兩大原因?qū)е路嗡ㄈ?/h2>
發(fā)布時間：2020-11-2051926次瀏覽
肺栓塞是指因先天或后天的因素導(dǎo)致人體深靜脈血栓形成并發(fā)生脫落，造成患者肺循環(huán)和呼吸功能障礙，若處理不及時，可導(dǎo)致患者突然死亡。肺栓塞的形成與內(nèi)皮損傷有重要的關(guān)系，靜脈內(nèi)皮損傷使膠原組織暴露，刺激血小板附著和積聚，血液停滯促使血栓形成，那么，有哪兩大原因?qū)е路嗡ㄈ?/p>
(1)心臟病為我國肺栓塞的最常見原因，占百分之四十。幾遍及各類心臟病，合并房顫、心力衰竭和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者發(fā)病率較高。以右心腔血栓最多見，少數(shù)亦源于靜脈系統(tǒng)。細(xì)菌性栓子除見于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎外，亦可由于起搏器感染引起。前者感染性栓子主要來自三尖瓣，偶爾先心患者二尖瓣贅生物可自左心經(jīng)缺損分流進(jìn)入右心而到達(dá)肺動脈。
(2)腫瘤在我國為第二位原因，占百分之三十五，遠(yuǎn)較國外百分之六為高。以肺癌、消化系統(tǒng)腫瘤、絨癌、白血病等較常見。惡性腫瘤并發(fā)肺栓塞僅約1/3為瘤栓，其余均為血栓。據(jù)推測腫瘤患者血液中可能存在凝血激酶(thromoboplastin)以及其他能激活凝血系統(tǒng)的物質(zhì)如組蛋白、組織蛋白酶和蛋白水解酶等，故腫瘤患者肺栓塞發(fā)生率高，甚至可以是其首現(xiàn)癥狀。
高血壓和心血管疾病可促進(jìn)血栓形成。妊娠時胎兒壓迫骨盆靜脈而減緩?fù)炔垦夯亓?，從而更易形成血栓。某些癌癥(特別是胰腺癌、卵巢癌和肺癌)可使人體內(nèi)某些促血栓形成物質(zhì)水平升高，且化療可進(jìn)一步增加血栓形成風(fēng)險;有乳腺癌病史，正在服用他莫昔芬或雷洛昔芬的女性血栓形成風(fēng)險亦高。
肺栓塞是指因先天或后天的因素導(dǎo)致人體深靜脈血栓形成并發(fā)生脫落，造成患者肺循環(huán)和呼吸功能障礙，若處理不及時，可導(dǎo)致患者突然死亡。肺栓塞的形成與內(nèi)皮損傷有重要的關(guān)系，靜脈內(nèi)皮損傷使膠原組織暴露，刺激血小板附著和積聚，血液停滯促使血栓形成，那么，有哪兩大原因?qū)е路嗡ㄈ?/p>
(1)心臟病為我國肺栓塞的最常見原因，占百分之四十。幾遍及各類心臟病，合并房顫、心力衰竭和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者發(fā)病率較高。以右心腔血栓最多見，少數(shù)亦源于靜脈系統(tǒng)。細(xì)菌性栓子除見于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎外，亦可由于起搏器感染引起。前者感染性栓子主要來自三尖瓣，偶爾先心患者二尖瓣贅生物可自左心經(jīng)缺損分流進(jìn)入右心而到達(dá)肺動脈。
(2)腫瘤在我國為第二位原因，占百分之三十五，遠(yuǎn)較國外百分之六為高。以肺癌、消化系統(tǒng)腫瘤、絨癌、白血病等較常見。惡性腫瘤并發(fā)肺栓塞僅約1/3為瘤栓，其余均為血栓。據(jù)推測腫瘤患者血液中可能存在凝血激酶(thromoboplastin)以及其他能激活凝血系統(tǒng)的物質(zhì)如組蛋白、組織蛋白酶和蛋白水解酶等，故腫瘤患者肺栓塞發(fā)生率高，甚至可以是其首現(xiàn)癥狀。
高血壓和心血管疾病可促進(jìn)血栓形成。妊娠時胎兒壓迫骨盆靜脈而減緩?fù)炔垦夯亓?，從而更易形成血栓。某些癌癥(特別是胰腺癌、卵巢癌和肺癌)可使人體內(nèi)某些促血栓形成物質(zhì)水平升高，且化療可進(jìn)一步增加血栓形成風(fēng)險;有乳腺癌病史，正在服用他莫昔芬或雷洛昔芬的女性血栓形成風(fēng)險亦高。
