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輸尿管結(jié)石的治療方法臨床常用的輸尿管結(jié)石的治療方法有藥物保守方式、排斥、體外震波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡下取石。具體的排石方案需要根據(jù)結(jié)石所停留的具體位置，然后根據(jù)結(jié)石的徑線大小以及伴隨的相關(guān)癥狀來(lái)決定。如果超聲檢查提示結(jié)石比較細(xì)小，并且尿液檢查提示沒(méi)有伴隨泌尿道的感染。自己沒(méi)有泌尿道不適癥狀，可以口服排石顆粒藥物進(jìn)行排石處理。藥物排石過(guò)程中需要適度增加飲水量，并且還需要有一定的蹦跳活動(dòng)等，可以促使細(xì)小結(jié)石隨尿液一并排出。保守方式難以將結(jié)石排出，或者結(jié)石體積較大，可以考慮無(wú)創(chuàng)的體外震波碎石方式處理結(jié)石。該排石方案作為臨床首選排石治療手段，對(duì)于輸尿管下端難以排出的結(jié)石，可選擇經(jīng)尿道輸尿管鏡取石處理。

輸尿管結(jié)石多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成，結(jié)石容易停留的部位是輸尿管的三個(gè)生理性狹窄的地方，腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段，還有輸尿管跨卡血管處，當(dāng)然其他部位也可以發(fā)生輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段結(jié)石容易通過(guò)彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴(kuò)張到遠(yuǎn)端可以見(jiàn)到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)，由于腸道可能對(duì)結(jié)石的彩超診斷有一定的干擾作用。臨床上經(jīng)常碰到一些患者突發(fā)疾病時(shí)，輸尿管結(jié)石位于上段，合并腎積水，觀察一段時(shí)間后沒(méi)有腎絞痛等癥狀。彩超也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石，但是仍然有腎積水，說(shuō)明結(jié)石并沒(méi)有排出，結(jié)石向下走行到輸尿管盆段，彩超診斷的效能降低所致，多通過(guò)CT檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石，此外還有一些輸尿管狹窄，結(jié)石多繼發(fā)于狹窄的輸尿管以上的部位。此外輸尿管口囊腫也會(huì)繼發(fā)輸尿管結(jié)石。也有一些結(jié)石繼發(fā)于輸尿管狹窄、輸尿管口囊腫等病媒的近端。因此對(duì)于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門(mén)診復(fù)查，彩超提示是否有腎積水，如果沒(méi)有腎積水提示，結(jié)石可能排除，如果有腎積水，即使沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。有可能是因?yàn)榻Y(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過(guò)CT檢查，會(huì)更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排除。

氣壓彈道碎石在臨床上常用的叫做輸尿管鏡碎石術(shù)，主要是用于輸尿管中下段結(jié)石的治療。氣壓彈道碎石的原理有點(diǎn)像碎石機(jī)，它把空氣壓縮以后打出去，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有熱量，所以碎石效果比較好、比較快。它放到輸尿管里去后，并不是鏡子進(jìn)去把石頭給打碎了，必須要有能量把石頭打碎。能量有很多種，比方氣壓彈道、鈥激光，這是臨床上常用的。激光碎石的優(yōu)點(diǎn)就是碎石的粉末率比較高，但是有缺點(diǎn)：第一，它對(duì)輸尿管黏膜有一定的熱損傷。第二，碎石的效率可能不如氣壓彈道，比氣壓彈道要稍微要貴。氣壓彈道碎石對(duì)于有機(jī)成分比較高的結(jié)石，碎的效果就不是很好，可以采用激光碎石，已達(dá)到好的治療效果。

輸尿管結(jié)石的患者根據(jù)自身情況的不同飲食禁忌不同。普通患者在飲食上并沒(méi)有特別的禁忌，因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石出現(xiàn)之后，往往患者會(huì)有明顯的腰部疼痛、惡心、嘔吐、血尿等癥狀。這種情況下一般患者也不能進(jìn)食。本身患有腎結(jié)石的患者在飲食上就需要注意盡量少吃一些含鈣、含草酸比較高的食物。如果是尿酸結(jié)石，平時(shí)盡量少吃一些海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟等含嘌呤比較高的食物。平時(shí)注意多喝水、勤排尿，這樣可以稀釋尿液，增加尿量，預(yù)防結(jié)石的形成。出現(xiàn)輸尿管結(jié)石癥狀首先需要去醫(yī)院通過(guò)彩超、CT等檢查，明確結(jié)石的具體位置、大小，并且積極地進(jìn)行解痙止痛治療。如果結(jié)石比較小，可以通過(guò)多喝水、勤排尿、口服排石顆粒、排石沖劑等藥物來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生了梗阻，這種情況則建議盡早手術(shù)治療，可以通過(guò)輸尿管鏡下鈥激光碎石或者是腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石等治療方式，將結(jié)石取出。

輸尿管結(jié)石的產(chǎn)生主要是由于腎臟內(nèi)的結(jié)石落入輸尿管后而形成的。結(jié)石一般不會(huì)在輸尿管內(nèi)形成。比較典型的輸尿管結(jié)石的癥狀是突然出現(xiàn)的腰部劇烈疼痛，疼痛往往比較明顯，部分患者還會(huì)伴有血尿以及惡心嘔吐等癥狀。如果結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生停留甚至嵌頓，時(shí)間久了容易被息肉包裹。這種情況下，患者往往會(huì)伴有輸尿管的擴(kuò)張，腎臟的積水，從而引起腰部酸脹疼痛的癥狀。出現(xiàn)以上癥狀之后，需要及時(shí)的去醫(yī)院泌尿外科，通過(guò)彩超、CT、尿常規(guī)等檢查明確診斷。如果是比較小的輸尿管結(jié)石，可以通過(guò)多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)引起了梗阻。這種情況，則建議盡早的手術(shù)處理。對(duì)于中下段的輸尿管結(jié)石，通常是采取輸尿管鏡下鈥激光碎石治療。而對(duì)于上段的輸尿管結(jié)石可以采取體外沖擊波碎石治療，或者是腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石治療。