肝昏迷能治好嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-03-0563215次瀏覽
肝昏迷在早期時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕度的行為時(shí)?？杀粏拘?，但是長時(shí)間神志不清，在經(jīng)過臨床檢查后發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)陽性病理反應(yīng)，腦電圖異常。不過肝昏迷，其實(shí)和糖尿病所引發(fā)的酮癥酸有一定的相似之處，很容易混淆，那么這么嚴(yán)重的肝昏能治好嗎？
一、肝昏能治好嗎
肝昏迷本身就是肝硬化患者邁向死亡的主要原因，因此如果出現(xiàn)了明顯的肝昏迷現(xiàn)象，本身就是非常嚴(yán)重的，特別是出現(xiàn)了深度的昏迷階段，要想達(dá)到治療本身就存在一定的難度，但是我們也是可以選擇一定的方法來緩解，至于能不能夠治好，只能夠結(jié)合患者的實(shí)際情況，可以說治療的難度還是比較大的，那么治療的方法主要有以下的兩種。
二、肝昏迷如何治療
1、氨基酸調(diào)節(jié)法
對(duì)于肝昏迷患者雖然說有一定的安全隱患，但是我們可以選擇氨基酸調(diào)解法，常用的就是14AA-800，6A-520等等，而在使用的過程中，14A-800使用250毫升左右加上10％的葡萄糖液，選擇靜脈點(diǎn)滴的方法，大概每一天維持1~2次，而等到病人逐漸蘇醒之后。那么就應(yīng)該縮短藥量，等到蘇醒幾天之后就可以停止。
2、脫水劑治療
另外在面對(duì)肝昏迷患者時(shí)，其實(shí)我們也可以選擇脫水劑治療，目前醫(yī)學(xué)上比較常見的就是選擇20％的甘露醇或者是25％的山梨醇，每千克體重大概是1~2克左右，使用快速點(diǎn)滴的一種方法，勢(shì)必在半小時(shí)內(nèi)滴完，24小時(shí)內(nèi)可以重復(fù)第4次左右。另外也可以選擇降低血氨法，使用這種方法也會(huì)有一定的效果，比如說可以使用乙酰谷氨酸氨一克加上10％的葡萄糖，同樣選擇了靜脈滴液的方法，每天一次到兩次左右就行。
雖然說患者在出現(xiàn)了肝昏迷之后非常的嚴(yán)重，但是如果我們可以選擇正確的方法，也同樣能夠達(dá)到緩解的作用，可是想要完全治好就存在一定的難度，所以說之前我們就應(yīng)該了解相應(yīng)的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象都必須及時(shí)治療，以免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。
相關(guān)推薦
肝硬化的病因是什么
專家說肝硬化是肝部疾病當(dāng)中最為常見的一種，疾病的發(fā)生給患者的健康帶來了很大的危害，因此一旦患病要給予有效的治療方法，另外在治療同時(shí)還要查找病因，避免在今后的治療過程當(dāng)中接觸了病因，而導(dǎo)致病情加重，具體內(nèi)容下面為您詳細(xì)介紹。膽汁性肝硬化：肝內(nèi)膽汁淤積或肝外膽管阻塞持續(xù)存在時(shí)，可導(dǎo)致肝細(xì)胞缺血、
得了肝硬化能好嗎
肝硬化這樣的疾病發(fā)生之后給患者的肝臟帶去了太多的危害，出現(xiàn)了肝硬化我們要及早做好治療有效控制病情的發(fā)展，減少一些不必要的麻煩，爭取使每個(gè)肝硬化患者早日得到康復(fù)，那么得了肝硬化能好嗎？下面就為大家介紹一下治療肝硬化的方法。
膽汁性肝硬化危險(xiǎn)嗎
任何原因引起的肝內(nèi)外膽管疾病，導(dǎo)致膽道阻塞，膽汁性肝硬化分原發(fā)性膽汁性肝硬化和繼發(fā)性膽汁性肝硬化，后者由肝外膽管長期梗阻引起，一般認(rèn)為PBC是一種自身免疫性疾病，淋巴細(xì)胞被激活后，攻擊中、小膽管，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，膽汁性肝硬化危險(xiǎn)嗎？
02:58
肝硬化膽紅素會(huì)升高嗎
