌肉力量的訓(xùn)練，避免由于臥床導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉萎縮的情況，幫助下肢恢復(fù)正常的狀態(tài)。
輸尿管結(jié)石患者不疼是什么原因
一般情況下，輸尿管結(jié)石不疼可能是因?yàn)榻Y(jié)石較小、已排出體外、進(jìn)入膀胱等，可以通過(guò)生活調(diào)理、藥物治療這些方式進(jìn)行緩解。具體分析如下：
腰椎脫落是怎么回事
腰椎脫落，臨床上一般指的是構(gòu)成腰椎的椎體上下椎體之間，其表面部分發(fā)生了部分或者全部的滑脫，其骨性連接發(fā)生了一種異常的改變。常常會(huì)造成腰背部以及下肢的疼痛，部分患者在勞累后疼痛會(huì)加劇，也可能在輕度的外傷時(shí)疼痛?；颊叨加虚L(zhǎng)時(shí)間的疼痛病史，腰痛剛開(kāi)始為間歇性的疼痛以后可為持續(xù)性，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作。腰椎滑脫其臨床上可以分為一度、二度、三度以及四度的滑脫。對(duì)于一度的滑脫，可以采用非手術(shù)治療，如臥硬板床休息，適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?，避免腰背部的勞損，以及硬腰圍外固定制動(dòng)等。而對(duì)于二度以及以上的滑脫，主張行手術(shù)治療。
腰椎滑脫的分度是多少
腰椎滑脫分度是一個(gè)比較專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。一般把腰五椎體在骶一上的矢狀面上進(jìn)行分度，分成四度。它相當(dāng)于把腰五椎體分了四瓣就是分成四份，一份是四分之一。如果說(shuō)第一度是在零到四分之一之間，只有一度滑脫如果說(shuō)超過(guò)四分之一到二分之一之間是二度滑脫，三度滑脫是在二分之一到四分之三，這是三度滑脫。超過(guò)了四分之三那就是四度滑脫。臨床上一般的病人是一度二度非常常見(jiàn)，一度二度病人治療起來(lái)非常簡(jiǎn)單就是一些保守治療，佩戴腰圍病人癥狀非常輕，一旦到三度四度之后病人可能保守效果就不太好，但是能堅(jiān)持好多年，我臨床經(jīng)常碰到80多歲老年人，我是一年前滑脫到現(xiàn)在還滑脫，但是我現(xiàn)在不影響生活，我打球我爬山都可以。但只有勞累了，他會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛，麻木癥狀比較厲害的時(shí)候才考慮手術(shù)治療。
椎體滑脫怎么辦
椎體滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對(duì)移位，依據(jù)發(fā)生滑脫的原因，分為椎弓發(fā)育不良性、椎弓峽部裂性、退行性、創(chuàng)傷性、病理性和醫(yī)源性滑脫。以椎弓峽部裂性和退行性多見(jiàn)，腰椎滑脫患者癥狀輕時(shí)可以進(jìn)行保守治療，臥床休息，疼痛較為嚴(yán)重，可以口服非甾己抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等。牽引、支具保護(hù)可明顯緩解癥狀。先天性腰椎滑脫Ⅰ度以?xún)?nèi)且無(wú)明顯癥狀的，無(wú)需特殊治療。如果患者出現(xiàn)輕微的腰腿痛，可以口服非甾體抗炎藥治療。先天性腰椎滑脫Ⅰ度至Ⅱ度或Ⅱ度以上，患者有明顯的腰腿痛癥狀，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。退行性腰椎滑脫或峽部裂性腰椎滑脫，腰腿痛癥狀明顯的患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式為腰椎管減壓，腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定加植骨融合術(shù)。
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腰椎滑脫的分度
國(guó)內(nèi)腰椎滑脫一般采取Meyerding分度：即將下位椎體上緣分為四等份，并根據(jù)滑脫的程度不同分為以下四度：一度：指椎體向前滑動(dòng)不超過(guò)椎體中部矢狀徑的四分之一者二度：超過(guò)四分之一，但不超過(guò)二分之一者。三度：超過(guò)二分之一，但不超過(guò)四分之三者。四度：超過(guò)椎體矢狀徑的四分之三者。一度、二度腰椎滑脫可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕重。三度、四度以上采取手術(shù)治療。術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有哪些
適合腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方法之一就是做直腿抬高的動(dòng)作，一般在手術(shù)后的3~5天就可以做；手術(shù)后的三周可以做拱橋式背伸肌鍛煉，以便增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性；術(shù)后一個(gè)月可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)差不多的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)穆堋?/div>
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)期要多久
腰椎滑脫術(shù)后的康復(fù)期和多方面的因素有關(guān)系，如果說(shuō)是一般的患者，手術(shù)之后3~4個(gè)月就能夠康復(fù)，正常的生活和工作是沒(méi)有什么問(wèn)題的。但如果說(shuō)患者存在著合并癥，比如骨質(zhì)疏松或者是代謝性疾病，術(shù)后康復(fù)期就會(huì)延長(zhǎng)，至少是半年以上。
腰椎滑脫患者的注意事項(xiàng)有哪些
