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        防止下肢靜脈血栓復(fù)發(fā)的方法

        發(fā)布時(shí)間:2020-09-1660054次瀏覽

        下肢靜脈血栓是一種很麻煩的疾病,對(duì)患者的傷害比較大,而這種疾病的復(fù)發(fā)率很高,所以患者們一定要注意,即便是治愈后也要做好防止復(fù)發(fā)的措施,那么下肢靜脈血栓如何防止復(fù)發(fā)呢?

        下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病,下肢靜脈血栓導(dǎo)致的靜脈瓣膜功能不全及并發(fā)的肺栓塞是病人勞動(dòng)力及生命安全的一大危險(xiǎn)。該病一直在臨床上深受重視。19世紀(jì)著名醫(yī)學(xué)家魏爾嘯(VIRCHOW)提出靜脈血栓形成的三大因素是血液滯緩,靜脈壁的損傷和高凝狀態(tài)。左下肢血栓形成遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于右下肢,特別是原發(fā)性髂-股靜脈血栓形成。有時(shí)下肢靜脈血栓還可以向心性延伸至下腔靜脈,甚至堵塞腎靜脈而引起腎功能衰竭從而威脅生命。

        下肢靜脈血栓導(dǎo)致的靜脈瓣膜功能不全及并發(fā)的肺栓塞,是病人勞動(dòng)力及生命安全的一大危險(xiǎn),該病一直在臨床上深受重視。本病最常見的主要臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突然腫脹,患下肢靜脈血栓形成,病人局部感疼痛,行走時(shí)加劇,輕者局部僅感沉重站立時(shí)癥狀。

        怎樣預(yù)防下肢靜脈血栓的復(fù)發(fā)

        一、積極治療高血壓、糖尿病及其他心血管疾病,糾正貧血。

        二、疾病或外傷、手術(shù)后需長期臥床時(shí),注意采用足高頭低體位,有利于下肢血液的回流。

        三、鼓勵(lì)患者早期下肢活動(dòng)和下肢按摩,避免長時(shí)間、大劑量使用止血藥物。

        四、提高醫(yī)護(hù)人員預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的意識(shí),并向患者及其家屬宣傳、講解。

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        如何治療下肢靜脈血栓
        下肢靜脈血栓治療方法主要包括抗凝治療、溶栓治療以及放置下腔靜脈濾器等,具體需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情對(duì)癥治療。下肢靜脈血栓分為周邊性的靜脈血栓,即在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)處的靜脈血栓和中心部位的靜脈血栓,膝關(guān)節(jié)以上的在大腿根部,包括盆腔靜脈的靜脈血栓。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈,叫淺靜脈血栓,一般沒有大的生命危險(xiǎn),可以給予局部的抗凝治療。大部分患者會(huì)自行緩解。如果血栓發(fā)生在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的部位,比如肌間靜脈血栓,可以給予抗凝治療,如果治療效果不好,可以考慮溶栓治療。對(duì)于中央型的靜脈血栓,比如骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓,需要重視正規(guī)的抗凝溶栓治療,如皮下注射、低分子肝素或肝素,口服華法林藥物。如果癥狀不緩解考慮住院治療,給予輸注溶栓藥物如尿激酶。如果患者不能夠進(jìn)行抗凝,特殊情況下,可能需要放置下腔靜脈濾器,下腔靜脈濾器并不是所有的病人都需要放,只是少數(shù)患者抗凝不能進(jìn)行,或者是抗凝無效,擔(dān)心血栓脫落形成肺栓塞時(shí),可以考慮放置腔鏡濾器。因?yàn)榍荤R濾器本身可以造成血栓形成,同時(shí)靜脈濾器放著之后還需要取出來??傊胖们荤R濾器有嚴(yán)格指征,不是所有的靜脈血栓患者都需要放置腔鏡濾器。
        語音時(shí)長 02:05

