反流性食管炎是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2019-02-2063609次瀏覽
當(dāng)消化道出現(xiàn)某些異常的時(shí)候，人們?cè)诔詵|西或者是消化方面總是會(huì)受到很大的影響，嚴(yán)重的會(huì)使得患者出現(xiàn)有營(yíng)養(yǎng)不良或者是誘發(fā)其他疾病的情況引起是，一般都需要及時(shí)尋找出具體的原因來(lái)進(jìn)行治療，那么反流性食管炎是怎么引起的呢？
1、不合理飲食
很多人在平時(shí)都會(huì)有很多的不良飲食習(xí)慣，尤其是經(jīng)常吃一些垃圾食品或者是辛辣刺激性的食物，會(huì)對(duì)食管黏膜造成損傷。另外大量吸煙或者是喝酒，平時(shí)喜歡吃過(guò)冷過(guò)熱的食物也會(huì)誘發(fā)胃酸分泌增加。而當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間處在這種狀態(tài)的時(shí)候，食管括約肌的功能也會(huì)出現(xiàn)有異常的情況，這時(shí)候就很可能會(huì)誘發(fā)反流性食管炎。
2、胃排空受阻
很多人平時(shí)一次性吃的過(guò)多，或者是經(jīng)常暴飲暴食，這時(shí)候會(huì)使得胃排空受阻?；蛘呤巧眢w有出現(xiàn)有十二指腸或者是胃部的病變，使得胃里面的壓力長(zhǎng)時(shí)間增高，單位的壓力明顯超過(guò)食管下端括約肌時(shí)就會(huì)使得括約肌開(kāi)放，胃酸明顯增高，這時(shí)候就會(huì)反流到食管里面，而對(duì)黏膜造成損傷，引起反流性食管炎。
3、內(nèi)在因素
當(dāng)胃腸道的激素出現(xiàn)異常，比如胰高糖素，血管活性肽等發(fā)生變化之后會(huì)對(duì)食管下端的括約肌的正常關(guān)閉張力造成影響，這時(shí)候就會(huì)使得胃內(nèi)容物出現(xiàn)反應(yīng)而引起這種疾病的發(fā)病。
4、食管或胃手術(shù)后
部分患者由于疾病原因進(jìn)行了食管或者是胃部的切除手術(shù)，尤其是食管賁門(mén)切除、胃大部切除等，都可能會(huì)使得胃部的括約肌功能出現(xiàn)障礙。從而使得堿性膽汁或者是胰液出現(xiàn)反流而對(duì)食管造成刺激，引起食管黏膜損傷，長(zhǎng)時(shí)間下去就很可能會(huì)形成反流性食管炎。
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得反流性食管炎能做哪些鍛煉
反流性食管炎的主要病因是因?yàn)榫哂谢瘜W(xué)性刺激作用的胃或靦內(nèi)容物反流人食管，引起食管黏膜產(chǎn)生炎癥性改變。給患者生活帶來(lái)嚴(yán)重影響，要積極進(jìn)行治療。那么，得反流性食管炎能做哪些運(yùn)動(dòng)呢?
