輸尿管結(jié)石患者常用檢驗(yàn)項(xiàng)目
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1657208次瀏覽
輸尿管結(jié)石是尿道結(jié)石中常見的一種，絕大多數(shù)來源于腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致，得了輸尿管結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)腰部酸痛、血尿等癥狀，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，那么輸尿管結(jié)石患者常用檢驗(yàn)項(xiàng)目有哪些呢?
1、尿常規(guī)：大多數(shù)患者可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞。
2、CT、MRI：對(duì)陰性輸尿管結(jié)石有一定診斷價(jià)值。
3、泌尿系X線平片(KUB)：90%以上的輸尿管結(jié)石均能在X線片上顯示。
4、腎圖：主要了解患側(cè)腎功能及上尿路梗阻情況，腎絞痛發(fā)作時(shí)有助于診斷。
5、B超：有助于輸尿管結(jié)石特別是陰性結(jié)石的診斷，并可了解患側(cè)腎和輸尿管。
6、靜脈尿路造影(IVU)：結(jié)石上方輸尿管多擴(kuò)張，也可出現(xiàn)不同程度的腎盂腎盞積水征象，對(duì)于判定腎功能及發(fā)現(xiàn)輸尿管本身病變，均有重要意義。
7、行尿路造影(RGP)：能顯示輸尿管結(jié)石的部位、大小和梗阻程度，可了解結(jié)石以下輸尿管有否梗阻病變，逆行充氣造影，可顯示陰性結(jié)石。
8、膀胱鏡、輸尿管鏡檢查：輸尿管下1/3段結(jié)石，尤其末端輸尿管結(jié)石，膀胱鏡常能見到開口部充血、水腫、隆起。輸尿管膀胱開口部結(jié)石，可窺見結(jié)石露出。對(duì)于高度懷疑的輸尿管結(jié)石，可用輸尿管鏡檢查，以明確診斷，也可同時(shí)用于結(jié)石的治療。
以上是關(guān)于輸尿管結(jié)石患者常用檢驗(yàn)項(xiàng)目的詳細(xì)介紹，希望對(duì)您有所幫助。?；颊咴缛湛祻?fù)!
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輸尿管結(jié)石藥物排石效果好嗎
輸尿管結(jié)石藥物排石的效果取決于結(jié)石的部位以及結(jié)石大小。并且也跟個(gè)體對(duì)排石藥物的敏感性有關(guān)。輸尿管下端細(xì)小結(jié)石，藥物排石效果較好。上端較大的結(jié)石藥物排石效果不佳。為了更好的制定排斥方案，需要結(jié)合超聲檢查明確結(jié)石部位，并且測(cè)量結(jié)石凈現(xiàn)值。對(duì)于細(xì)小的結(jié)石并且伴隨癥狀不重的情況下，可以給予排石顆粒等藥物保守排石處理。小便時(shí)可以用器具接取尿液。觀察結(jié)石排出情況并且還需要輔助超聲檢測(cè)。一旦是藥物方式不能獲得滿意的排石效果，則需要考慮選擇體外震波碎石方式排石，必要時(shí)還需要經(jīng)尿道鏡直觀取石。適宜的排石方案才能夠促使結(jié)石有效排出。
輸尿管結(jié)石的高發(fā)人群有哪些
輸尿管結(jié)石的高發(fā)人群是飲水少或者是無飲水習(xí)慣的人群。另外是有不當(dāng)飲食習(xí)慣的人群。還有就是長(zhǎng)期坐位臥位，缺乏運(yùn)動(dòng)量的人群，容易患有輸尿管結(jié)石。由于飲水量過少，尿液中鈣濃度增高。鈣鹽容易沉積于泌尿道而形成結(jié)石。在食材結(jié)構(gòu)中過多量進(jìn)食高鈣、高草酸類食物，也容易導(dǎo)致泌尿道結(jié)石形成。長(zhǎng)期坐位而無適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，導(dǎo)致鈣鹽沉積于泌尿道而不能及時(shí)排出。長(zhǎng)時(shí)間的積聚也容易形成輸尿管結(jié)石。為了更好的預(yù)防輸尿管結(jié)石。首要的是養(yǎng)成飲水習(xí)慣。每天堅(jiān)持需要飲用八杯水以上。促使鈣鹽以及細(xì)小結(jié)石排出。減少豆類、海產(chǎn)品、菠菜等?？梢杂行Х乐光}鹽沉積。每天堅(jiān)持六千步以上的運(yùn)動(dòng)量。體位改變可以促使鈣鹽以及小結(jié)石排出體外。
輸尿管結(jié)石患者飲食的注意事項(xiàng)有哪些
輸尿管結(jié)石患者在飲食方面，首先需要注意減少高鈣以及高草酸類食物?？杀苊忖}鹽沉積。而導(dǎo)致結(jié)石凈現(xiàn)值持續(xù)變大。同時(shí)還需要增加飲水量。促使尿量增多排出。尿量增多排出可促使細(xì)小結(jié)石排出而達(dá)到治療結(jié)石的效果。排尿過程中將沉積的鈣鹽排出，可以預(yù)防結(jié)石形成，并且也可預(yù)防泌尿道結(jié)石伴隨感染。飲食方面還需要忌口辣椒以及飲酒等刺激性食物。由于燥辣刺激食物可能會(huì)加重泌尿道的水腫以及充血。更容易誘發(fā)泌尿道感染。一旦是明確診斷患有輸尿管結(jié)石，需要結(jié)合超聲檢查提示。明確結(jié)石部位以及凈現(xiàn)值。可以首選沒有創(chuàng)傷的治療方法，體外震波碎石處理結(jié)石。必要的時(shí)候可以考慮安排經(jīng)尿道取石處理。
輸尿管結(jié)石看什么科