        2020-03-05

        55350次收聽

        靜脈血栓介入治療的方法有哪些
        靜脈血栓介入治療方法通過介入放入導(dǎo)管,局部給予溶栓藥物治療,或局部取栓治療。靜脈血栓是在靜脈內(nèi)出現(xiàn)血塊,可遍布全身任何部位,主要發(fā)生在下肢,也可發(fā)生在內(nèi)臟、上肢以及頭顱部位。要根據(jù)患者具體部位,采取相應(yīng)介入治療措施。所謂介入治療方法是采取不開刀方法,通過介入穿刺放導(dǎo)管,通過導(dǎo)管做取栓、溶栓治療。一般情況下在病變某個(gè)部位,通過穿刺放導(dǎo)管然后將導(dǎo)管放在血栓中央或者血栓旁邊,給予輸注溶栓藥物,目的通過局部針對(duì)性溶栓治療減少藥物劑量效果更好。特別對(duì)顱腦部位血栓、內(nèi)臟部位血栓,手術(shù)十分困難時(shí)可采取介入治療方法。對(duì)下肢神經(jīng)血栓也可考慮通過介入放入導(dǎo)管,局部給予溶栓藥物治療,或局部取栓治療。若下肢靜脈血栓比較嚴(yán)重,不能進(jìn)入溶栓治療或者抗凝治療,可考慮在腔鏡門內(nèi)放置腔靜脈濾器,防止下肢大血塊脫落后向肺動(dòng)脈漂流,阻攔大血塊,防止肺動(dòng)脈栓塞。
        語音時(shí)長 02:11

        2020-03-05

        63621次收聽

        02:46
        下肢靜脈血栓的癥狀
        下肢靜脈血栓的癥狀有局部酸脹不適,局部紅腫、疼痛,條粗壯硬塊,下肢浮腫,凹陷性水腫,一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。下肢靜脈血栓成型之后,是否出現(xiàn)癥狀,要根據(jù)具體部位進(jìn)行觀察。淺靜脈血栓,在早期的時(shí)候可能有局部的酸脹不適。如果時(shí)間比較長的,四五天之后可能會(huì)形成淺靜脈的血栓性靜脈炎,造成局部的紅腫、疼痛,條粗壯硬塊。如果是深靜脈血栓,血液回流受影響,會(huì)造成下肢有浮腫、酸脹不適。用手按壓,一按一個(gè)坑,出現(xiàn)凹陷性水腫,特別是踝部出現(xiàn)水腫。步行、爬樓梯的時(shí)候,會(huì)感到一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。特別在大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)牽拉感的時(shí)候,要及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,做下肢的靜脈彩超。
        02:45
        靜脈血栓介入治療的優(yōu)缺點(diǎn)
        靜脈血栓介入治療的優(yōu)點(diǎn)有不用開刀、用藥少、效果更好。缺點(diǎn)是需要穿刺,用藥不妥會(huì)有出血。靜脈血栓介入治療是在不開刀的情況下,利用導(dǎo)管、穿刺將溶栓藥注入患病處,進(jìn)而起到消除血栓的效果,其優(yōu)缺點(diǎn)是:優(yōu)點(diǎn):首先是不用開刀。其次是,相比普通注射用藥的劑量更少、更安全,效果更好。對(duì)于手術(shù)有困難的患者來說,介入治療是首選。缺點(diǎn):需要穿刺,如果用藥不妥會(huì)有出血情況。在治療的時(shí)候要根據(jù)不同的情況,還需要不定期地進(jìn)行造影,觀察靜脈血栓治療的效果。如果沒有條件進(jìn)行介入治療,也可以考慮通過周邊靜脈輸入溶栓藥物,有時(shí)候也可以達(dá)到不錯(cuò)的效果。
        03:10
        下肢靜脈血栓常見并發(fā)癥
        下肢靜脈血栓并發(fā)癥,分為淺靜脈血栓并發(fā)癥和深靜脈血栓并發(fā)癥。淺靜脈血栓引起局部紅腫、疼痛,條粗狀斑塊,嚴(yán)重時(shí)向深部發(fā)展,形成肌間靜脈血栓、深靜脈血栓。深靜脈血栓并發(fā)癥是血栓脫落,向周邊擴(kuò)散,形成下肢腫脹、疼痛,甚至形成肺動(dòng)脈栓塞,危及生命。還有一種情況是深靜脈血栓后綜合征,具體表現(xiàn)為,靜脈血塊堆積,造成靜脈瓣膜功能不全,造成下肢靜脈腫脹,形成濕疹、潰瘍,形成老爛腿。老爛腿會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散、皮下組織感染、敗血癥的出現(xiàn)。所以,下肢靜脈血栓的并發(fā)癥,是肺動(dòng)脈栓塞以及深靜脈血栓后綜合征,還有下肢潰瘍形成之后,會(huì)造成的敗血癥。
        下肢靜脈血栓怎么預(yù)防
        經(jīng)常會(huì)有一些朋友私下咨詢我下肢靜脈血栓如何進(jìn)行預(yù)防。首先建議大家不要久坐不動(dòng),適當(dāng)?shù)钠饋砘顒?dòng),尤其是辦公室的白領(lǐng)不要整天都坐在椅子上不動(dòng),因?yàn)槿绻米粍?dòng)就會(huì)引起下肢靜脈回流受阻,如果回流受阻就會(huì)導(dǎo)致血流淤滯、血流緩慢,就有可能會(huì)形成一些微血栓,但是很多的微血栓,都被自身的纖溶系統(tǒng)溶掉了,如果這個(gè)時(shí)候合并有下肢靜脈結(jié)構(gòu)的異常,包括內(nèi)皮損傷、功能障礙、下肢靜脈曲張,如果是這個(gè)時(shí)候的話,血栓的形成就會(huì)更多,纖溶系統(tǒng)就不足以完全溶掉,就會(huì)形成下肢靜脈血栓。因此要避免下肢受傷、避免下肢外傷,同時(shí)要避免久站導(dǎo)致的下肢靜脈曲張,也就是說站立的時(shí)間不要太長避免下肢靜脈曲張,如果已經(jīng)出現(xiàn)了下肢靜脈曲張,比如說警察、教師這種站的時(shí)間比較長,這種行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了下肢靜脈曲張的情況,建議大家要及時(shí)的在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴彈力襪;甚至很嚴(yán)重的靜脈曲張,用彈力襪也不理想的時(shí)候,要去血管外科進(jìn)行靜脈曲張的根治手術(shù),避免靜脈曲張的加重,導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成。
        語音時(shí)長 01:37