反流性食管炎多長(zhǎng)時(shí)間能治好呢
反流性食管炎是一種消化道疾病，即經(jīng)過(guò)胃消化過(guò)的食物重新流回食管引起食管粘膜破壞、病變，給病人造成一定的痛苦，反流性食管炎的發(fā)病原因有很多，可能與地域環(huán)境、遺傳及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，不少病患希望能早日治愈疾病，本文就來(lái)介紹反流性食管炎多久能治好
反流性食管炎能危及生命嗎
反流性食管炎能危及生命嗎?反流性食道炎是由于逆反的胃酸對(duì)食管粘膜破壞導(dǎo)致的，很多患者對(duì)于反流性食道炎的認(rèn)識(shí)并不清楚，對(duì)于其危害也就知之甚少了，那么，反流性食管炎能危及生命嗎?我們一起來(lái)看看
反流性食管炎發(fā)作主要有什么表現(xiàn)
反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變，屬于胃食管反流玻反流性食管炎是較常見(jiàn)的食管疾玻主要是由胃內(nèi)容物反流入食管，刺激食管黏膜而引起的炎癥。近年來(lái)，反流性食管炎的檢出率越來(lái)越高，也引起了很多人對(duì)此病的了解，今天我們就來(lái)了解一下反流性食管炎發(fā)作的主要癥狀
反流性食管炎用什么藥
反流性食管炎可選擇抑酸藥物、促進(jìn)腸胃動(dòng)力藥物，及制酸劑治療。嚴(yán)重者藥物作用不明顯，也可采用手術(shù)治療。
反流性食管炎病因
反流性食管炎的病因是有綜合性因素引起，主要包括抗反流屏障破壞、食管廓清功能障礙、胃排空異常、食道裂孔疝等因素，都可能會(huì)引起反流性食管炎。一、抗反流屏障破壞，最常見(jiàn)是體型過(guò)胖引起食管下段括約肌的松弛，就很容易引起胃或十二指腸內(nèi)容物，逆流進(jìn)入食管下段。二、食管廓清功能障礙，一般食管有由上往下，進(jìn)行推進(jìn)的動(dòng)力，但在高齡患者或合并有心腦肺、糖尿病的患者，食管的整體廓清功能障礙，就會(huì)引起食管內(nèi)容物容易粘附在上面，會(huì)引起相關(guān)的反流。三、胃十二指腸相關(guān)動(dòng)力學(xué)的障礙，胃排空異常，最常見(jiàn)也見(jiàn)于高齡患者或合并心腦肺、糖尿病的患者，會(huì)引起排空異常，很容易引起食物在胃內(nèi)的瘀滯，從而誘發(fā)反流。十二指腸的動(dòng)力障礙，如果合并消化性潰瘍，引起疤痕，也很容易會(huì)引起十二指腸內(nèi)容物的排空障礙。四、食道裂孔疝，最常見(jiàn)是滑動(dòng)性、食道裂孔疝、妊辰嘔吐，在懷孕之后，由于胎兒子宮往上頂，也會(huì)經(jīng)常會(huì)引起食管反流。
反流性食管炎能癌變嗎
反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物由于排出不暢，然后反到食管所引起來(lái)的癥狀，然后最常見(jiàn)的患者的癥狀就是腹痛、反酸、燒心，這個(gè)所謂的三大的核心癥狀，反流性食管炎一般來(lái)說(shuō)，是不會(huì)引起癌變的，被分為糜爛性以及非糜爛性的反流性的食管炎。糜爛性食管炎，是指我們通過(guò)內(nèi)鏡學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜有糜爛病灶，這個(gè)叫糜爛性的是食管炎；而非糜爛性反流性食管炎是指患者有這些癥狀，但是我們通過(guò)病理學(xué)檢查看不到這個(gè)糜爛的癥狀，我們通過(guò)24小時(shí)PH檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有酸反流的情況，這個(gè)時(shí)候我們就給患者戴帽子叫非糜爛性反流性食管。一般來(lái)說(shuō)在中國(guó)，反流性食管炎它的癌變的概率是特別低，但是有比較特殊的情況叫Barrett食管，這一類(lèi)反流性的食管炎從理論上講，它大概有0.1%左右的癌變的概率，所以，我們?nèi)绻f(shuō)是在內(nèi)鏡報(bào)告上，看到了叫Barrett食管，這個(gè)時(shí)候我們建議患者，一般來(lái)說(shuō)還是每年去復(fù)查內(nèi)鏡，可能醫(yī)生得需要常規(guī)的去取一下病理，然后有提防這種小小概率的，反流性食管炎癌變發(fā)生之后，我們能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的診斷和治療。