輸尿管結(jié)石一般是看泌尿外科。泌尿外科對(duì)泌尿道相關(guān)疾病進(jìn)行專業(yè)的診治。一旦是發(fā)現(xiàn)有尿血、腰背部疼痛等癥狀?？梢跃驮\到就近的公立醫(yī)院泌尿外科。如果所就診醫(yī)院沒有泌尿外科，可以就診普外科進(jìn)行診治。臨床上常利用超聲檢查明確發(fā)現(xiàn)結(jié)石的所在部位。并且通過凈現(xiàn)值的測(cè)量可以明確結(jié)石的大小。還需要收集尿液化驗(yàn)，可見滿野紅細(xì)胞等檢查結(jié)果提示。伴隨發(fā)燒等癥狀還需要采集血液做常規(guī)化驗(yàn)檢查。通過血象的變化，明確是否伴有感染。綜合相關(guān)檢查結(jié)果提示給予指導(dǎo)臨床制定適宜的排石方案。如果是血象異常，白細(xì)胞升高，提示伴隨感染。需要給予抗炎治療處理。常選用的藥物包括頭孢類或者喹諾酮類藥物，口服或者是靜脈點(diǎn)滴方式治療。
如何診斷輸尿管結(jié)石
所有具備輸尿管結(jié)石癥狀的患者，都應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查，診斷結(jié)果對(duì)結(jié)石的進(jìn)一步檢查和治療有著非常重要的價(jià)值。那么，下面小編簡(jiǎn)單介紹一下？如何診斷輸尿管結(jié)石供您參考。
輸尿管結(jié)石的各種癥狀
輸尿管結(jié)石是泌尿結(jié)石中的一種，大部分患這個(gè)病的患者都是腎結(jié)石在排出的過程中，受到陰力在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致的，原發(fā)性的輸尿管結(jié)石很少見，如果輸尿管結(jié)石不及時(shí)治療，會(huì)引起病情惡化，下面我們就來看看輸尿管結(jié)石的各種癥狀吧!
輸尿管結(jié)石和鍛煉有關(guān)系
輸尿管結(jié)石一旦發(fā)生，給患者的健康產(chǎn)生了極大的傷害，并且影響到了正常的生活。因此，很多患者很關(guān)心能否正常的進(jìn)行長(zhǎng)跑。那么，輸尿管結(jié)石和鍛煉有關(guān)系嗎?下面咱們就來詳細(xì)看看有關(guān)輸尿管結(jié)石的常識(shí)，希望對(duì)大家有幫助。
怎么查出輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石會(huì)造成患者肚子出現(xiàn)絞痛，并且也會(huì)可能有腰痛，輸尿管結(jié)石如果不及時(shí)治療可能會(huì)造成輸尿管破裂形成很大的危害。輸尿管結(jié)石檢查一般需要通過腰部扣壓、腹部彩超和尿常規(guī)進(jìn)行檢查。
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輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位是哪里
輸尿管內(nèi)的結(jié)石，多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，結(jié)石多發(fā)生于輸尿管的三個(gè)狹窄處：腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段、輸尿管跨卡血管處。但是也有一些結(jié)石，繼發(fā)于輸尿管狹窄，輸尿管口囊腫等病媒的近端。輸尿管上段結(jié)石容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴(kuò)張到遠(yuǎn)端可以見到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)。因此對(duì)于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復(fù)查，彩超提示有沒有腎積水，如果沒有腎積水提示，結(jié)石可能排出。如果有腎積水，即使沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進(jìn)一步的檢查。有可能是因?yàn)榻Y(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過CT檢查，會(huì)更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排出。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)證有哪些
輸尿管結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)征有結(jié)石過大、保守治療失敗等。一般輸尿管結(jié)石直徑小于六毫米的，可以通過保守治療，口服藥物比如α受體阻滯劑、坦索羅辛等，擴(kuò)張輸尿管之后，通過多運(yùn)動(dòng)、多飲水等，結(jié)石可以自行排出。對(duì)于體積較大或者保守治療失敗的結(jié)石，需進(jìn)一步的手術(shù)治療，可以通過輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡取出結(jié)石。對(duì)于輸尿管本身狹窄的患者，合并輸尿管結(jié)石或體積比較大的結(jié)石，通過輸尿管鏡手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)并發(fā)癥患者，可以通過腹腔鏡手術(shù)去除結(jié)石，并解決輸尿管狹窄。對(duì)于輸尿管結(jié)石造成堵塞后腎積水，繼發(fā)感染時(shí)，需要與輸尿管內(nèi)逆行置入雙J管，有利于炎癥的控制，治療不及時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥、感染性休克，甚至死亡。
