川崎病和猩紅熱有什么區(qū)別
發(fā)布時間：2020-02-2660458次瀏覽
對于川崎病和猩紅熱來說，兩者都是常見的皮膚疾病，但是具體進行劃分，兩者的不同點是比較多的，首先，在出現(xiàn)病癥之后，皮疹的出現(xiàn)時間是不同的，可以根據(jù)發(fā)熱時間來界定，并且受感染的患者群體和用藥也是不同的，川崎病使用抗生素是不能痊愈的，并且癥狀表現(xiàn)會有劃分，可以進行判斷。
對于現(xiàn)如今，人體常見的皮膚疾病是比較多的，像是猩紅熱等等，常常是各個年齡段都有可能出現(xiàn)，需要及時診斷和治療。具體的劃分，對于病癥的治療是有幫助的，能夠避免很多問題的發(fā)生，降低其中的風(fēng)險和致死率，這是比較有幫助的。那么，川崎病和猩紅熱之間有什么區(qū)別呢？
1、皮疹出現(xiàn)的時間
對于川崎病和猩紅熱都是一種常見的皮膚疾病，所以，都是會出現(xiàn)皮疹的。從這一點就開始出現(xiàn)了不同，首先，川崎病一般是發(fā)熱3天以后才可能見到皮疹，猩紅熱可能是發(fā)熱的時候就出現(xiàn)了皮疹。所以，在這一點上，是可以明確劃分出川崎病和猩紅熱的，但是一旦孩子出現(xiàn)這類的問題，就需要注意發(fā)熱的情況，及時就醫(yī)，而川崎病的皮疹接近于麻疹，猩紅熱的皮疹有特定的形態(tài)。是不同的。
2、患者年齡和用藥是不同的
川崎病患者常見的年齡段是嬰幼兒時期較多，猩紅熱的患者可以是較大的兒童。這都是年齡比較小的，需要及時處理的治療，否則會對孩子的日常生活帶來影響。并且對于川崎病患者來說，是不可以使用青霉素來進行治療的。使用后是沒有具體的效果的，而猩紅熱對青霉素的治療是有效的。所以，可以在進行過敏反應(yīng)測試之后，進行適當(dāng)?shù)膶嶒?，這是確定病癥的一部分內(nèi)容。
3、癥狀表現(xiàn)不同
川崎病與猩紅熱是兩種完全不同的疾病。川崎病的臨床癥狀一般為不明原因的發(fā)燒，而且是高燒，持續(xù)時間可以達(dá)到5天甚至以上的時間。而且還會出現(xiàn)結(jié)膜充血，口腔黏膜充血等情況，而且還容易伴隨著誘發(fā)心臟方面的癥狀。而猩紅熱是一種比較常見的呼吸道系統(tǒng)傳染性疾病，它主要是由于乙型溶血性鏈球菌感染所引起來，臨床癥狀多為發(fā)熱等問題，而且一年四季都是有可能出現(xiàn)的。需要及時處理和安排。
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川崎病傳染嗎
川崎病是不傳染的，因為川崎病是自身免疫性疾病，是系統(tǒng)性的中血管炎，就是血管炎性的疾病。所謂自身免疫性疾病，也就是說是由于機體內(nèi)產(chǎn)生了攻擊自身抗體，自身的物質(zhì)導(dǎo)致的疾病。而川崎病是攻擊血管，所以是叫血管炎，這種疾病是不具有傳染性的。只有感染性疾病才能夠傳染，比如說麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱。川崎病是自身抗體所導(dǎo)致的疾病，這類疾病它不具有傳染性，但是可能與感染因素有關(guān)。
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川崎病能治好嗎
川崎病是能夠治好的疾病。川崎病是新近發(fā)現(xiàn)的疾病，這個疾病的患者年齡最大的也就六、七十歲，所以長期的預(yù)后并不太清楚，對長期的影響目前也不是特別明白。但是，對其急性期的癥狀，如發(fā)燒、皮疹、眼睛紅，包括一些心臟的損害等，經(jīng)過合理治療均能夠治愈。不過也有一部分孩子會留下后遺癥，即可能會形成冠狀動脈瘤，若發(fā)展為巨大冠狀動脈瘤，則需要終生服藥。所以，川崎疾病大多數(shù)都是可治愈的，但是有部分會有后遺癥，可能需要終生治療。
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川崎病會傳染嗎
川崎病肯定不會傳染，因為川崎病是自身免疫性血管炎性的疾病，不是感染性疾病，所以不會傳染。但是導(dǎo)致發(fā)生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素參與，比如細(xì)菌、鏈球菌、病毒的感染，比如流感病毒，甚至現(xiàn)在流行的新冠病毒可能跟川崎病發(fā)生都有關(guān)系。川崎病不像其他的發(fā)熱出疹性疾病，比如麻疹、猩紅熱這些都是傳染性疾病，這些疾病又與川崎病有類似表現(xiàn)，可以具有傳染性，但是川崎病本身不具有傳染性，所以川崎病是非傳染性的疾病。
