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        肝硬化要怎么護(hù)理

        發(fā)布時間:2020-11-2056825次瀏覽

        肝硬化護(hù)理需情緒穩(wěn)定、動靜結(jié)合、用藥從簡、戒煙戒酒、飲食調(diào)理。具體分析如下:

        1.情緒穩(wěn)定:肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機能,加速病變的發(fā)展。樹立堅強意志,心情開朗,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),會有益于病情改善。

        2.動靜結(jié)合:肝硬化代償功能減退,并發(fā)肝腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定可定期做些輕松工作或適當(dāng)活動,進(jìn)行有益的體育鍛煉。如散步、做保健操、太極拳、氣功等?;顒恿恳圆桓杏X到疲勞為度。

        3.用藥從簡:盲目過多地濫用一般性藥物,會加深肝臟負(fù)擔(dān),不利于肝臟恢復(fù)。對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應(yīng)慎用或忌用。

        4.戒煙忌酒:酒能助火動血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導(dǎo)致酒精性肝硬化。因此,飲酒可使肝硬化患者病情加深,并容易引起出血。長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù),會加快肝硬化的進(jìn)程,有促發(fā)肝癌的危險。

        5.飲食調(diào)理:以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜。做到按時、定量、有節(jié)制。

        建議患者重視病毒性肝炎的治療,這是目前導(dǎo)致肝硬化的一個最關(guān)鍵性因素,除此之外就是酒精方面,這兩個方面可以說是目前肝硬化主要發(fā)病因素。

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        (1)組織學(xué)符合肝硬化診斷;(2)內(nèi)鏡評估有無食管胃靜脈曲張或消化道異位靜脈曲張,除外非肝硬化性門靜脈高壓;(3)B超、LSM或CT等影像學(xué)檢查提示肝硬化或門靜脈高壓特征:如脾大、門靜脈≥1.3cm;(4)無組織學(xué)、內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查者,以下檢查指標(biāo)異常提示存在肝硬化(需符合4條中2條):1)PLT<100×10^9/L,且無其他原因可以解釋;2)血清白蛋白<35g/L,排除營養(yǎng)不良或腎臟疾病等其他原因;3)INR>1.3或PT延長(停用溶栓或抗凝藥7d以上);4)AST/PLT比率指數(shù)(APRI):成人APRI評分>2。
        語音時長 01:16

        2021-04-09

        90335次收聽

        01:41
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        肝硬化的人一般不建議飲酒,因為肝硬化后,肝臟已經(jīng)產(chǎn)生了硬變,正常功能的肝臟細(xì)胞會大大減少,而喝酒對肝臟細(xì)胞的線粒體也會產(chǎn)生損傷,這時本來能夠正常使用的肝臟細(xì)胞就不多,再喝酒對肝臟造成的損傷,無疑是雪上加霜。?一般都不建議有肝硬化的病人飲酒,因為肝臟硬化之后,即便不去治療,隨著年齡的增長,肝硬化的程度也會有逐漸加重的趨勢,如果這時候再喝酒,可能肝臟硬化的程度就會越來越嚴(yán)重,病情的發(fā)展也會越來越快,所以不建議患者喝酒。
        得了肝硬化如何用藥
        肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因,因此治療肝硬化的原則是:合理飲食營養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極防治并發(fā)癥,生活要有規(guī)律,工作要量力而為,對于該病治療,肝硬化如何用藥呢?請看下文的介紹:
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        肝硬化最佳治療方法
        肝硬化治療方法主要有抗病毒治療、抗肝纖維化治療、肝移植手術(shù)、護(hù)肝治療等,病因治療是肝硬化最主要治療方式,具體應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療,且平時要做好護(hù)理工作,誘發(fā)要注意飲食,勞逸結(jié)合,不可喝酒等。引起肝硬化的原因有很多,硬化是一種肝臟疾病狀態(tài),長期的反復(fù)肝臟損傷,會逐漸的形成肝纖維化,進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化,肝硬化治療大多數(shù)需要的時間比較長。引起肝硬化的原因比較多,常見包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化以及膽汁性肝硬化等。如果來自于慢性乙肝,需要及時的抗病毒治療,而對于丙肝來說,除抗病毒外,也要進(jìn)行抗肝纖維化治療。如果來自于飲酒,應(yīng)該及時戒酒。原發(fā)性膽汁性肝硬化主要是由于毛細(xì)膽管炎癥堵塞造成膽汁淤積,從而引起肝硬化,這種病人一般跟自身免疫紊亂有關(guān)系,也考慮自身免疫性肝病,目前有效的藥物是熊去氧膽酸,如果出現(xiàn)肝硬化失代償期可以考慮肝移植手術(shù)。肝硬化患者還要加強護(hù)肝治療,選用護(hù)肝藥物,比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等,還要注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。肝硬化患者平時也要可以多吃有益的高蛋白食物、維生素以及礦物質(zhì)含量比較豐富的食物,可以多吃點易消化,并注意休息,不要熬夜,也不要飲酒,定期需要復(fù)查肝硬化的指標(biāo),觀察病情的變化。
        語音時長 01:34

