怎樣辨別甲減的輕重度
發(fā)布時間：2020-08-2856245次瀏覽
甲減的診斷在生活中是很重要的，對疾病的治療也是很重要的，因此，我們最好是能夠多了解些甲減診斷的知識，這種疾病發(fā)病有上升的趨勢，因此，對甲減的及時診斷能夠利于患者的治療，所以我們要多了解疾病的知識，發(fā)現自己患病了要及時的去醫(yī)院檢查和治療，下面介紹下甲減常見的診斷方法有哪些?
一、原發(fā)性甲減甲亢
由甲狀腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要見于：
①先天性甲狀腺缺如。
②甲狀腺萎縮。
③彌漫性淋巴細胞性甲狀腺炎。
④亞急性甲狀腺炎。
⑤甲狀腺破壞性治療(放射性碘，手術)后，放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低、甲減甲亢(主要指永久性甲低、甲減甲亢)。
二、繼發(fā)性甲減甲亢
患者血清TSH降低。主要見于垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏;下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏、炎癥或產后垂體缺血性壞死等原因。
三、周圍性甲減甲亢
少見，為家庭遺傳性疾病，外周靶組織攝取激素的功能良好，但細胞核內受體功能障礙或缺乏，故對甲狀腺激素的生理效應減弱。
四、促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征
是由于甲狀腺對TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥。
相關推薦
03:07
甲狀腺球蛋白抗體過高怎么辦
甲狀腺球蛋白抗體是由于甲狀腺細胞受損，胞漿內甲狀腺球蛋白溢入血液后刺激機體產生的，是自身免疫性甲狀腺炎的標志性抗體，甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺過氧化物酶抗體的臨床意義相同。如果甲狀腺球蛋白抗體增高，需要進一步檢查來明確診斷，根據情況進行相應的干預或者治療。甲狀腺球蛋白抗體升高，可能是橋本氏甲狀腺炎。需要看甲狀腺球蛋白抗體升高的幅度和甲狀腺功能的檢查結果情況，如果抗體升高的很多，已經出現了甲狀腺功能低下的情況，如檢查發(fā)現游離的T3、T4的水平下降，此時需要口服甲狀腺素進行替代治療。如果抗體升高幅度不大，這種情況下，可以從飲食上進行調整，盡量少吃含碘的食物，定期進行甲狀腺功能復查。當然有時甲狀腺球蛋白抗體的輕度升高，可能是正常的生理現象，如妊娠期，體內激素水平的變化，可能會引起甲狀腺球蛋白抗體的一過性升高，但是升高幅度不大，可能會伴有促甲狀腺素TSH的輕度改變，這種情況一般不用進行治療。此外甲狀腺球蛋白抗體可以作為分化型甲狀腺癌的監(jiān)測指標，在正常情況下，分化型甲狀腺癌患者的甲狀腺球蛋白抗體在根治手術以后會逐漸下降，治療后的1-4年內轉陰。如果甲狀腺球蛋白抗體的水平再次顯著升高，往往提示腫瘤復發(fā)，此時需要盡快復診，及早進行治療。
01:43
兒童甲減是天生的嗎
兒童甲減天生的比較多，即先天性的甲減，但亦有后天獲得性的。首先，天生的甲減一般最常見的是因為母親在懷孕期間有甲低服用甲狀腺素片，服用甲狀腺素片導致孩子生下來以后有暫時性的甲狀腺功能低下。其次，還有一部分先天性甲低是由于母親孕期有甲亢或者是孩子甲狀腺沒有發(fā)育好或者是甲狀腺長的位置叫異位，長的位置不對，導致甲狀腺的分泌異常，從而導致的甲低，此種亦是先天的。但并非所有小孩甲狀腺減低皆是先天的，很多在青春期的小孩的甲低，是由于甲狀腺炎引起來的，是后天獲得性的。
甲減病有傳染性嗎
甲狀腺功能減退(簡稱甲減)，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。那么甲減病有傳染性嗎?
