肝硬化患者能懷孕嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028156次瀏覽
隨著肝硬化發(fā)病年齡越來越低，越來越多的年輕人“加入”到了肝硬化的行列，肝硬化發(fā)病年齡逐年走低，有些沒有生育的女性患上肝硬化之后還能不能生育呢?
肝硬化是一種嚴(yán)重的肝臟疾病，患者的肝臟功能會(huì)受到嚴(yán)重的損傷，如果女性患有肝硬化之后，是不應(yīng)該懷孕生子的，女性懷孕之后，肝臟所承受的負(fù)擔(dān)會(huì)加重一倍，但是由于肝硬化患者肝細(xì)胞大量壞死，患者自身原本已經(jīng)承受了巨大的負(fù)擔(dān)，再加上腹中的胎兒，患者往往很難承受。
肝硬化之后懷孕生子對(duì)患者來說是十分危險(xiǎn)的，活動(dòng)性肝硬化，須休息治療，如果懷孕之后，出現(xiàn)早期的妊娠反應(yīng)，如惡心、嘔吐、納差等，使孕婦營養(yǎng)不良，不僅影響肝臟病變的修復(fù)，而且直接影響胎兒的發(fā)育;而且導(dǎo)致重癥的機(jī)會(huì)明顯增加(如肝性腦病、消化道出血等)，并常發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
胎兒的生長發(fā)育需要消耗大量的營養(yǎng)物質(zhì)，而肝硬化孕婦肝臟的合成代謝異常，營養(yǎng)跟不上會(huì)導(dǎo)致孕婦的新陳代謝增加，加重了肝臟的負(fù)擔(dān)，極有可能引起病情惡化并且晚期妊娠易發(fā)生嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征，使肝臟損害加重，甚至危及母子的生命安全。
而且肝硬化的病因也對(duì)嬰兒有一定的威脅，如果是病毒性肝硬化的話，還要注意做好預(yù)防母嬰傳播的準(zhǔn)備，如果肝硬化時(shí)病毒處于高度活躍期，傳染性強(qiáng)，很可能會(huì)通過母嬰途徑傳染嬰兒，這時(shí)候就要查清具體的病毒，針對(duì)性的做好預(yù)防措施。
所以肝硬化發(fā)生后一般不要懷孕，如果非得生育，那就必須在病情穩(wěn)定、肝功能穩(wěn)定至少一年，各項(xiàng)指標(biāo)都正常的前提下，懷孕，而且要每月去醫(yī)院檢測病情。如果出現(xiàn)異常要及時(shí)的住院治療，必要時(shí)應(yīng)該選擇終止妊娠。
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免疫性肝硬化嚴(yán)重嗎
免疫性肝硬化已經(jīng)越來越多的被熟悉了。免疫性肝硬化主要常見于自身免疫系統(tǒng)的肝病，比如原發(fā)性硬化性膽管炎、原發(fā)性膽汁型的肝硬化這樣的自身免疫系統(tǒng)疾病，還有像自身免疫性肝炎。嚴(yán)重程度也是要根據(jù)個(gè)體化的差異來進(jìn)行分析。大多數(shù)的自身免疫性肝病往往以肝臟炎癥為主要表現(xiàn)，有少數(shù)的人會(huì)因?yàn)楦闻K炎癥，持續(xù)不斷的炎癥刺激出現(xiàn)肝硬化，這時(shí)候如果出現(xiàn)了肝硬化可能比較嚴(yán)重。肝硬化的早期一般還好，沒有特別的并發(fā)癥，如果進(jìn)展到肝硬化晚期就比較嚴(yán)重。
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診斷肝硬化的指標(biāo)是什么