        2020-03-17

        60046次收聽

        02:41
        肝硬化都檢查什么項目
        肝硬化的檢查項目有生化指標(biāo)檢查、影像學(xué)檢查、化驗血常規(guī)。對肝硬化患者進(jìn)行生化指標(biāo)檢查,可能會發(fā)現(xiàn)他的轉(zhuǎn)氨酶有輕微升高,患者可能會出現(xiàn)代謝功能的障礙,比如給他做的肝功能化驗,患者可能會出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平下降,出現(xiàn)凝血功能障礙,比如他的凝血酶原活動度會出現(xiàn)下降。另外影像學(xué)檢查,比如腹部彩超會出現(xiàn)肝臟表面不光滑,肝臟內(nèi)的回聲不均,門脈壓力增高等。彩超檢查當(dāng)中還會出現(xiàn)腹水,腹腔積液等。另外肝腎綜合征患者會出現(xiàn)腎功能指標(biāo)升高,出現(xiàn)肝性腦病,血氨化驗水平會升高?;炑R?guī)可以看到血白細(xì)胞、血小板減少,脾功能亢進(jìn)相關(guān)表現(xiàn)。
        02:34
        早期肝硬化嚴(yán)重嗎
        多數(shù)早期的肝硬化不算嚴(yán)重,經(jīng)過專業(yè)可靠的治療,能達(dá)到穩(wěn)定病情或逆轉(zhuǎn)肝硬化的結(jié)果。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,如慢性乙肝、或丙肝,這類早期肝硬化采用抗病毒治療,病毒完全清楚后,基本上可以達(dá)到完全治愈的效果,預(yù)后很理想。酒精性肝硬化重點在于早期戒酒,積極配合醫(yī)生治療,按時吃藥、定期復(fù)查,也能達(dá)到很好的預(yù)后效果。自身免疫性肝硬化預(yù)后較差,如果病情逐漸進(jìn)展,可能出現(xiàn)肝衰竭,只能做肝移植。隱源性肝硬化由于找不到病因,其病程會緩慢進(jìn)展引起嚴(yán)重后果。遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化也是如此,預(yù)后差、病情會逐漸發(fā)展,可能要面臨肝移植。
        肝硬化手術(shù)成功率高嗎
        肝硬化患者不同疾病階段及合并不同的并發(fā)癥,需要進(jìn)行的手術(shù)類型不同,不能統(tǒng)一而論。早期肝硬化患者往往不需要手術(shù)治療,晚期肝硬化患者如果有肝衰竭傾向或合并肝癌,可行肝移植手術(shù),肝移植在我國發(fā)展非常迅速,歷史有將近半個多世紀(jì)。隨著技術(shù)發(fā)展目前肝移植技術(shù)上不存在問題,成功率在90%以上。晚期肝硬化患者如果出現(xiàn)上消化道出血,檢查胃鏡提示食管胃底靜脈曲張,往往通過內(nèi)鏡下行曲張靜脈硬化治療、套扎治療,效果欠佳者,可行外科手術(shù)或TIPS術(shù),成功率也比較高。晚期肝硬化患者合并腹水,需要進(jìn)行腹腔穿刺引流術(shù),明確腹水性質(zhì),引流腹水,此術(shù)為內(nèi)科常規(guī)操作,一般無風(fēng)險。
        語音時長 01:20

        2020-02-10

        51689次收聽

        肝硬化如何治
        肝硬化分為早期肝硬化,也稱為代償期肝硬化,與晚期肝硬化,也稱為是失代償期肝硬化。對于早期肝硬化的患者,首先要針對病因治療,對于病毒性乙型、丙型肝炎患者而言,最關(guān)鍵的是抗病毒治療,通過積極抗病毒治療,慢性乙型肝炎患者可以控制病情進(jìn)展,而慢性丙型肝炎患者可以治愈。對于酒精性肝炎患者而言,首要是戒酒。對于非酒精性肝炎患者而言,首要是控制體重,低脂飲食。對于藥物性肝損傷患者而言,首要是停止損肝藥物,積極保肝治療。上述患者還可以給予抗纖維化治療,少部分患者可以實現(xiàn)肝硬化逆轉(zhuǎn)。對于晚期肝硬化患者,除了上述治療,還要積極預(yù)防各種并發(fā)癥,比如腹水、上消化道出血、肝性腦病等,提高患者生存質(zhì)量,延長生存期。
        語音時長 01:21

        2020-02-10

        62143次收聽

        早期肝硬化能不能治好
        單純的肝硬化,學(xué)術(shù)界認(rèn)為目前醫(yī)療水平的基礎(chǔ)上,肝硬化是不可逆的。但有學(xué)者認(rèn)為早期肝硬化有一定比例具有可逆性,有些早期肝硬化患者可能好轉(zhuǎn)甚至治愈。早期肝硬化和慢性肝炎在臨床上要做出非常確切的判斷較困難,患者是重度慢性肝炎還是早期肝硬化,有時醫(yī)生也不易判斷,除非做肝穿刺活檢。早期肝硬化及時明確基礎(chǔ)病因,進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療,比如乙肝、丙肝病毒感染的抗病毒治療;酒精肝戒酒,同時針對肝硬化給予保肝護(hù)肝、抗肝纖維化治療,比較常用的有中成藥可以有效的改善肝纖維化。積極正規(guī)的治療后,早期肝硬化是可以有效逆轉(zhuǎn)的。
        語音時長 01:23

        2020-02-10

        52715次收聽

        01:56
        肝硬化的原因
        肝硬化是非常嚴(yán)重的肝臟中末期的表現(xiàn),導(dǎo)致肝硬化的病因很多,最多見的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,還有其它的巨細(xì)胞病毒、EB病毒等等。另外一個多見的原因是飲酒。酒精肝最大的缺點是病情很難逆轉(zhuǎn),危害性很大。其它的原因有遺傳代謝性的疾病,一些先天的酶的基因缺陷會導(dǎo)致患者在成年之后出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)。還有一個常見的原因是免疫系統(tǒng)的紊亂,自身免疫性的肝病可出現(xiàn)明顯的肝硬化。其它的原因比較少見,一些藥物性的慢性的肝病導(dǎo)致肝硬化比較少見。