老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2562884次瀏覽
所謂的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就是把關(guān)節(jié)囊及韌帶及時(shí)切除，在術(shù)后患處還沒有愈合，此時(shí)髖關(guān)節(jié)癥狀極其不穩(wěn)定，進(jìn)而康復(fù)中，必須避免髖關(guān)節(jié)屈曲，可以在髖關(guān)節(jié)屈曲小于45°之下，協(xié)助老人活動(dòng)，而且注意活動(dòng)量要適當(dāng)。尤其是活動(dòng)的力度必須恰當(dāng)，而對(duì)出現(xiàn)的疾患及并發(fā)癥要有效治療。
在老人實(shí)施全髖關(guān)節(jié)置換之術(shù)后，護(hù)理就是大問題了，也是很專業(yè)的問題，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)水平很高，術(shù)后護(hù)理就涉及了康復(fù)速度，良好的護(hù)理就可以恢復(fù)患者生活自理能力。那么我們一起看下，老年人在實(shí)施全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后怎樣護(hù)理呢？
1、適當(dāng)性的活動(dòng)
其實(shí)術(shù)后護(hù)理就是協(xié)助老人肌體快速康復(fù)，有效預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥。在髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，就是把關(guān)節(jié)囊、韌帶有效切除了，在術(shù)后早期還沒有愈合，這時(shí)髖關(guān)節(jié)極其不穩(wěn)定，進(jìn)而在康復(fù)中，還要避免出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)大力度屈曲，要在髖關(guān)節(jié)屈曲小于45°之下，協(xié)助患者活動(dòng)，還有就是保證健康，營(yíng)養(yǎng)的飲食。
2、注意活動(dòng)的量
病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)病變，手術(shù)治療就是最好的辦法，而全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就不錯(cuò)，但是在術(shù)后護(hù)理上還要叮囑病人，可以進(jìn)行下肢肌肉等長(zhǎng)、收縮等練習(xí)，這樣就可以防止下肢深靜脈出現(xiàn)血栓。還可以強(qiáng)化下肢部位的肌肉力量鍛煉，增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)術(shù)后的穩(wěn)定性，預(yù)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)的脫位現(xiàn)象。其中病人臥床之后很易出現(xiàn)褥瘡，進(jìn)而病人骶尾部要經(jīng)常用手按摩、揉搓，這樣就可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止出現(xiàn)肌膚破潰。而病人在術(shù)后還要注意臥床休息，預(yù)防可能出現(xiàn)的肺部感染，病人還要多喝水，常用鹽水漱一下嘴，痰要咳出，防止出現(xiàn)呼吸道感染，進(jìn)行造成肺感染。因此病人進(jìn)行了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)之后，術(shù)后護(hù)理必須在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施，避免意外情況的出現(xiàn)。
就此分析，在老年人進(jìn)行了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)之后，涉及很多護(hù)理事項(xiàng)，其中就可以實(shí)施有效活動(dòng)，加強(qiáng)肌體營(yíng)養(yǎng)等，還有就是臥床休息的時(shí)候。注意防止出現(xiàn)褥瘡等，可以說涉及很多護(hù)理小細(xì)節(jié)，必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施。
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是先天性或嬰兒及兒童期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱，包括髖臼發(fā)育不良、脫位及半脫位。孩子出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，需要到正規(guī)醫(yī)院就診，行相關(guān)檢查明確疾病的分型及嚴(yán)重程度。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，如果能早期診斷，進(jìn)行合理的治療，90%以上是能夠治愈的。治療上需要根據(jù)患者的年齡，發(fā)育不良的程度，制定不同的治療方案。原則上對(duì)于小于6月齡的嬰兒出現(xiàn)發(fā)育不良，常用Pavlik連衣挽具治療，如果在治療3周后超聲提示無復(fù)位，則需要更換其它方法治療。6月齡到18月齡的患兒，據(jù)發(fā)病程度可以選擇閉合或切開復(fù)位后以人字石膏、蛙式支具固定。超過18月齡的患者，髖臼發(fā)育潛力很差，病情嚴(yán)重者則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
