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        科普文章

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        晚期肝硬化能活幾年

        發(fā)布時間:2020-11-2058261次瀏覽

        每個人都希望健康的生活,但由于各種各樣的原因,疾病會找上門來,肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害,引起肝硬化的病因很多,比如慢性感染性肝病、酒精中毒、藥物引起的肝損害等,那么,晚期肝硬化能活幾年?

        有一些肝硬化晚期患者由于能夠擺正心態(tài),正確的認識疾病,加上科學(xué)的治療和調(diào)理,有的可以活幾年甚至更長,所以有一個良好的心態(tài)對于患者生存期的延長非常重要,不要放棄治療。

        除了進行治療外,患者要保持良好的心理狀態(tài),面對疾病不要背負過重的思想壓力,放松身心,和朋友一起做一些適當(dāng)?shù)倪\動,比如打太極拳,做保健操等,既可以增強體質(zhì),提高身體的抵抗力。

        科學(xué)的飲食對于患者也很重要,患者要以清淡有營養(yǎng)的食物為主,瘦肉、魚、蛋、奶、蔬菜、水果都要適當(dāng)攝取,以保證身體所需,要控制脂肪、鹽,少食粗纖維的食物,避免引發(fā)出血。

        專家指出疾病并不可怕,可怕的是患者的心理,隨著醫(yī)療水平的提高,治療手段的多樣化,患者要樹立信心,積極配合醫(yī)生進行治療,同時做好身體的保養(yǎng)。

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        肝硬化會變肝癌嗎
        我國肝硬化患者人數(shù)大約為500萬左右,每年國內(nèi)死于肝硬化的患者近100萬,對于肝硬化,有許多患者有這樣的誤解,肝硬化一定會發(fā)展成肝癌,得了肝硬化就預(yù)示著離死不遠了,那么是不是這樣的呢,肝硬化會變肝癌嗎?這是很多肝病患者想要知道的問題,下面我們就來說一下。
        02:51
        診斷肝硬化的指標是什么
        診斷肝硬化的指標包括,影像學(xué)檢查,彩超肝臟,生化學(xué)或者血項等檢測,患者面色,肝性腦病等多方面。一,對于有慢性肝病史的患者,建議長期進行影像學(xué)檢查,包括彩超,還有Fibroscan檢查,有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的提示。二,彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測的數(shù)據(jù),出現(xiàn)了肝臟體積縮小,表面凹凸不平。三,生化學(xué)或者血項等檢測。如肝硬化患者會出現(xiàn)白細胞、血小板減少。在生化指標中,轉(zhuǎn)氨酶水平出現(xiàn)異常,膽紅素升高等。四,體檢發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期,還出現(xiàn)腹水、神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn),這些都是肝硬化的一些診斷指標。
        02:43
        肝硬化晚期一定會變成肝癌嗎
        肝硬化晚期有10%~15%的概率會發(fā)展為肝癌,有90%的肝臟腫瘤,是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生。已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者需要定期進行影像學(xué)監(jiān)測或者腫瘤標志物的檢查,早期可以進行甲胎蛋白或者甲胎蛋白異質(zhì)體檢測。如果患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)也一定要重視,以后有發(fā)生腫瘤的可能。因為臨床中也發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人,是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤,所以早期對于慢性肝損傷的患者進行病因的干預(yù)、肝臟的保護,有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化。
        肝硬化的高危人群
        肝硬化是慢性的肝臟疾病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)。慢性肝臟損傷的危險人群包括:一,慢性的乙型肝炎、丙型肝炎感染的人群。二,長期大量飲酒的人群。三,肥胖人群。四,在長期服用藥物的過程中,導(dǎo)致的一些藥物性肝損傷。藥物性肝損傷中,也可以有一部分人群出現(xiàn)慢性化,這部分人群也需要考慮。五,女性患者當(dāng)中,比較多見的自身免疫性肝病或者有基礎(chǔ)疾病,如原發(fā)性膽汁性膽管炎。六,一些遺傳代謝性疾病,如銅代謝障礙導(dǎo)致的威爾森氏病。這些可能都是慢性肝臟損傷的一些病因,合并有這些病因的人群,都是將來肝硬化發(fā)生的高危人群。所以對于這類人群,在臨床上通常要積極的進行基礎(chǔ)疾病的治療。比如乙丙肝,要積極的進行抗病毒治療;酒精肝建議患者戒酒;藥物性肝損傷,盡量選擇一些可以替代的、輕的,不導(dǎo)致肝臟損傷的藥物;威爾森氏病,盡早進行驅(qū)蟲治療;肥胖導(dǎo)致的脂肪性肝病,盡量早期進行生活方式的調(diào)整,保持理想體重。所以對于高危人群盡早的干預(yù),也是對于肝硬化很好的預(yù)防。
        語音時長 01:47