川崎病病人如何根治
說到川崎病，很多人都不太了解，其實此病的主要發(fā)病人群主要就是一些小孩子，所以一定要找到合理的治療方法才行，那么川崎病病人如何根治呢，只有采用合理的治療方法，患者的疾病才能從身上消失，川崎病是分為急性期，恢復(fù)期連個階段，治療的方式也不一樣，詳細(xì)的治療方法請看下文。
川崎病手術(shù)能治愈嗎
川崎病手術(shù)能治愈嗎?對于川崎病很多人都不大了解，但是一旦患上疾病會給本身帶來極大的痛苦，很多人就想通過手術(shù)的方法進行治療，下面我們一起了解下川崎病做手術(shù)能治愈嗎?
川崎病初期吃什么藥
川崎病是當(dāng)前多見的一種疾病了，較多的兒童會在發(fā)育期間內(nèi)出現(xiàn)川崎病的癥狀，從而影響到了孩子的健康，此病在出現(xiàn)之后治療方面要及時才行，而且治療川崎病的藥物有很多，來看看川崎病初期吃什么藥?
川崎病的檢查方法有哪些
我們生活中難免會患上一些疾病，所以我們需要掌握一些疾病的知識，下面我們今天一起來了解一下川崎病，我們周圍還是有不少的孩子患上了此病的，那么川崎病的檢查方法有哪幾種呢，接下來讓專家給我們介紹一下。
川崎病與猩紅熱有什么區(qū)別
對于川崎病和猩紅熱，人們很容易會混淆。其實川崎病和猩紅熱是兩種不同的疾病。川崎病發(fā)熱時間是在五天之后，而猩紅熱是馬上就發(fā)熱。川崎病是很小的嬰兒發(fā)病，猩紅熱是大童發(fā)病。川崎病和猩紅熱的皮疹也是不同的。
什么叫川崎病
川崎病是日本川崎富作首次在1967年的時候報道的一種疾病，所以是以他的名字而命名的，所以叫川崎病。其實真正的還有一個名字叫皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是引起全身中小動脈炎癥的疾病。臨床表現(xiàn)主要是皮膚粘膜淋巴結(jié)的癥狀，比如眼睛發(fā)紅、口唇干裂、楊梅舌、淋巴結(jié)腫大、手指腳趾紅腫，還出現(xiàn)肛門或是卡疤的地方發(fā)紅，以及出現(xiàn)皮疹。其發(fā)病年齡主要是在五歲以下的兒童比較多見，而且是嬰幼兒多，還有亞裔人群比較多見。以前認(rèn)為是良性疾病，但現(xiàn)在也越來越發(fā)現(xiàn)是獲得性小兒心臟病疾病的發(fā)病率最高，目前是排在第一位的疾病。比如做超聲心動圖檢查，就會發(fā)現(xiàn)有的小孩沒有通過及時治療，可以出現(xiàn)冠狀動脈擴張或者嚴(yán)重的冠狀動脈瘤，甚至在恢復(fù)期，很長的時間也可以出現(xiàn)冠狀動脈的狹窄。甚至有些出現(xiàn)心梗還出現(xiàn)腦梗等，這種情況的預(yù)后就比較差，甚至還有死亡率的發(fā)生，但此疾病的再發(fā)生率很低，可能再發(fā)生率只有百分之零點五左右，是發(fā)生再復(fù)發(fā)的機會很少，但現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)有再發(fā)生的。
川崎病有哪些癥狀和體征
川崎病患者首先有5天以上發(fā)燒癥狀出現(xiàn)，之后有淋巴結(jié)腫大、皮膚黏膜癥狀、恢復(fù)期硬腫部位皮膚蛻皮等癥狀存在。一、川崎病，首先癥狀是發(fā)熱，一般發(fā)燒五天以上，目前越來越多發(fā)現(xiàn)無熱也可診斷川崎病，但要依據(jù)其他癥狀綜合判斷；二、淋巴結(jié)腫大，單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大為主，且大都是在一點五公分以上，皮膚不發(fā)紅、沒有化膿、沒有波動感；三、皮膚黏膜癥狀。眼睛，如雙眼球結(jié)膜充血，看起像結(jié)膜炎，沒有分泌物?？诖礁闪寻l(fā)紅，有楊梅舌，可出現(xiàn)口腔黏膜充血、扁桃腺腫大，出現(xiàn)卡疤發(fā)紅，手腳硬性水腫，或者是發(fā)紅。手指末梢指端出現(xiàn)皮疹；也可以出現(xiàn)肛門發(fā)紅。四、孩子恢復(fù)期或體溫退去后，手腳硬腫部位發(fā)生蛻皮。檢查時，出現(xiàn)冠狀動脈擴張，或者動脈瘤形成。并非所有患者都有該癥狀，部分患者發(fā)現(xiàn)治療焦躁，可沒有這類癥狀發(fā)生。