反流性食管炎屬于胃病嗎
反流性食管炎，是常見(jiàn)上消化道疾病。發(fā)生機(jī)制一方面是胃酸反流，它是一個(gè)酸相關(guān)性疾病。另一方面它是由于食管和胃動(dòng)力失常，所以它另一方面來(lái)講又是動(dòng)力失常疾病。常見(jiàn)臨床表現(xiàn)就是反酸和胸骨后燒灼感，醫(yī)學(xué)描述，可以描述為燒心癥狀。一般具有典型反酸燒心癥狀，在臨床上來(lái)診斷胃食管反流病應(yīng)該比較明確，但是仍舊是需要進(jìn)行胃鏡檢查，來(lái)排除其他能夠引起反酸燒心這些癥狀一些器質(zhì)性疾病，比如說(shuō)潰瘍病等等。胃食管反流病發(fā)生，實(shí)際上是和這些飲食結(jié)構(gòu)還有生活習(xí)慣是密切相關(guān)。對(duì)于那些過(guò)度肥胖，或者是長(zhǎng)期攝入這些高脂肪食物，需要注意胃食管反流病發(fā)生和生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。近年來(lái)由于生活質(zhì)量不斷提高，生活習(xí)慣不斷西化，進(jìn)食高脂肪、高熱量食物不斷增加，以及超重人群比例不斷增加，因此胃食管反流病發(fā)病也是逐年增高趨勢(shì)。
如何治療反流性食管炎
有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療，可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性；可用胃動(dòng)力藥物促進(jìn)胃排空；H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌等。促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用，能促進(jìn)食管炎的愈合，亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺Ｈ２受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。平素飲食宜少量多餐，不宜過(guò)飽；忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過(guò)多脂肪；避免餐后即平臥；臥時(shí)床頭抬高20-30cm，褲帶不宜束得過(guò)緊，避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài)。對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重、彎腰等動(dòng)作，勿穿過(guò)緊衣褲。睡眠時(shí)抬高床頭15cm，睡前6h勿進(jìn)食，忌煙酒，均可減輕食管反流的發(fā)作。
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治療反流性食管炎的中成藥有哪些
中醫(yī)認(rèn)為肝膽適于疏泄，脾失健運(yùn)，肺失宣肅，導(dǎo)致胃失和降，胃氣上逆，上犯食管是胃食管反流病的基本的機(jī)制。中醫(yī)認(rèn)為胃主降，以通為主、以降為順，只有保持胃氣的通暢，才能腐化有力，保持正常吸收，以滋養(yǎng)四肢百骸，胃失降解，飲食物積聚中焦，胃氣不降反逆，影響周?chē)钠鞴?，病理上表現(xiàn)為因滯成病，因逆成積，原因不外乎虛實(shí)：脾失健運(yùn)，正氣不足，導(dǎo)致脾虛當(dāng)升不升，胃氣當(dāng)降不降，胃失和降，則氣機(jī)上逆。另一方面，胃失通降，胃中食積停滯，可內(nèi)生濕熱，濕熱之邪，難以降解，分為肝胃郁熱型，用胃舒顆粒；胃熱證用小柴胡湯合溫膽湯。中虛氣逆證用六君子湯、枳術(shù)寬中膠囊；氣郁痰阻證用半夏厚樸湯；錯(cuò)雜證用半夏瀉心湯。
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反流性食管炎吃什么藥最好
反流性食管炎的治療是抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑和動(dòng)力藥物為基礎(chǔ)的綜合治療。抑酸藥物包括兩大類(lèi)，H2受體阻滯劑如高舒達(dá)法莫替丁，質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑、奧美拉唑；黏膜保護(hù)劑，以鋁鎂加為代表的液體黏膜保護(hù)劑，以及普瑞博思為代表的片劑；動(dòng)力藥物，好多個(gè)中老年人群尤其是在合并心腦肺或者是糖尿病的基礎(chǔ)之上，經(jīng)常有動(dòng)力障礙，引起蠕動(dòng)和排空障礙，這時(shí)可用以嗎丁啉為代表的中樞類(lèi)動(dòng)力藥物以及以莫沙必利為代表的外周類(lèi)的動(dòng)力藥物，所以不存在單一的藥物治療可以治療或者治好，胃食管反流病的通常都需要綜合的治療。