腰椎滑脫患者首先要控制自己的體重，避免腹部脂肪過(guò)多對(duì)腰椎施加壓力；也要避免腰部過(guò)度的旋轉(zhuǎn)和頻繁蹲起，這樣可以減少腰椎部位的疲勞；平時(shí)最好通過(guò)游泳等運(yùn)動(dòng)方式，來(lái)鍛煉腰背肌，促進(jìn)病情恢復(fù)。最后，也要注意清淡飲食，且站姿睡姿都要掌握正確的方式。
腰椎滑脫的癥狀有哪些
腰椎滑脫的癥狀主要表現(xiàn)為腰痛，這也是大多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)的典型癥狀，但是這種癥狀很容易被忽視，從而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。除此之外，患者患病后還會(huì)出現(xiàn)腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、馬尾神經(jīng)受牽拉和間歇性跛行。
腰椎滑脫怎么回事
腰椎滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對(duì)移位。其病因依據(jù)發(fā)生滑脫的原因，分類(lèi)為椎弓發(fā)育不良、椎弓峽部裂性、退行性、創(chuàng)傷性、病理性醫(yī)源性滑脫。臨床上以椎弓峽部裂性和退行性多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)：1、先天性椎弓崩裂滑脫發(fā)病年齡多在4歲以后，以2-16歲發(fā)病率最高。起始癥狀較輕，以后可出現(xiàn)持續(xù)腰痛或合并下肢痛。臥床休時(shí)緩解，活動(dòng)加重。下肢痛可放射至小腿及足背或足外側(cè)。在腰椎滑脫重的病人，可出現(xiàn)雙側(cè)下肢和大小便功能障礙癥狀。2、退行性腰推椎滑脫，退行性腰椎滑脫發(fā)病率隨年齡增加，發(fā)病部位以腰4-5為最多見(jiàn)，其次為腰3-4及腰5-骶1。腰背痛因腰椎不穩(wěn)，腰椎前凸增加和腰椎間盤(pán)退變、膨出刺激竇椎神經(jīng)而致。當(dāng)因腰椎滑脫，神經(jīng)根嵌壓可出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛。出現(xiàn)類(lèi)似于椎管狹窄癥癥狀即間歇性行跛行癥狀。
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什么是腰椎滑脫
腰椎滑脫在臨床上是產(chǎn)生腰痛的重要原因之一。腰椎滑脫是因?yàn)樯舷伦刁w由于各種原因產(chǎn)生了移位。一般是上位椎體相對(duì)于下位椎體產(chǎn)生了一些滑移。最常見(jiàn)的是向前滑，稱(chēng)為腰椎的前滑，極少數(shù)也有后滑。根據(jù)上位椎體相對(duì)于下位椎體向前滑移的程度，分為四度，一度最輕，四度最重。對(duì)于腰椎滑脫而言，由于椎體產(chǎn)生了滑移，導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定。同時(shí)由于它滑移以后會(huì)刺激到神經(jīng)，一樣也會(huì)產(chǎn)生腰痛及坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。臨床上常見(jiàn)的滑脫還分為兩類(lèi)，一類(lèi)是真性滑脫，另外一類(lèi)是假性滑脫。
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腰椎滑脫有什么癥狀
腰椎滑脫因?yàn)槭茄挡环€(wěn)定的一種，因此典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的腰痛，特點(diǎn)是早晨起來(lái)時(shí)癥狀比較輕，晚上癥狀會(huì)加重。在久坐或者久站時(shí)出現(xiàn)腰痛加重，通過(guò)休息可以緩解。隨滑脫程度的加重，可以刺激到神經(jīng)根，產(chǎn)生腰痛的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生下肢的疼痛，比如坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。退變性腰椎骨脫患者出現(xiàn)腰痛的同時(shí)還出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，表現(xiàn)為走不了長(zhǎng)路。還有一種是退變性的腰椎滑脫，由于在退變性疾病的同時(shí)，常伴有腰椎的側(cè)彎、腰椎管狹窄等，隨走路時(shí)間的延長(zhǎng)，下肢會(huì)有沉重感、疼痛感和麻木感，會(huì)越來(lái)越重，但是經(jīng)過(guò)幾分鐘的休息又可以繼續(xù)走，這是退變性腰椎滑脫的典型表現(xiàn)。
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腰椎滑脫術(shù)后注意什么
第一，雙下肢的感覺(jué)或者運(yùn)動(dòng)和手術(shù)前相比是否有異常，如果有感覺(jué)減弱或者運(yùn)動(dòng)減弱，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。第二，術(shù)后經(jīng)常會(huì)有帶有引流管的情況，需要注意引流管里引流液的量以及性狀如何。如果引流液很淡，引流量很多，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。第三，術(shù)后下地的時(shí)間，患者需要咨詢(xún)手術(shù)的醫(yī)生。一般在術(shù)后24到48小時(shí)內(nèi)可以下地，在下地過(guò)程中，應(yīng)合理佩戴硬質(zhì)圍腰，運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、由少到多的原則。第四，在術(shù)后半年之內(nèi)，盡量避免彎腰、久坐或搬重物等對(duì)腰椎損害的動(dòng)作。