        2020-02-27

        61384次收聽

        02:27
        下肢靜脈血栓形成的治療方法
        首先要去除誘因,防止下肢遭到外傷、骨折破壞。同時(shí)也要避免長時(shí)間站立而造成下肢靜脈曲張,要避免久坐引起的下肢靜脈回流受阻,避免以上這幾種情況。但是如果一旦發(fā)生了下肢靜脈血栓,就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療,一般治療包括針對(duì)于下肢靜脈曲張的治療,如果有曲張建議患者穿彈力襪,如果很嚴(yán)重的曲張可以到血管外科評(píng)估是否需要手術(shù)根治。
        怎么預(yù)防下肢靜脈血栓
        靜脈血栓其實(shí)就是血管壁上逐漸產(chǎn)生的一些瘢痕組織,然后逐漸形成血栓,導(dǎo)致閉塞的改變。因此在平常我們要做的就是經(jīng)常的走動(dòng),不要長時(shí)間的坐著,避免形成一些靜脈血栓。比如從中國飛到美國的航班,像在這種情況下,時(shí)不時(shí)的隔兩三個(gè)小時(shí)起來走動(dòng)一下,這是非常好的預(yù)防下肢靜脈血栓的方法。平常日我們?cè)谒X的時(shí)候也可以腳底下墊個(gè)小枕頭,這樣也可以促進(jìn)靜脈的回流,減少血栓的形成。對(duì)于平常的飲食來講,不要吃一些高脂類的食物,容易形成脂肪的堆積,在就是控制血壓,穩(wěn)定血糖,減少血管內(nèi)膜的損傷。對(duì)于術(shù)后的患者或者需要長期臥床的患者,我們需要第一點(diǎn)可以輔助一些器械,這個(gè)器械就叫做雙下肢動(dòng)脈氣壓治療。可以有效的預(yù)防下肢靜脈血栓的形成,因?yàn)樗鼤?huì)被動(dòng)地收縮小腿內(nèi)的肌肉,從而產(chǎn)生血流的流動(dòng)。平常我們自身來講,可以鼓勵(lì)患者做一些踝泵練習(xí)。踝泵練習(xí)其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是讓腳尖伸和屈,因?yàn)檫@樣帶動(dòng)是小腿下部的肌肉,可以有效的促進(jìn)靜脈的回流,減少靜脈血栓的形成。
        語音時(shí)長 01:46

        2018-11-29

        58765次收聽

        下肢靜脈血栓的護(hù)理方法
        下肢靜脈血栓的護(hù)理工作非常重要,當(dāng)主干血管有廣泛的血栓形成時(shí),尤其在急性期,患者必須臥床,以避免肺栓塞的發(fā)生。對(duì)于慢性期的患者,要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),避免長期久坐久站。也可穿有梯度的醫(yī)用彈力襪,促進(jìn)回流的作用。
        語音時(shí)長 02:13

        2018-09-30

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        01:40
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