什么是髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥是指髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，髖臼與股骨頭發(fā)生撞擊，又稱髖臼股骨撞擊綜合癥，都因髖關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異?；蚱渌y關(guān)節(jié)病變所致，發(fā)病率較高，是中青年，特別是青年髖關(guān)節(jié)疼痛最主要的原因。髖臼與股骨頭碰撞過程中擠壓魚唇，通常表現(xiàn)為臀部，以及大腿根部，深度疼痛為特征，尤其是反復(fù)蹲下，坐位時(shí)間較長(zhǎng)，長(zhǎng)距離步行后明顯加重，可影響走路、穿鞋、開車。磁共振檢查可明確診斷治療，包括保守治療和手術(shù)治療，對(duì)于病變輕，臨床癥狀輕，對(duì)日常工作和生活影響的小的患者采取保守治療，包括改變生活方式，改變運(yùn)動(dòng)方式，以及口服非甾體類抗炎藥物等，病情較重的可以給予手術(shù)治療。
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征如何治療
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征是由于股骨頭和髖臼解剖形態(tài)異常，在髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)發(fā)生異常摩擦或碰撞，引起髖臼盂唇和髖臼邊緣的軟骨損傷，就會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)范圍減小。是一種常見的、可引起慢性髖關(guān)節(jié)疼痛及髖關(guān)節(jié)屈曲和內(nèi)收受限的疾病，是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎常見的病因。1、對(duì)于診斷明確的髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者，通常建議先采取系統(tǒng)非手術(shù)治療，目的是減少相關(guān)癥狀的發(fā)作頻率，治療措施包括采用制動(dòng)及非甾體類抗炎藥治療，避免誘發(fā)癥狀的姿勢(shì)，在疼痛可以耐受的情況下改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，根據(jù)個(gè)體情況部分病人可使用運(yùn)動(dòng)療法。2、保守治療癥狀沒有改善甚至加重的，可以考慮行手術(shù)治療。手術(shù)準(zhǔn)備包括評(píng)價(jià)髖臼盂唇軟骨病理情況，髖臼及近端股骨骨性畸形情況。目前一般采用切開手術(shù)和/或髖關(guān)節(jié)鏡治療髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征，對(duì)于疾病早期的患者效果滿意。隨著對(duì)于疾病的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，未來可能還會(huì)有更多更好的治療方案來改善髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征。
什么是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH），包括先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性髖關(guān)節(jié)半脫位、先天性髖關(guān)節(jié)全脫位，為一系列疾病的共稱。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是兒童骨科最常見的髖關(guān)節(jié)疾病，發(fā)病率在1‰左右，女孩發(fā)病率較男孩高，整體發(fā)病女孩比男孩多6倍。左側(cè)約為右側(cè)的2倍，雙側(cè)約占35%。此種疾病可以為出生時(shí)脫位，也可隨生長(zhǎng)過程中逐漸變?yōu)榘朊撐慌c脫位。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是由多種因素引起的，主要考慮機(jī)械因素、內(nèi)分泌誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)松弛、原發(fā)性髖臼發(fā)育不良和遺傳因素。臨床表現(xiàn)：一、新生兒和嬰兒期的表現(xiàn)：關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、患肢短縮、臀部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱，患側(cè)皮紋較健側(cè)深陷，數(shù)目增加。二、幼兒期的表現(xiàn)：跛行步態(tài)，一側(cè)脫位時(shí)表現(xiàn)為跛行，雙側(cè)脫位時(shí)則表現(xiàn)為“鴨步”；患肢短縮畸形，除短縮外，同時(shí)有內(nèi)收畸形。本病的治療原則是盡早診斷，及時(shí)治療。出生后一旦確立先天性髖關(guān)節(jié)脫位的診斷，應(yīng)立即開始治療，根據(jù)年齡和病情選擇非手術(shù)或手術(shù)治療。