引起出現甲減疾病的主要病因
甲減的出現在日常中是多見的，很多人無法做好對于甲減的預防工作，就是由于不太了解引起甲減的病因。下面，我們就引起從下面的文章中來了解下這方面的甲減的知識吧。1、原發(fā)性甲減多見，約占甲減癥的96%。是由甲狀腺本身的病變引起的，根據臨床所見，有因服用抗甲狀腺藥物引起的、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲亢或甲狀腺
甲減及時治療后能不能懷孕
一個家庭有了屬于兩個人共同的孩子，才算是完整，然而很多疾病的患者是不能懷孕的，這對一個幸福的家庭來說無疑是一個沉重的打擊，那么女性患上了甲減能懷孕嗎?這個問題估計是很多甲減患者想要了解的，為此專家針對這個問題給大家做了以下介紹
得了甲減能要寶寶嗎
得了甲減在進行合理全面的治療后，病情得到控制，就可以正常的懷孕生寶寶。想要做好優(yōu)生優(yōu)育，可以先進行治療，醫(yī)生告知可以懷孕時，再進行備孕，另外懷孕后也要按時進行孕檢，控制飲食，緩解自己的壓力。
甲減的飲食注意事項
1、建議高維生素飲食、高纖維素飲食、高蛋白質飲食。2、十字花科的植物如蘿卜、花菜、卷心菜等，容易導致或加重甲狀腺腫大，應該避免食用。3、碘的攝入量需評估。一般橋本患者在食用較大量碘時，會加重甲狀腺的破壞，故需要低碘飲食，減少海產品攝入。一般碘鹽中含碘量影響不大。但也需要進行尿碘監(jiān)測，尿碘低的人也可適當吃點含碘食物。4、對于橋本引起甲亢或甲減，要根據具體的癥狀和檢測結果調整飲食。5、清談飲食，忌油煎、燒烤等燥熱性及油膩食物。忌刺激、辛辣、興奮、提神的食物，如蔥、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。6、注意營養(yǎng)成分的合理搭配。7、忌煙酒，改善生活方式。
甲減是缺碘還是碘太多
甲減是缺碘還是碘過多需要分具體病因的。地方性甲狀腺腫，也就是俗稱的“大脖子病”是由于缺碘引起的，并且此病有地區(qū)聚集性，地區(qū)缺碘，所以同一個地方的人群發(fā)病率高。大脖子病通過補充使用碘可以預防發(fā)病，隨著食用碘鹽的普及大脖子病發(fā)病率下降。如今臨床上大多數甲減是由慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，即橋本甲狀腺炎引起的，其病因與自身免疫紊亂有關，這類患者不宜額外補碘，要適當限制碘的攝入（注意：不是完全禁碘），因為高碘飲食會激活甲狀腺的自身免疫機制，誘發(fā)并加重自身免疫性甲狀腺炎。因此，此類患者不可過量食用碘鹽。甲亢在治療后引起的藥物性甲減，或者甲狀腺切除后引起的甲減，也不要過量使用含碘食物。
甲減不能吃哪些食物
甲狀腺功能減退癥的飲食主要需要注意多個方面。首先，甲狀腺功能減退時，要明確其甲減的原因是什么，如果是由于碘缺乏發(fā)生的地方性甲狀腺腫，飲食時要注意補充含碘的食物，大多會逐漸緩解。而如果是自身免疫性甲狀腺炎所引起的甲狀腺功能減退，此時要注意低碘飲食，避免進食含碘量過高的食物，引起甲狀炎癥加重。同時也要避免進食某些引起甲狀腺腫物質的某些食物，比如大頭菜。其次在發(fā)生甲狀腺功能減退以后，由于身體代謝減慢，容易出現血脂的異常升高和維生素的缺乏，所以此時一般建議進行低鹽低脂飲食，并且需要適當進食含各種維生素高的蔬菜。最后在甲狀腺功能減退癥時，大多數需要進行口服藥物治療，此時要注意在服藥前后，避免某些延緩或影響藥物吸收的食物，如牛奶，咖啡，茶等。
02:21
甲減可以懷孕嗎
甲減在整個臨床發(fā)病過程中，都表現為甲狀腺功能減退。因為甲減是由甲狀腺激素分泌不足導致，所以治療的總目標是希望補充患者的甲狀腺激素。只要把患者的甲狀腺激素補充到一個正常范圍，甲狀腺功能正常，可以進行妊娠或者懷孕。但是患者要定期復查甲狀腺功能，保證她的游離T3、游離T4，甚至總的T3、T4、TSH水平在一個正常范圍內，才能夠保證孕婦在整個妊娠期間甲狀腺功能達到一個非常好的控制目標。胎兒的甲狀腺，一般是在24周形成，所以妊娠在24周之前的婦女，要嚴格控制甲狀腺目標非常重要。