在膽紅素代謝的途徑上，出現(xiàn)任何環(huán)節(jié)的障礙，可能都會(huì)導(dǎo)致膽紅素水平升高。膽紅素的排泄實(shí)際是由肝臟細(xì)胞逐步的分泌，然后通過一級(jí)級(jí)的膽管，直接從膽汁中分泌到膽囊中。當(dāng)進(jìn)食脂類食物的時(shí)候，就會(huì)分泌膽汁，幫助脂肪消化?；颊呷舭l(fā)展到肝硬化，就說明肝臟整體的結(jié)構(gòu)還有代謝功能都會(huì)出現(xiàn)障礙，所以自然對(duì)膽紅素的代謝也產(chǎn)生相應(yīng)的影響。隨著肝功能損傷越來越重，可能膽紅素水平就會(huì)越高。在臨床上，直接膽紅素升高，往往代表了肝功能損傷的嚴(yán)重程度，但也需要結(jié)合凝血功能、轉(zhuǎn)氨酶或影像學(xué)檢查，同時(shí)進(jìn)行病情的綜合評(píng)估。
02:28
脂肪肝跟肝硬化有關(guān)系嗎
脂肪肝和肝硬化之間隔著脂肪性肝炎，脂肪性肝炎一旦出現(xiàn)，就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平升高，以后發(fā)展到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯提高。脂肪肝可以簡單的分為兩種，一種是非酒精性脂肪肝，另一種是酒精性脂肪肝，但還有一些藥物所導(dǎo)致的，這種比較少見。酒精性脂肪肝是長期慢性的攝入酒精導(dǎo)致，非酒精性脂肪肝與生活方式相關(guān)，是由于肥胖或者是運(yùn)動(dòng)少，多吃少動(dòng)所導(dǎo)致。酒精性脂肪肝或者是非酒精性脂肪肝，實(shí)際上都可以導(dǎo)致慢性的肝損傷。
肝硬化膽紅素會(huì)不會(huì)升高
膽紅素實(shí)際上最早的代謝來源是紅細(xì)胞破壞之后，它的一個(gè)代謝產(chǎn)物。膽紅素的排泄實(shí)際上是由肝臟細(xì)胞逐步的分泌出來，然后通過一級(jí)一級(jí)的膽管，直接從膽汁當(dāng)中分泌到膽囊當(dāng)中，當(dāng)出現(xiàn)脂類進(jìn)食的時(shí)候，它就會(huì)出現(xiàn)膽汁的分泌，然后出現(xiàn)對(duì)脂肪的乳化作用，從而幫助脂肪消化。在膽紅素代謝的途徑上，出現(xiàn)任何一個(gè)環(huán)節(jié)障礙的時(shí)候，可能都會(huì)導(dǎo)致膽紅素水平升高。肝硬化患者實(shí)際上發(fā)展到肝硬化，就說明肝臟整體的結(jié)構(gòu)還有代謝功能都會(huì)出現(xiàn)障礙，所以自然而然可能就會(huì)對(duì)膽紅素的代謝也產(chǎn)生相應(yīng)的一些影響。膽汁從各級(jí)的膽管排泄出來，就像走在很平坦的路上，如果沒有病變的時(shí)候，這個(gè)路很通暢、平整，膽汁排泄會(huì)非常通暢、順利。當(dāng)出現(xiàn)肝硬化時(shí)，就像這個(gè)路變得崎嶇不平，有各種拐彎，這個(gè)時(shí)候膽汁分泌出現(xiàn)障礙，膽紅素水平肯定就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的合成、分泌、排泌功能障礙，自然就會(huì)引起膽紅素水平升高。隨著肝功能損傷越重，可能膽紅素的水平就會(huì)越高。所以在臨床上，直接膽紅素的升高，往往代表了肝功能損傷的嚴(yán)重程度，當(dāng)然同時(shí)也需要結(jié)合一些像凝血功能、轉(zhuǎn)氨酶或者一些影像學(xué)的檢查，來同時(shí)進(jìn)行病情的綜合評(píng)估。
肝硬化患者怎么鍛煉對(duì)身體好
肝病發(fā)展到肝硬化的階段，說明患者的病情已經(jīng)很嚴(yán)重了，而且現(xiàn)在患者的肝臟也會(huì)存在不同程度的損傷，肝硬化（liver患者在平時(shí)是需要留意對(duì)自己的肝臟的保養(yǎng)的，這樣才能更好的實(shí)現(xiàn)康復(fù)。肝硬化患者還可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┻\(yùn)動(dòng)，這對(duì)進(jìn)步患者的機(jī)體免疫能力有很大的好處。那么肝硬化患者做什么運(yùn)動(dòng)對(duì)身體好呢？將在下文中做出分析。專家指出，對(duì)于肝硬化患者來說，除了要做好檢查與治療工作以外，生活中也可適當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育運(yùn)動(dòng)，