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髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)主要就是屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形等等，需要及早到醫(yī)院接受CT或核磁檢查，如果沒有骨折就可以整復(fù)脫位。髖關(guān)節(jié)的脫位是一個(gè)比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，臨床上不是很多見，特別是前脫位，一般的脫位，表現(xiàn)在后脫。由于暴力造成關(guān)節(jié)脫位，例如車禍，重物從高處跌落，或者重物的打擊，造成髖關(guān)節(jié)的脫位，一般后脫臨床上稍微的比較多一些。前脫和中脫一般的比較少，輕微的損傷，不會(huì)造成髖關(guān)節(jié)的脫位。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)是相對(duì)比較穩(wěn)定的，不太容易造成脫位，嚴(yán)重暴力的損傷可以造成髖關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形，如果出現(xiàn)這種情況要盡快到醫(yī)院拍CT或者核磁，做進(jìn)一步的檢查診斷。如果沒有骨折，進(jìn)行整復(fù)脫位即可達(dá)到目的。
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髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
髖關(guān)節(jié)脫位。首先要查明原因，是由于外傷重力造成的脫位，還是因?yàn)槠渌颉Ｊ紫纫鞔_診斷，要盡快到醫(yī)院拍X光片，因?yàn)榕腦光片就可以很明確的確診髖關(guān)節(jié)有沒有關(guān)節(jié)骨折的情況。由于髖關(guān)節(jié)的韌帶力量比較強(qiáng)，所以容易有韌帶的損傷。第二可以做CT，CT可以確診它脫位的部位更加清楚，是朝什么方向脫位，脫位的程度等等，都可以明確它的診斷。再者要和髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死，股骨頸骨折相鑒別，如果單純的髖關(guān)節(jié)脫位，沒有合并骨折，那么比較容易解決。如果伴有骨折或者是伴有其它別的問題，還要鑒別以上兩種疾病的情況。
大腿根部疼痛是什么原因
最常見大腿根部出現(xiàn)的疼痛就是出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)勞損現(xiàn)象，是髖關(guān)節(jié)肌筋膜出現(xiàn)的勞損，在發(fā)生此些勞損的時(shí)候，患者運(yùn)動(dòng)之時(shí)就覺得大腿根很痛，特別在下蹲、行走、抬腿的時(shí)候，疼痛就大大加重了。
髖骨酸痛是怎么回事
髖骨酸痛可能是因?yàn)楹芏嗟脑蛩鶎?dǎo)致，大多是因?yàn)榧膊∷鶎?dǎo)致，比如髖關(guān)節(jié)脫位，髖關(guān)節(jié)滑囊炎，股骨頭缺血性壞死等等的原因所導(dǎo)致。所以發(fā)現(xiàn)髖骨酸痛后一定要及早的進(jìn)行查看，只有查到明確的病因，才可以有更好的治療，促進(jìn)身體的恢復(fù)。
髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)象，必定會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感覺，其實(shí)這樣的一種疾病在孩子的時(shí)候就有可能會(huì)出現(xiàn)，可是就是因?yàn)榇蠹抑苯雍鲆暳?，才?huì)導(dǎo)致病情變得更加嚴(yán)重，髖關(guān)節(jié)脫位之后也會(huì)出現(xiàn)明顯的表現(xiàn)，不管斷裂在什么地方都會(huì)導(dǎo)致骨骼的穩(wěn)定性受到一定的影響，而要想確定自己是否出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)象，可以通過孩子走路的姿勢(shì)或者是肉眼來觀察。
髖關(guān)節(jié)痛有三大原因
說起髖關(guān)節(jié)疼痛，多數(shù)人會(huì)想到股骨頭壞死，很多不以髖關(guān)節(jié)外科為專長(zhǎng)的醫(yī)生也常將髖部疼痛診斷為股骨頭壞死。其實(shí)真正的股骨頭缺血性壞死患者只占其中一部分，還有很多疾病都可引起類似的髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀。我們將引起髖關(guān)節(jié)疼痛的疾病歸為三大類：髖關(guān)節(jié)內(nèi)病變。最常見的是股骨頭壞死以及髖關(guān)節(jié)炎癥改變，如退行性骨性關(guān)節(jié)炎、髖臼發(fā)育不良、類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎等。
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的X線檢查有哪些改變
當(dāng)我們?cè)谇斑叺挠懻撝幸呀?jīng)對(duì)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位有一個(gè)粗淺的認(rèn)識(shí)后，就進(jìn)入到下一個(gè)環(huán)節(jié)，需要了解更加客觀的輔助檢查，當(dāng)然X線檢查是必不可少的，明天還會(huì)進(jìn)一步討論超聲檢查在診斷中的作用和地位。