診斷肝硬化的指標(biāo)包括，影像學(xué)檢查，彩超肝臟，生化學(xué)或者血項(xiàng)等檢測，患者面色，肝性腦病等多方面。一，對(duì)于有慢性肝病史的患者，建議長期進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括彩超，還有Fibroscan檢查，有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的提示。二，彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測的數(shù)據(jù)，出現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平。三，生化學(xué)或者血項(xiàng)等檢測。如肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少。在生化指標(biāo)中，轉(zhuǎn)氨酶水平出現(xiàn)異常，膽紅素升高等。四，體檢發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期，還出現(xiàn)腹水、神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn)，這些都是肝硬化的一些診斷指標(biāo)。
肝硬化消化道出血后飲食注意事項(xiàng)
肝硬化消化道出血實(shí)際是肝硬化終末期比較常見的并發(fā)癥，而且是非常兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。出血量非常大的情況下，患者可能就會(huì)出現(xiàn)失血性休克，如果搶救過來后，患者就會(huì)需要進(jìn)行一些飲食方面的指導(dǎo)。肝硬化導(dǎo)致的上消化道出血，往往跟門脈壓力高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張相關(guān)，會(huì)建議患者在進(jìn)食過程中，一定要吃一些流質(zhì)的飲食。在做了胃鏡的相應(yīng)治療后，建議患者從無渣的流質(zhì)飲食開始，然后逐步過渡到半流質(zhì)飲食，但是前提和原則一定是要少渣的流質(zhì)飲食或者半流質(zhì)飲食，同時(shí)要求營養(yǎng)豐富。所以有時(shí)候建議患者可能把一些蔬菜、肉類都打成糊狀，建議吃糊狀飲食。消化道出血以后的患者，容易出現(xiàn)腸道的積存，有陳舊性的血液，所以消化道出血后，有一些患者會(huì)出現(xiàn)肝性腦病，這時(shí)建議患者盡量短時(shí)間內(nèi)不進(jìn)食過多的含有蛋白質(zhì)的飲食，進(jìn)食一些淀粉類的食物，既能夠補(bǔ)充一定的熱量，維持腸道正常功能，同時(shí)也不會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)大量積聚，從而引起血氨的升高，誘發(fā)肝性腦病的產(chǎn)生。所以對(duì)于消化道出血過后的飲食原則是營養(yǎng)豐富，從流質(zhì)、無渣一直慢慢過渡到半流質(zhì)飲食，前提是吃一些營養(yǎng)、豐富、新鮮、低纖維、高蛋白的飲食種類。不建議吃一些硬的、脆的、粗糙的，避免進(jìn)食一些過冷、過熱的飲食，這樣有助于維持不再出現(xiàn)因?yàn)橥饨绲囊蛩厮鶎?dǎo)致的血管破裂。
肝硬化如何有效的預(yù)防疾病
核心提示:飲食方面應(yīng)提供足夠的營養(yǎng)，食物要多樣化，供給含氨基酸的高價(jià)蛋白質(zhì)、多種維生素、低脂肪、少渣飲食，要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈，引起大出血肝硬化疾病，是常見的生活疾病。發(fā)病原因很多，又可誘發(fā)各種并發(fā)癥，發(fā)病產(chǎn)生嚴(yán)重的反應(yīng)，給患者帶來了很多的痛苦，如何科學(xué)治愈該疾病，預(yù)防也很關(guān)鍵!
