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肺葉切除40年會不會復(fù)發(fā)，可能取決于是什么原因做的肺葉切除，比如是因?yàn)槟[瘤或者是結(jié)核，或者是肺膿腫，或者是其他的疾病，做了一些肺葉切除。這個時候就要考慮原發(fā)病，有的時候可能會出現(xiàn)一系列的這種相應(yīng)的需要，做檢查來判斷會不會復(fù)發(fā)的問題，臨床上解剖性的肺葉切除術(shù)，被認(rèn)為是對大多數(shù)非小細(xì)胞肺癌的一種標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。肺段切除術(shù)是在日本在治療非小細(xì)胞肺癌中所使用的一種方式，肺段切除切片在肺葉切除術(shù)能夠保留更多的肺組織，從而對患者的肺功能影響更小。而肺段切除術(shù)在縱觀外科手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的過程中，其中一期和二期患者的5年生存率大概是53%，研究發(fā)現(xiàn)對于沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這類型患者，亞洲的患者5年的生存率達(dá)到79%。因此，結(jié)合非小細(xì)胞肺癌的生存率來說，40年后復(fù)發(fā)可能性相對來說比較小，另外需要考慮的是，有沒有可能是肺結(jié)核切除以后的復(fù)發(fā)問題，肺結(jié)核如果因?yàn)樾纬闪藢Ψ萎a(chǎn)生嚴(yán)重的影響，而經(jīng)過口服治療，不能夠愈合，這個時候需要做手術(shù)，手術(shù)完以后經(jīng)過正規(guī)的治療，大部分是痊愈的，復(fù)發(fā)可能性也是很小。

急性肺膿腫的臨床表現(xiàn)有胸悶、高熱、怕冷、呼吸困難、咳痰、胸痛、身體乏力、精神差、咳膿臭痰等。在臨床上急性肺膿腫多有勞累和受涼史，也會因?yàn)檎`吸或者感染病灶導(dǎo)致病情發(fā)生，最常見的癥狀主要是胸悶、高熱、怕冷、呼吸困難、咳痰等癥狀，病灶還有可能會使胸膜受到累及，所以這時會伴有嚴(yán)重的胸痛。另外，還包括一些全身癥狀，比如身體乏力、精神差。發(fā)病10日后，咳嗽癥狀會更加嚴(yán)重，這時還會伴隨咳膿臭痰的癥狀，膿痰清除以后癥狀會得到改善，體溫也會逐漸恢復(fù)?；疾『笮枰e極采取合適的抗生素進(jìn)行治療，若病灶得以控制，數(shù)周內(nèi)就會逐漸恢復(fù)健康。

肺膿腫是由化膿性病原體引起肺組織壞死和化膿，導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)局部區(qū)域破壞的化膿性感染。通常早期呈肺實(shí)質(zhì)炎癥，后期出現(xiàn)壞死和化膿。如病變區(qū)和支氣管相通則有空洞形成，內(nèi)含有微生物感染引起的壞死碎片或液體，其外周環(huán)繞炎癥肺組織。與肺炎相比，其特點(diǎn)是引起的微生物量多，局部清除微生物能力下降，以及受肺部鄰近器官感染的侵及，如肺內(nèi)形成多發(fā)的較小膿腫，則稱為壞死性肺炎。肺膿腫和壞死性肺炎病理機(jī)制相同。肺膿腫通常是由厭氧需要和接近厭氧菌引起，也可由非細(xì)菌性病原體如真菌、寄生蟲等所致。在抗生素出現(xiàn)前，肺膿腫自然病程常表現(xiàn)為進(jìn)行性惡化，死亡率高達(dá)50%，存活后也往往遺留明顯的臨床癥狀，需要手術(shù)治療，預(yù)后不理想。有效抗生素應(yīng)用后肺膿腫的疾病過程得到顯著改善。但近年來，隨著腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及化療藥物的應(yīng)用增加，造成口咽部內(nèi)環(huán)境的改變條件致病的肺膿腫發(fā)病率又有增多的趨勢。

肺膿腫是由化膿性病原體引起肺組織壞死和化膿，導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)局部區(qū)域破壞的化膿性感染。化膿性病原體進(jìn)入肺內(nèi)，最主要途徑是口咽部內(nèi)容物誤吸?？谘省⒈乔?、鼻咽部隱藏著復(fù)雜菌群，形成口咽微生態(tài)環(huán)境，健康人唾液中細(xì)菌半數(shù)為厭氧菌。臨床上特別易于吸入口咽分泌物因素，有全身麻醉、過度飲酒或使用鎮(zhèn)靜藥物；頭部損傷、腦血管意外、癲癇、咽部神經(jīng)功能障礙、糖尿病昏迷及其他重癥疾病，包括使用機(jī)械通氣者，可經(jīng)過血液循環(huán)途徑引起肺膿腫，通常由在體內(nèi)其他部位感染灶，經(jīng)血液循環(huán)播散到肺內(nèi)，如盆腔、腹腔以及牙周膿腫的厭氧菌感染，可通過血液循環(huán)播放到肺；其他途徑是比較少見的，有慢性肺部疾病可在下呼吸道有化膿性病原菌定植，如支氣管擴(kuò)張、囊性纖維化并發(fā)癥是肺膿腫。在肺內(nèi)原有空洞基礎(chǔ)上合并感染，不需要有組織壞死，空洞壁可被再生上皮覆蓋，局部阻塞可在周圍肺組織產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張或肺膿腫。

肺膿腫是由多種病原菌引起的肺部化膿性炎癥，肺部組織壞死后液化并形成空洞。肺膿腫多發(fā)生于口腔頜面部有細(xì)菌感染、意識障礙、吞咽困難、免疫功能低下的患者。細(xì)菌進(jìn)入肺部形成膿腫的根本原因是患者免疫功能低下，呼吸系統(tǒng)防御水平下降。急性肺膿腫起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫可高39℃~40℃；精神萎靡、乏力；咳嗽，常伴有粘液痰或膿性痰；痰中帶血或咯血；氣急，胸痛。如果感染未能及時控制，起病10~14天后，可出現(xiàn)咳嗽加劇，膿腫破潰。由于多為厭氧菌感染，所以會咳出大量膿臭痰，每日可達(dá)300~500毫升。膿痰排出后，全身癥狀將會有所好轉(zhuǎn)，體溫下降。若進(jìn)行有效的抗菌治療，病變可在數(shù)周內(nèi)好轉(zhuǎn)。若未能有效控制病變可變成慢性肺膿腫，呈現(xiàn)慢性癥狀和貧血、消瘦等體征。