肝硬化門脈高壓原因
引起門脈高壓的原因是因?yàn)楦谓M織壞死，結(jié)節(jié)形成，破壞了肝小葉竇狀系以及門靜脈毛細(xì)血管網(wǎng)的溝通，所以出現(xiàn)了門脈高壓的情況。它會(huì)引起肝功能減退、蜘蛛痣、消化道出血等多種情況，一定要及時(shí)治療，才能改善生活質(zhì)量。
02:23
肝硬化是如何分期的
肝硬化主要分為代償期和失代償期。代償期雖然有肝硬化，但是剩余好的肝臟還足夠維持身體正常的生理所需，所以檢查結(jié)果上，肝功能、血白蛋白這些指標(biāo)都正常。影像上可以看到肝臟的結(jié)構(gòu)表面并不光滑，已經(jīng)有肝硬化的表現(xiàn)，但是生化指標(biāo)都還基本正常，患者也沒有出現(xiàn)一些常見的并發(fā)癥。失代償期肝硬化就是剩余好的肝臟，不足以維持正常生理所需，開始出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問題。比如腹水、消化道出血、下肢的浮腫，甚至有的患者出現(xiàn)肝性腦病這些常見的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，就是失代償期肝硬化，而且一旦發(fā)生并發(fā)癥，就容易反復(fù)發(fā)生。
肝硬化腹水原因
肝硬化腹水是因?yàn)楦闻K的功能下降，激素水平滅活，低蛋白血癥引起的。肝硬化是肝病終末期非常嚴(yán)重的階段，到了肝硬化階段以后，就是到肝硬化失代償期，可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中比較嚴(yán)重的并發(fā)癥又常見的并發(fā)癥就是腹水?？赡軙?huì)出現(xiàn)下肢的水腫，同時(shí)伴有腹脹。會(huì)通過體檢叫移動(dòng)性濁音來發(fā)現(xiàn)患者的腹水。最簡單的檢查辦法是通過腹部B超檢查，有助于發(fā)現(xiàn)更少量的腹水。肝硬化到了晚期之后，肝臟的功能有非常明顯的下降，正常的肝細(xì)胞都被這些纖維組織所替代，不能夠行使正常的肝臟功能。肝臟可能對(duì)于一些激素水平的滅活，比如像醛固酮這些激素水平的滅活，就存在滅活水平下降的表現(xiàn)，會(huì)造成腎素-醛固酮系統(tǒng)的激活，激活之后，會(huì)造成水鈉潴留的表現(xiàn)。肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，比如肝臟的蛋白合成功能下降，患者的蛋白水平就會(huì)降低，當(dāng)?shù)鞍姿较陆档臅r(shí)候，也可以促進(jìn)腹水進(jìn)一步地從血液當(dāng)中滲出到血管外，出現(xiàn)組織或者是腹腔的積液。
02:33
肝硬化晚期癥狀有哪些
肝硬化晚期可能會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良，出現(xiàn)消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等體征。另外如果出現(xiàn)了肝硬化晚期并發(fā)癥，比如腹水、肝性腦病、消化道出血或者肝腎綜合征，又有相應(yīng)的表現(xiàn)。比如出現(xiàn)肝硬化腹水，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹，蛙狀腹，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)臍疝。除了腹水，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些下垂部位的水腫，比如小腿、大腿，甚至腰骶部的水腫。