肝硬化患者不可忽視走路不穩(wěn)
很少有肝硬化患者將走路不穩(wěn)與肝硬化聯(lián)系起來，殊不知肝硬化患者出現(xiàn)走路不穩(wěn)也需要引起足夠重視，因?yàn)檫@很可能是由于肝性腦病、肝性脊髓病等嚴(yán)重的并發(fā)癥所引起的。此外，腦血栓、腦出血等疾病也可能導(dǎo)致患者走路不穩(wěn)。
肝硬化與慢性肝炎怎么區(qū)分
肝硬化可發(fā)生在慢性肝炎的終末期，同時(shí)二者在癥狀上也有一定的相似之處，如何區(qū)分肝硬化與慢性肝炎呢？可根據(jù)其各自的診斷要點(diǎn)，以及患者的病史、體征及肝功試驗(yàn)，其鑒別診斷并不困難。
怎么才能避免肝硬化的反復(fù)發(fā)作
現(xiàn)在患上肝硬化疾病的人越來越多，生活中人們要對(duì)肝硬化關(guān)注起來?；忌细斡不膊?yīng)該注意的事項(xiàng)治療方法，但是生活中很多的人對(duì)于肝硬化疾病也不是很了解，很多的肝硬化患者更沒有準(zhǔn)確的護(hù)理，導(dǎo)致患者的病情嚴(yán)重的發(fā)展。肝硬化有哪些預(yù)防注意事項(xiàng)?1、切忌盲目用藥：盲目濫用藥物，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于肝臟恢復(fù)。2、
肝硬化吃些什么食物好
肝硬化吃低鹽、低糖、低脂類和消化的食物比較好。實(shí)際上對(duì)于飲食的選擇，主要是考慮到患者并發(fā)癥這一塊，對(duì)于代償期肝硬化，食物的選擇上并不是那么嚴(yán)格，只要是目前倡導(dǎo)的健康的飲食結(jié)構(gòu)就行。對(duì)于失代償期的肝硬化，因?yàn)榇嬖谥裣莱鲅@樣的并發(fā)癥的發(fā)生，所以食物的選擇上是非常嚴(yán)格的。除了要求的低鹽低脂這些飲食，要注意，飲食一定是比較軟食物，不能嚼不爛食物，像堅(jiān)果類食物，這些就非常不利于這些患者有可能沒有嚼碎，沒有嚼爛的堅(jiān)果有可能會(huì)劃破食道，以及胃底的血管，導(dǎo)致患者消化道出血，非常致命性的并發(fā)癥，所以食物的管理上是非常嚴(yán)格的。而且這部分患者在失代償期這部分患者，他不能攝入過多的水分和鹽分，會(huì)導(dǎo)致反復(fù)腹水和浮腫的發(fā)生。
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早期肝硬化的癥狀有哪些
早期肝硬化的癥狀沒有特異性的表現(xiàn)，基本與慢性肝炎一樣，會(huì)出現(xiàn)疲勞、食欲下降，有的患者睡眠變差，面色發(fā)暗。肝硬化沒有出現(xiàn)黃疸、尿黃、眼黃等癥狀時(shí)，根本看不出肝臟是否發(fā)生硬化。想要確診肝硬化，需要依靠超聲、肝組織活檢、血常規(guī)、肝功能、凝血功能等檢測指標(biāo)進(jìn)行判斷。早期肝硬化除了采用肝組織活檢之外，還可以采用一種肝臟彈性測定檢查。這種方法屬于無創(chuàng)檢查，相較肝臟活檢而言，不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，肝臟彈性測定適用患者更廣泛，更容易普及，對(duì)診斷肝硬化也有幫助。
肝硬化腹水病人的飲食注意事項(xiàng)
腹水是晚期肝硬化（也稱為失代償期肝硬化）患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志，一旦出現(xiàn)腹水，患者1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。晚期肝硬化患者由于門脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會(huì)引發(fā)腹水。腹水的治療目標(biāo)是腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間。肝硬化腹水患者的飲食，首先限鹽，避免鈉離子升高，導(dǎo)致水潴留。其次根據(jù)24小時(shí)出量調(diào)節(jié)入量，盡量使入量少于出量。最后因?yàn)楦顾颊咄喜⑹彻芪傅嘴o脈曲張，飲食需要避免生冷硬、辛辣刺激性食物，避免劃破曲張靜脈，造成上消化道出血。
肝功能正常會(huì)肝硬化嗎