相關(guān)推薦
肺栓塞的常見原因有哪些
肺栓塞常見原因是栓子阻塞肺動脈或其分支所致。肺栓塞是由于內(nèi)源或外源性栓子阻塞肺動脈或其分支引起肺循環(huán)和右心功能障礙的一種疾病?？赡苁沁z傳因素、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、靜脈血液淤滯等原因誘發(fā)。其中肺血栓塞癥是肺栓塞的常見類型。肺血栓栓塞癥常與深靜脈血栓形成有關(guān)。病情較輕的肺栓塞患者可能沒有癥狀表現(xiàn)，但是大部分患者常會表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥。由于肺栓塞的復(fù)發(fā)較高，建議肺栓塞患者定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果患有肺栓塞，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。日常需要多喝水，戒煙戒酒，盡量避免久坐不動。
肺栓塞初步診斷方法
肺栓塞初步診斷方法你了解嗎?對于這個疾病在初期可能很多的人都不注意，但是隨著病情的加重開始有發(fā)熱的情況出現(xiàn)，所以要及時的檢查治療才行，那么，今天我們就一起了解下肺栓塞初步診斷方法是什么吧!
肺栓塞危害不可小覷
我們平時的生活狀態(tài)跟自己的健康是有關(guān)的，肺栓塞疾病所引起的胸痛胸悶癥狀是非常明顯的，對于病情的了解以及治療的方法重視程度能夠使得病情得到盡快的康復(fù)，而且很多患者有意了解治療的方法配合醫(yī)生的治療工作，病情康復(fù)起來的速度是比較快的，因此，肺栓塞危害不可小覷。
臨床肺栓塞的概述
肺栓塞是一種常見病，在我們生活中并不少見，而且它發(fā)病突然，來勢兇猛，病情危重，死亡率高，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，是人們不可忽視的疾病，那么肺栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些呢，現(xiàn)在就讓我們了解一下臨床肺栓塞的概況有哪些吧。
肺栓塞患者飲食菜譜
肺栓塞患者飲食菜譜你了解多少?對于肺病出現(xiàn)問題的人來說呼吸都非常的困難，所以不僅要及時的接受治療，還要在飲食上注意才行，這樣的情況下才能盡快的治療好，下面我們一起了解下肺栓塞患者飲食菜譜吧!
肺栓塞的危害有什么
如果小的栓塞、遠(yuǎn)端的栓塞，雖然不致命，也可能會引起胸痛、咯血、肺組織的梗死。一旦是大塊的栓塞、主干的栓塞就可能會影響到血流動力學(xué)，導(dǎo)致有效的循環(huán)血量下降，導(dǎo)致左心回流減少，甚至有猝死的可能。肺栓塞是內(nèi)源性或外源性的因子，堵塞了肺動脈主干和分支，造成了肺動脈的血流中斷，尤其是急性肺栓塞是臨床中非常危重的疾病，死亡率甚至不亞于急性心肌梗死。因為靜脈血要回流到肺動脈和肺里的氧氣進(jìn)行交換變?yōu)閯用}血，變?yōu)閯用}血后由心臟打出去給重要臟器供血供氧，而靜脈血栓也可能會隨靜脈血回流到肺動脈，造成血流急性中斷。因此，一旦發(fā)作急性肺栓塞，而且這種急性肺栓塞，導(dǎo)致了右室負(fù)荷加重、循環(huán)出現(xiàn)了急性的衰竭，這個時候是非常危重的，建議大家要到就近的醫(yī)院去緊急的就診，甚至要進(jìn)行必要的搶救，因此大家一定不能夠掉以輕心。如果有肺栓塞的病史、有高危因素，要積極的進(jìn)行診治。
肺血栓是如何引起的