肝性腦病患者可能會(huì)出現(xiàn)一些神智障礙，輕微時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)性格行為異常，到了嚴(yán)重階段，可能會(huì)出現(xiàn)定向力、計(jì)算力喪失，再嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)昏迷。消化道出血患者可能會(huì)出現(xiàn)貧血體征，或者出現(xiàn)黑便、嘔血等。肝腎綜合征患者可能會(huì)出現(xiàn)尿量減少，出現(xiàn)水腫。
肝硬化腹水的形成原因
肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。正常肝臟結(jié)構(gòu)改變后形成門脈高壓癥，門靜脈回流不暢，血管內(nèi)水分容易滲出形成腹水。同時(shí)肝硬化患者肝臟合成能力下降，白蛋白水平下降，血漿膠體滲透壓減少，也容易形成腹水。再有，肝硬化患者處于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，有效循環(huán)血容量下降，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡導(dǎo)致水鈉潴留，綜合因素造成肝硬化腹水形成。
肝硬化失代償期并發(fā)癥
肝硬化失代償期為肝硬化晚期，由于肝組織嚴(yán)重受損，正常肝細(xì)胞明顯減少，肝臟合成、解毒等功能下降，臨床中患者常出現(xiàn)多種并發(fā)癥，主要有：1、上消化道出血，肝硬化門脈高壓導(dǎo)致食管-胃底靜脈曲張，靜脈壁變薄，飲食不當(dāng)后容易破裂出血，出血量大，會(huì)危及生命；2、腹水，肝硬化門脈高壓、低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致腹水產(chǎn)生，也容易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎；3、脾大伴脾功亢進(jìn)，也是由于門脈高壓所導(dǎo)致；4、肝性腦病，肝臟解毒功能下降導(dǎo)致患者性格改變，行為異常等；5、肝腎綜合征，特征是少尿或無尿，低血鈉與低尿鈉，腎臟一般無器質(zhì)性改變；6、合并肝癌，晚期肝硬化患者經(jīng)常合并肝癌，需定期復(fù)查腹部彩超，早期發(fā)現(xiàn)肝癌。
肝硬化吃些什么藥好得快
肝硬化并沒有特效藥治療，主要是需要明確導(dǎo)致肝硬化的原因，針對(duì)病因治療是最好的治療方法。酒精性肝硬化需要戒酒，免疫性疾病導(dǎo)致的肝硬化要采取自身免疫治療，寄生蟲導(dǎo)致的要治療寄生蟲，病毒性肝炎引起的肝硬化要抗病毒治療，脂肪肝病人要控制血糖、體重、血脂等。肝功能出現(xiàn)了嚴(yán)重的損害，最后可能用肝移植來治療，包括維生素C、B族維生素、黃芪、肌苷、茵梔黃，益肝靈、甘利欣、冬蟲夏草等，抗肝纖維化黃芪、丹參、促肝細(xì)胞生長素等藥物治療。飲食多樣化，多吃新鮮蔬菜水果。肝硬化是由多種病因或者是一種病因，造成的慢性的，進(jìn)行性的肝臟病變，是肝細(xì)胞壞死等。肝硬化的原因非常多，主要有病毒性，酒精性，自身免疫，肝血管性肝病，膽汁淤積，寄生蟲等都能導(dǎo)致肝硬化。
02:54
肝硬化并發(fā)癥
肝硬化有很多并發(fā)癥：第一個(gè)并發(fā)癥是上消化道出血，最嚴(yán)重。主要因?yàn)楦斡不箝T脈壓力升高導(dǎo)致回流入肝的通路不通，會(huì)出現(xiàn)食道和胃底的靜脈曲張，劃破后會(huì)出血。第二個(gè)并發(fā)癥是腹水，是肝硬化最多見的合并癥，患者的腹部會(huì)逐漸地膨隆、尿少、體重增加、腹圍增加、伴有下肢水腫。第三個(gè)并發(fā)癥是肝性腦病，患者因?yàn)楦斡不霈F(xiàn)神志的異常、昏迷、認(rèn)知障礙。第四個(gè)并發(fā)癥是肝腎綜合征，肝腎綜合征是因?yàn)楦闻K的原因出現(xiàn)腎功能的衰竭，通常會(huì)表現(xiàn)無尿，肌酐明顯升高等。通常肝腎綜合征分急進(jìn)的Ⅰ型和緩慢發(fā)展的Ⅱ型。