什么病是川崎病
川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，它是一種血管炎綜合征，主要侵犯到全身的中小動脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童，男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表，經(jīng)過30多年的研究至今對這個病的病因不是太清楚，可能和感染免疫有關(guān)。最大的危害是損傷冠狀動脈，是小兒冠狀動脈病變的主要原因，也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點：第一是持續(xù)的高燒，39度到40度超過五天，這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現(xiàn)紅腫，第二到第四周的時候，可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門周圍產(chǎn)生脫皮的現(xiàn)象。第三會出現(xiàn)多形性紅斑，全身可能會出現(xiàn)各式各樣的斑疹。第四，兩側(cè)有結(jié)膜炎、結(jié)膜充血發(fā)紅，通常是沒有分泌物的，口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會有急性非化膿性的頸部淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)腫大是單側(cè)或者雙側(cè)，直徑超過1.5公分以上。上面所說的這幾點中第二到第六條中至少要符合四項，加上如果持續(xù)高燒五天以上，并且能排除其他原因造成的類似癥狀的疾病，都可以診斷為川崎病。但是目前這個病涵蓋的范圍已經(jīng)擴大，并將不典型的川崎病稱為不完全性的川崎病，也列為這個川崎病范圍之內(nèi)。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見，其它的一些表現(xiàn)包括兒童注射卡介苗的部位，可能出現(xiàn)紅腫，甚至是結(jié)痂的一些情況，血液檢查出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞及血小板的增多、炎性反應(yīng)、血沉、C反應(yīng)蛋白升高，還有出現(xiàn)無菌性的膿尿，這些表現(xiàn)也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現(xiàn)見分明、血小板高、血沉快、冠狀動脈受損害。
川崎病分為幾個階段
川崎病分為急性期、亞急性期和恢復(fù)期。急性期一般在病程的第1到第11天，可以表現(xiàn)有發(fā)燒，為突然的發(fā)燒，熱程大概是在1到2周，為稽留熱或者是馳張熱，一般的體溫在39度到40度，持續(xù)1到2周或者更長時間，這個時候抗生素治療是無效的。第二是四肢末端的表現(xiàn)，急性期可以有硬性的水腫、有紅斑，恢復(fù)期可有脫皮，重癥時趾甲可以脫落。第三是川崎病的皮疹，發(fā)病后的五天之內(nèi)，出現(xiàn)面部及軀干部皮疹比較重，有多形性的紅斑、大皰和小皰疹；另外會陰區(qū)比較明顯，但該部位脫屑也比較出現(xiàn)的早，通常在5到7天開始出現(xiàn)脫屑。第四是川崎病的眼部表現(xiàn)，它會有球結(jié)合膜的充血，但是這個充血沒有膿性分泌物。第五有川崎病的口唇表現(xiàn)，口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。第六有川崎病的淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)最多見，大概出現(xiàn)在50％的患者好發(fā)在單側(cè)，直徑超過1。5厘米，并且局限于頸前三角以及下頜角，胸鎖乳突肌起始部下方最多見，這個淋巴結(jié)為非化膿性的，頸部淋巴結(jié)顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結(jié)是每個淋巴組織大概是一個厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結(jié)炎，單個淋巴結(jié)炎腫大是不相同的，可以用超聲檢查明確。