肺血栓是怎么引起來呢。我們知道動脈血栓的栓塞是一個急癥，而肺的血栓的來源，我們最常見的原因，是下肢的深靜脈的一個血栓，下肢深靜脈為什么會形成血栓呢。主要的原因有外科手術(shù)長期的制動，下肢長骨的骨折，以及或者它存在一個慢性的心肺系統(tǒng)的疾病，為什么長期的制動，和下肢長骨的骨折這些問題能夠引起來肺血栓呢。由于我們長期的制動，下肢長骨的骨折以及外科手術(shù)以后，可能有一些部位的活動受到了限制。受到限制以后血流就比較緩慢了，在這種循環(huán)慢的情況下，我們可能會形成一個下肢的深靜脈的一個血栓，下肢深靜脈血栓脫落以后，最常見的就是栓塞在肺的動脈，所以說它是一個肺血栓最常見的一個原因，而我們心肺一些慢性的疾病，我們知道心肺慢性的疾病會有缺氧狀態(tài)，缺氧以后我們會血紅蛋白會增多，這是常見的一些病變，這時候我們血液處于一個高黏狀態(tài)，它也可能會形成血栓，而臨床上常見的還有一些包括使用避孕藥，長期使用避孕藥也可能誘發(fā)血栓的一個形成，它會堵進(jìn)而堵塞肺動脈形成了肺血栓，還有一些靜脈的損傷，比如說外科的手術(shù)創(chuàng)傷燒傷以后，會引起來靜脈的損傷，尤其是盆腔和腹部惡性腫瘤切掉以后，大手術(shù)以及大的矯形手術(shù)以后，更容易引起下肢靜脈的血栓，最后引起肺血栓的栓塞，形成了肺栓塞癥。
肺栓塞的康復(fù)治療有哪些
肺栓塞康復(fù)的主要目標(biāo)是改善呼吸困難和功能活動能力，使病人重返正常生活。住院期間的康復(fù)，包括系統(tǒng)個體化的心肺功能評估、康復(fù)訓(xùn)練。主要包括運動康復(fù)，例如自行車訓(xùn)練、力量耐力訓(xùn)練、游泳、步行以及營養(yǎng)、心理、睡眠干預(yù)和中醫(yī)傳統(tǒng)治療等等。針對危險因素防治，藥物治療和康復(fù)治療開展宣教。合理的運動活動包括個性化的運動強度、運動時間、運動頻率以及嚴(yán)密的監(jiān)測，確保運動訓(xùn)練能改善身體體適能，減少不良事件。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，康復(fù)治療有望提高肺栓塞病人的生存力，改善生活質(zhì)量，減少再住院率。
02:42
肺栓塞的診斷方式有哪些
肺栓塞的早期診斷會有很多方法，如心臟超聲篩查，如果超聲發(fā)現(xiàn)肺動脈里有血栓就可以明確；同時還可以進(jìn)行血管等ct掃描加三維重建，在計算機軟件輔助下進(jìn)行肺血管的重建，可以清楚的看到肺血管里面的結(jié)構(gòu)是否有血栓，如果有血栓、血栓堵塞的程度，甚至可以通過ct的影像判斷血栓是否是新鮮的血栓還是陳舊的血栓。同時還可以通過肺動脈造影檢查，把造影導(dǎo)管放到肺動脈，通過造影劑注射找到肺栓塞堵塞的位置，明確是否有肺栓塞以及肺栓塞的程度。
02:34
肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞的血栓大部分都是來自于下肢的深靜脈。血栓從患者的深靜脈脫落，堵塞了肺動脈引起肺栓塞。由于某些特殊因素，比如長期的制動、外傷，或一些特殊的高凝狀態(tài)，由于促凝因素和其他因素等一些綜合因素的作用下，血栓在下肢深靜脈形成。再由于某些特殊的原因，比如劇烈的活動擠壓，導(dǎo)致血栓脫落，順著患者的靜脈、腔靜脈，來到右心，然后再來到患者的肺動脈，堵塞了肺動脈，從而引起了一系列的臨床表現(xiàn)。
02:59
肺栓塞病人注意事項
第一，肺栓塞患者抗凝治療的同時，做好抗凝藥物的密切監(jiān)測。第二，日常飲食中避免食用堅硬的食物，比如帶骨頭、帶刺的食物，否則可能會劃破患者的消化道，引起出血。第三，日常生活中密切注意出血傾向，有可能存在抗凝過度的問題，一定要及時地就醫(yī)。第四，抗凝藥物一定要堅持使用，不要隨時中斷，中斷一定要征得醫(yī)生的同意，否則會導(dǎo)致血栓的復(fù)發(fā)，血栓的不溶解，而出現(xiàn)很多嚴(yán)重的并發(fā)癥。第五，在使用抗凝藥物過程中，注意飲食結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，這樣患者的血藥濃度，抗凝效果也能比較穩(wěn)定。