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反流性食管炎食療方法
反流性食管炎是和生活習(xí)慣、飲食方式密切相關(guān)的，飲食上注意有：要控制飲食，減輕體重，加強(qiáng)鍛煉，大部分食管反流的患者體重是偏胖的，單純的通過(guò)控制體重就可減少?gòu)?fù)發(fā)；忌煙忌酒，尼古丁可以松弛食管下段的括約肌，引起胃或十二指腸內(nèi)容物，通過(guò)松弛的括約肌往上反流，高度的白酒它會(huì)損傷食管黏膜、胃黏膜以及十二指腸黏膜，所以需要忌煙忌酒；避免辛辣刺激性的食物。進(jìn)食麻辣燙或比較辛辣的食物后會(huì)經(jīng)常感到胸骨后或上腹部的灼熱疼痛，事實(shí)上是是胃酸分泌過(guò)多；與個(gè)體體質(zhì)相關(guān)性的個(gè)體敏感性的食物。如某些病友進(jìn)食咖啡、五花肉或牛奶會(huì)有相關(guān)的癥狀，需要自己做好小筆記。
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反流性食管炎嚴(yán)重嗎
反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物逆流進(jìn)入食管引起炎性癥狀，內(nèi)鏡下分為糜爛性以及非糜爛性的反流性食管炎。糜爛性反流性食管炎指內(nèi)鏡下可以觀察到食管下段有黏膜的損傷，甚至出血，而非糜爛性反流性食管炎是指內(nèi)鏡下觀察不到這些情況而通過(guò)24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)以及適應(yīng)性治療之后癥狀緩解?？傮w反流性食管炎可輕可重，輕的通過(guò)減輕體重，改善飲食方式或抬升床頭，就可緩解，而重的往往給予明顯的治療，好幾個(gè)月之后癥狀不緩解，甚至糜爛不斷融合，出現(xiàn)上消化道出血，引起食管狹窄，梗阻的情況，所以總體可輕可重，輕的可能是單純的癥狀，重的會(huì)引起出血、梗阻，另外Barrett食管有癌變的可能性。
反流性食管炎的治療方法
反流性食管炎的治療首先要注意改善飲食方式，如效果不好，應(yīng)配合抑酸藥治療。一、首先要改善飲食方式，很多患者可能會(huì)感覺(jué)吃過(guò)多的甜食，喝過(guò)多的濃茶、濃咖啡后，就會(huì)出現(xiàn)典型的反酸、燒心的癥狀。如果吃飽后，馬上躺下去睡覺(jué)，夜里可能會(huì)有食物和酸往上反，所以一定要注意少食多餐，別吃太撐，像氣球一樣，如果撐得太大，上端的氣球就會(huì)變得很短，食管下括約肌抗反流屏障的作用就會(huì)減弱，一定要少吃甜食，少喝濃茶、咖啡。二、如改善飲食方式依然無(wú)法去消除這些癥狀，就應(yīng)使用藥物抑制酸分泌的治療，一般初始治療的療程在八周左右，如果單純的抑酸治療效果不好，可適當(dāng)加用黏膜保護(hù)劑、促動(dòng)力藥改善癥狀。如改善飲食和生活方式，以及內(nèi)科保守治療效果都不好的病人，可進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療。
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反流性食管炎的治療
反流性食管炎的治療要注意以下幾個(gè)方面：第一，首先改善生活方式，很多朋友可能會(huì)感覺(jué)到吃過(guò)多的甜食，喝過(guò)多的濃茶、濃咖啡后，會(huì)出現(xiàn)典型的反酸、燒心的癥狀?；颊咭欢ㄒ⒁馍偈扯嗖?，別吃太撐，少吃甜食，少喝濃茶、咖啡。第二，抑制酸分泌的治療非常有必要，一般初始治療的療程在八周左右。如果單純的抑酸治療效果不好，可以適當(dāng)?shù)募佑灭つけＷo(hù)劑，一些促動(dòng)力藥來(lái)改善這些癥狀。第三，可以進(jìn)行一些內(nèi)鏡下的治療，以及可以借助外科的手段，對(duì)于這種反流性食管炎也非常重要。
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