甲減好治嗎
甲減好不好治主要取決于患者的病因和具體病情。甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是內分泌科比較常見的一種慢性疾病。甲減的主要原因是因為甲狀腺激素分泌不足，因為甲狀腺激素可以作用于全身，所以說甲減的病人可以出現怕冷、乏力、嗜睡、胃腸道蠕動減慢、心率減慢、體重增加顏、面部水腫等癥狀。甲減按病因可以分為原發(fā)性甲減，是甲狀腺疾病所引起的甲減，還有繼發(fā)性甲減是由于甲狀腺的上游，包括垂體或者是下丘腦病變所導致的甲減，繼發(fā)性甲減最常見的原因就是腺垂體功能減退癥。甲減的治療比較簡單，一旦診斷明確之后，只需要應用優(yōu)甲樂替代治療，優(yōu)甲樂一般每天只需要服用一次，一般建議空腹吃。并且優(yōu)甲樂和體內分泌的甲狀腺激素結構是一樣的，基本上沒有什么副作用，即使是懷孕或者是哺乳期都可以應用，非常的安全。只要是甲狀腺功能正常，就對身體沒有任何的影響。
女性甲減的早期癥狀
甲減指的是各種原因所導致的甲狀腺激素分泌減少。按發(fā)病的原因可以分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減指的是甲狀腺本身所導致的甲減，最常見的是橋本甲狀腺炎，甲亢碘131治療后甲減也比較多見，還有一部分原發(fā)性甲減的病人是甲狀腺癌手術之后出現的甲減。無論是哪一種疾病引起的甲減，它的癥狀都是一樣的。輕微的甲減病人血中甲狀腺激素水平不是太低，有可能沒有任何的自覺癥狀，而對于甲狀腺激素水平很低的病人，有可能出現怕冷、乏力、食欲減退、胃腸道蠕動減慢、大便次數減少、心率減慢、顏面部水腫、體重增加這些癥狀。對一些女性的甲減病人來說，甲狀腺激素的缺乏還有可能導致月經不規(guī)律，甚至導致不孕。如果甲減長期沒有診斷，長期不治療的話，還有可能出現其他的一些疾病，比如甲減性心臟病、貧血等癥狀。
甲減和橋本甲狀腺炎有什么區(qū)別
首先，對于身體本身而言，激素的變化和調整是非常重要的，但是由于同一種激素所造成的病癥是不同的，像是甲減和橋本甲狀腺的區(qū)別也是非常明顯的，我們可以根據不同范疇和實際病因來區(qū)分，這些都是我們所需要了解的。
02:11
什么是甲減
甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱，是內分泌科常見的疾病。它是各種原因引起甲狀腺激素水平的低下，或外周組織對甲狀腺激素水平不敏感，也就是甲狀腺激素抵抗，引起的臨床綜合征。主要表現為粘多糖在外在皮膚和組織集聚，病人水腫。甲減在任何階段都可以發(fā)生，主要見于女性，大概在20歲到50歲，男女的發(fā)病率在1:5左右。根據甲減發(fā)生的部位不同，可以分為原發(fā)性甲減，占到甲減的95%以上，其中90%是因為自身免疫性甲狀腺炎引起，包括橋本甲狀腺炎、產后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎。甲減是因為下丘腦或垂體的疾病，引起支配甲狀腺激素分泌的上位的激素水平異常而發(fā)生的甲減。還有一種甲減是外周組織對甲狀腺激素不敏感引起的甲減。甲減病人一般會覺得疲乏無力，沒有勁兒、面色蒼白、眉毛外1/3可能會脫落，頭發(fā)稀疏，水腫。
01:42
妊娠期甲減對胎兒的影響
妊娠期甲減會損害胎兒的神經、智力，死產、流產、妊娠期高血壓、胎兒生長發(fā)育受限，這些風險會增加。所以對于妊娠期甲減，要進行積極治療。懷孕前就有甲減，也就是甲減合并妊娠，建議將促甲狀腺激素水平，控制在2.5以下再懷孕。在懷孕早期，尤其是八周以內，發(fā)現甲減要進行積極的治療。孕早期要把甲功的促甲狀腺激素水平控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因為甲減對胎兒的不良影響很大，所以一旦發(fā)現妊娠期甲減，或甲減合并妊娠，一定要進行積極治療，隨后密切監(jiān)測甲功，以及胎兒的生長發(fā)育。