03:19
肺栓塞怎么治療
肺栓塞的治療取決于肺栓塞嚴(yán)重程度。對于低?；蛘呤侵形５牟∪耍钪饕闹委熓强鼓委煛３浞值目鼓軌虼龠M(jìn)患者體內(nèi)的血栓溶解，最終達(dá)到治愈的目的。對于高危的病人，治療起來相對比較復(fù)雜，醫(yī)生會充分的評估病人的出血風(fēng)險。如果出血風(fēng)險比較低或者沒有出血風(fēng)險，醫(yī)生可以給病人進(jìn)行溶栓治療，緩解血栓的機械梗阻，而起到解決血流動力學(xué)障礙目的。如果病人存在有很多出血風(fēng)險，要考慮其它的一些方法，包括介入、取栓、局部的溶栓或者手術(shù)，但是這種方法同樣是非常危險的。
02:10
肺栓塞發(fā)生危險增高的人群包括哪些
下肢骨折、近三個月因心力衰竭或心房顫動，或心房撲動住院，髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的嚴(yán)重創(chuàng)傷，近三個月內(nèi)心肌梗死、靜脈血栓栓塞、脊髓損傷、充血性心力衰竭、呼吸衰竭的患者是肺栓塞發(fā)生危險增高的人群。還包括使用激素，感染，尤其是肺炎、泌尿道感染、人類免疫缺陷病毒感染等人群，炎癥性腸病、腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險最高，口服避孕藥治療，腦卒中等。另外還與年齡增長、肥胖、妊娠、靜脈曲張等有關(guān)，靜脈曲張、長時間坐位靜止不動，例如長時間坐汽車或飛機旅行這些情況都會導(dǎo)致肺栓塞發(fā)生危險增高。
肺栓塞可以治好嗎
患者一旦出現(xiàn)肺栓塞，因為本病發(fā)病比較急，必須做急救處理，再進(jìn)行一些抗凝治療，必要時要進(jìn)行一些手術(shù)治療。藥物治療中，第一個是抗凝治療。對于急性的肺栓塞患者，推薦抗凝治療，目的在于預(yù)防早期死亡和靜脈血栓栓塞的復(fù)發(fā)。對于高或者中等臨床可能性的肺栓塞患者，在等待診斷結(jié)果的同時，就應(yīng)該給予腸外抗凝劑。這種腸外抗凝劑，主要包括普通的肝素和低分子肝素等。應(yīng)該根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來實時進(jìn)行選擇。第二個是口服抗凝治療。急性肺栓塞，應(yīng)該盡早給予腸道外抗凝治療，同時給予口服抗凝治療。常用的口服藥物，主要包括華法林、苯丙香豆素等。在國內(nèi)，華法林最常用。第三個是溶栓治療，常用的藥物是尿激酶、rt-PA。在急性的肺栓塞形成之后，起病的四十八小時之內(nèi)，要盡快開始進(jìn)行溶栓，這樣能夠取得最大的療效。但是對于有些癥狀的急性肺栓塞患者，六到十四天之內(nèi)做溶栓也有一定作用。第四個是手術(shù)治療，是對于肺栓子的切除術(shù)。本方法死亡率比較高，可以挽救部分患者的生命，但是必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。所以肺栓塞的死亡一般發(fā)生較快。如果不及時治療，死亡率高達(dá)30%。經(jīng)過治療其死亡率能降到8%。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 肺栓塞是怎么得的
- 2 肺栓塞怎么得的
- 3 什么引起的肺栓塞
- 4 肺栓塞是怎樣造成的
- 5 肺栓塞怎么怎么引起的
- 6 肺栓塞如何容易引起
- 7 如何避免肺栓塞
- 8 肺栓塞嚴(yán)重嗎
健康資訊
更多>-
2025-02-11
-
2025-02-11
-
2024-11-17
-
2024-12-19