肝功能檢查項(xiàng)目包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、膽堿酯酶等。肝功能正常是指上述指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。肝功能持續(xù)正?；颊?，一般很少進(jìn)展至肝硬化，但是我們在臨床上也見過慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者，雖然其肝功能基本正常，有的還會(huì)進(jìn)展至肝硬化。對(duì)于慢性ＨＢＶ感染者來講，少部分慢性ＨＢＶ?jǐn)y帶者，其肝功能正常，但仍存在明顯炎癥和纖維化病變，疾病持續(xù)進(jìn)展則可以發(fā)展為肝硬化。因此臨床上，當(dāng)務(wù)之急是識(shí)別肝功能正常肝臟病變明顯的患者進(jìn)行積極治療，治療方面的需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，要去除病因，早期肝硬化經(jīng)過長期的去除病因的治療，大部分的患者能夠逆轉(zhuǎn)，逆轉(zhuǎn)成沒有肝硬化。以上意見僅供參考。
肝硬化怎么檢查
對(duì)于肝硬化的診斷檢查，目前最常用的檢查方法是肝臟彩超，通過對(duì)肝臟形態(tài)、質(zhì)地描述及脾臟大小，可以初步判斷，也可進(jìn)行肝臟CT、MRI檢查判斷。而診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，還是做肝臟穿刺病理檢查，如果肝臟纖維化程度提示四級(jí)，就明確診斷為肝硬化。對(duì)于肝硬化患者，除了明確診斷以外，還需要明確病因，因?yàn)橐鸶斡不脑蛴泻芏?，常見的有病毒性肝炎、酒精性肝炎自身免疫性肝病等，很多疾病都?huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。在臨床治療的過程中，還需要根據(jù)病因來做相關(guān)的處理，有的需要長期的口服抗病毒藥物，有的需要長期的使用抗肝纖維化，或其他的藥物來進(jìn)行處理。主要還是根據(jù)患者的病因，進(jìn)行治療。
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肝硬化吃什么藥
肝硬化可以服用抗病毒藥物，也可以服用保肝護(hù)肝的藥物，也可以服用抗肝纖維化藥物，如復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等。對(duì)于肝硬化藥物治療包括基礎(chǔ)病因的藥物治療以及保肝護(hù)肝抗肝纖維化方面的藥物治療。首先對(duì)于肝硬化的治療應(yīng)該重視基礎(chǔ)病因的發(fā)現(xiàn)，明確引起肝硬化的原因。如果肝硬化來自于乙肝丙肝病毒感染，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療。如乙肝抗病毒治療當(dāng)中的口服核苷酸類的藥物或者是丙肝當(dāng)中的新型口服抗病毒藥物，可以有效的控制病情。在此基礎(chǔ)上針對(duì)于肝臟的炎癥損傷使用一些保肝護(hù)肝的藥物。對(duì)于肝硬化來說可以使用一些抗肝纖維化的藥物，主要來自于一些中成藥物。比如復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等。
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肝硬化怎么治療
肝硬化的治療首先要采取對(duì)因治療，如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化要進(jìn)行抗病毒治療，酒精性肝硬化要及時(shí)戒酒，自身免疫性肝硬化要采用一些針對(duì)自身免疫性疾病的利膽保肝藥物，脂肪性肝硬化要控制飲食和體重。根據(jù)臨床癥狀、肝功能和影像學(xué)，可以把肝硬化分成代償性肝硬化和失代償性肝硬化，代償性肝硬化可以通過藥物等保守治療以維持肝臟功能；失代償性肝硬化，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的門靜脈高壓癥和肝性腦病，甚至肝功能衰竭，以及心臟、腎臟、腸道功能受損的情況下，需要進(jìn)行肝臟移植。
乙肝肝硬化傳染嗎
乙肝肝硬化一般也是傳染的，而且傳染途徑跟乙肝的傳播途徑是一樣的，會(huì)通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播?；颊咭欢ㄒ皶r(shí)進(jìn)行抗病毒的治療，且平時(shí)還要注意飲食，不吃損傷肝臟的食物。而接觸患者的人群應(yīng)該做好預(yù)防措施，注射疫苗。
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