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輸尿管結(jié)石飲食注意什么
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石大部分都是繼發(fā)性的結(jié)石，是由于腎臟的結(jié)石活動(dòng)之后掉入到輸尿管內(nèi)形成，容易復(fù)發(fā)。飲食習(xí)慣、飲水量、代謝、合并用藥、腎臟解剖等情況，都會(huì)影響結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。對(duì)于雙側(cè)結(jié)石或者術(shù)后復(fù)發(fā)的結(jié)石，建議患者進(jìn)行代謝評(píng)估，進(jìn)行個(gè)體化的飲食習(xí)慣指導(dǎo)，降低結(jié)石的復(fù)發(fā)?？刂骑嬎?，攝入足夠的水，保證每日尿量達(dá)到二點(diǎn)五升。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，每天要達(dá)到三升以上的尿量。對(duì)于草酸鈣結(jié)石，推薦患者每日服用1-1.2克的鈣，但需與食物同服。對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。動(dòng)物蛋白要控制，對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后推薦口服拘櫞酸氫鉀鈉，可以預(yù)防結(jié)石的形成。
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輸尿管結(jié)石怎么排出
要根據(jù)患者的一般狀況、結(jié)石位置、大小、患者有無其他合并癥等情況選擇不同的治療方案。輸尿管結(jié)石較小或者經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡術(shù)后殘留的結(jié)石，可以口服藥物擴(kuò)張輸尿管，通過多飲水、多活動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。對(duì)于腎臟下端結(jié)石，變換體位，雙手扣擊腎區(qū)，也可以促進(jìn)結(jié)石排出。此外，也可以通過體外物理排石機(jī)，促進(jìn)結(jié)石排出。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后可以應(yīng)用枸櫞酸氫鉀鈉，達(dá)到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長(zhǎng)的作用，可以促進(jìn)結(jié)石排出，但感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。對(duì)于體積較大或保守治療不成功的患者，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療，不能認(rèn)為沒有臨床癥狀即沒有危險(xiǎn)，長(zhǎng)期結(jié)石引起腎積水會(huì)導(dǎo)致腎功能下降。
中藥可以治療輸尿管結(jié)石嗎
中藥可以治療輸尿管結(jié)石。用中藥通過保守治療，大量飲水，劇烈活動(dòng)，把結(jié)石從尿道中排出來的可能性就不大。中藥去清利濕熱，同時(shí)促進(jìn)輸尿管的平滑肌去運(yùn)動(dòng)，結(jié)石排出來過程可能會(huì)劃傷輸尿管，造成患者很痛苦。建議部分患者積極地進(jìn)行碎石治療，中西醫(yī)結(jié)合方式。而有些小的輸尿管的結(jié)石，八毫米以里的都可以積極的勸患者早期早發(fā)現(xiàn)早治療，用中藥早期干預(yù)，用一些清熱、利尿、排石、通利小便的用藥，往往都能收到較好的效果。
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輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀一般有腹痛、腰痛、尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的一種類型，結(jié)石往往是來自于腎結(jié)石，腎結(jié)石往下掉時(shí)卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結(jié)石。癥狀一般有幾種：一、腹痛，會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的絞痛，往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性，疼了幾分鐘以后，可能自己緩解，但是如果病因沒解除，腹痛會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。二、出現(xiàn)放射痛，即出現(xiàn)腹痛時(shí)，疼痛的范圍可能會(huì)放射到其他部位，如腰、腹。除腰痛、腹痛，三、出現(xiàn)排尿的癥狀，比如尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿，但是比較少見。
輸尿管結(jié)石治療方法
輸尿管結(jié)石對(duì)于個(gè)人的健康會(huì)造成一定的影響，這一類的疾病在中壯年的身上更容易出現(xiàn)，所以說必須要引起重視，治療的方法有很多，可以選擇多喝水，也應(yīng)該盡快的控制尿路的感染，調(diào)節(jié)日常的飲食，同時(shí)也應(yīng)該注射消炎藥，如果情況比較嚴(yán)重，也應(yīng)該選擇外科治療。