第二期是亞急性期，亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天，這時候?qū)殞毜捏w溫下降、癥狀緩解、指趾端出現(xiàn)脫皮、血小板可以升高；重癥病例可以出現(xiàn)有發(fā)燒發(fā)生冠狀動脈瘤，也可以發(fā)生動脈瘤的破裂、出現(xiàn)有心梗。第三個是恢復(fù)期，恢復(fù)期病程一般在21到60天，臨床癥狀消退，逐漸恢復(fù)，有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數(shù)嚴(yán)重的有冠脈瘤遷延數(shù)年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現(xiàn)有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常、冠狀動脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤，少數(shù)可有心肌梗死。
川崎病如何治療
川崎病的治療是要控制血管的炎癥，大劑量丙種球蛋白靜脈滴注，在發(fā)病的10天內(nèi)使用。用腸溶阿司匹林持續(xù)6到8周，冠狀動脈損害者應(yīng)延長治療的時間。如果阿司匹林過敏，可以用氯吡格雷。糖皮質(zhì)激素早期不使用，激素不要單獨的使用，對于靜脈丙球無效可以加用糖皮質(zhì)激素，恢復(fù)期可以使用，激素是選擇甲強龍或潑尼松、糖皮質(zhì)激素抗凝治療，心臟介入治療或外科治療。血小板升高時大于35萬，可以加用雙嘧達(dá)莫，血小板正常后停用，一般是2到3個月。對于凝血功能檢查有明顯異常，可以加用低分子肝素治療。
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川崎病怎么檢查
對于患有川崎病的病人，并沒有特異的實驗室檢查。通常情況下，川崎病患者可以進行血常規(guī)，以及血液學(xué)的檢查。當(dāng)川崎病的患者進行免疫學(xué)檢查的時候，可以出現(xiàn)血清IgG、IgA、IgM、IgE升高的情況?；颊哌M行心電圖檢查的時候，可以出現(xiàn)ST-T段的改變。川崎病患者的胸片，可以見到有間質(zhì)性的改變。川崎病患者如果進行超聲心動圖的檢查，在急性期可以看見有心包積液、左室擴大，二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動過速，非特異性的ST-T段的改變，或者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯以及異常的Q波，冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤，或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時候，可以選擇冠脈造影。
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川崎病怎么治療
對于川崎病患者的治療，主要是控制血管的炎癥。1.川崎病患者，需要進行大劑量丙種球蛋白靜脈滴注：2g／kg。d用1天或者是1g／kg。d用2天，8～12h注射完，要在川崎病患者發(fā)病10天之內(nèi)使用。2.腸溶阿司匹林30～50mg/（kg·d），在川崎病患者熱退以后3天，藥物的劑量逐漸可以減為3～5mg/（kg·d），持續(xù)6～8周的時間。對于那些已經(jīng)產(chǎn)生冠狀動脈損害的川崎病患者，應(yīng)該延長治療的時間。如果患者對阿司匹林這種藥物，能夠產(chǎn)生過敏的情況，可以使用氯吡格雷1mg/kg。3.如果川崎病患者需要使用糖皮質(zhì)激素，進行治療，則不宜單獨使用。對IVIG無效的患者，可以考慮加用。4.血小板升高時（大于35萬）加用雙嘧達(dá)莫3－5mg／kg。d，Bid－tid，血小板正常停，一般2－3月。5.外科手術(shù)治療。