        2020-10-30

        65923次收聽

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        肝硬化晚期全血細胞減少是臨床非常常見的血象檢查異常,血象減低往往跟患者的脾功能亢進,即門脈壓力增高導(dǎo)致的并發(fā)癥有關(guān)。門脈壓力增高后,脾臟淤血腫大,從而對血細胞的破壞作用增加,導(dǎo)致白細胞血小板水平下降。這種脾功能亢進往往對于血紅蛋白的降低不明顯。患者同時合并有血紅蛋白水平下降,要追查一些病因。比如患者的營養(yǎng)狀態(tài),他的蛋白攝入,或是否有其他一些血紅蛋白合成障礙,排除這些問題后,可以給患者進行造血原料補充,如葉酸、鐵劑、維生素B12等,然后建議患者適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,看是否能糾正貧血。對于白細胞和血小板減少,目前沒有特別有效的治療手段。白細胞在非常低的情況下,可以臨時使用一些升白細胞的藥物,如吉粒芬這一類,但是一般都是在緊急情況下使用,很少在平時給予患者這些藥物治療。因為使用之后過不了多久還會恢復(fù)到原來水平;血小板低如果有手術(shù)需求的患者,可以進行血小板的輸注;對于合并有血小板低同時有出血傾向的患者,可以使用像白介素-11等提升血小板,但是這種效果可能難以長期維持。所以到了最終階段全血細胞減少,尤其是白細胞血小板減少,如果有治療需求的情況下,最終對于這類患者,如果也合并過消化道出血,可能選擇脾切除就是最終治療的方法。
        語音時長 02:18

        2020-10-30

        55764次收聽

        患有肝硬化飲食禁忌有哪些
        在生活中要是不注意會有很多疾病容易出現(xiàn),我們大家在應(yīng)對這些疾病的時候,還是要想到解決的辦法,尤其是肝硬化的到來會很傷身的,病人們清楚記住這些后要采取較為合理的飲食方法,那么,患有肝硬化飲食禁忌都有哪些?
        肝硬化患者的飲食禁忌
        患有脂肪肝的人首先得忌酒,要做到滴酒不沾,以免對肝臟造成進一步的損傷。還要忌辛辣刺激性的食物,以免加重胃腸道不適的癥狀,再就是要忌高蛋白的食物,避免誘發(fā)肝昏迷。還要忌粗糙堅硬的食物,除此以外,肝硬化的患者也要忌高糖食物。
        02:19
        什么是肝硬化
        肝硬化是慢性的肝臟損傷,肝臟炎癥不停的進展逐漸導(dǎo)致肝臟的病理學(xué)結(jié)構(gòu)的改變,是肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生整體肝臟縮小結(jié)構(gòu)紊亂,從病理來講質(zhì)地偏硬,顧名思義叫肝硬化。肝硬化發(fā)生的原因有很多種,比如常見的病毒感染可以進展到肝硬化,像病毒性肝炎就可以進展到肝硬化;脂肪肝也是現(xiàn)在社會比較常見的,脂肪肝如果不足夠地去重視。慢慢形成脂肪性肝炎,也照樣可以進展到肝硬化的階段;酒精性肝損傷也是可以進展到肝硬化階段。所以肝硬化的形成會有很多種原因,病毒脂肪肝、酒精性肝損傷以及藥物性肝損傷都可以導(dǎo)致慢性肝臟炎癥的發(fā)生,逐漸緩慢進展到肝硬化的階段。
        肝硬化腹水原因
        肝硬化腹水是因為肝臟的功能下降,激素水平滅活,低蛋白血癥引起的。肝硬化是肝病終末期非常嚴重的階段,到了肝硬化階段以后,就是到肝硬化失代償期,可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥,其中比較嚴重的并發(fā)癥又常見的并發(fā)癥就是腹水??赡軙霈F(xiàn)下肢的水腫,同時伴有腹脹。會通過體檢叫移動性濁音來發(fā)現(xiàn)患者的腹水。最簡單的檢查辦法是通過腹部B超檢查,有助于發(fā)現(xiàn)更少量的腹水。肝硬化到了晚期之后,肝臟的功能有非常明顯的下降,正常的肝細胞都被這些纖維組織所替代,不能夠行使正常的肝臟功能。肝臟可能對于一些激素水平的滅活,比如像醛固酮這些激素水平的滅活,就存在滅活水平下降的表現(xiàn),會造成腎素-醛固酮系統(tǒng)的激活,激活之后,會造成水鈉潴留的表現(xiàn)。肝硬化患者會出現(xiàn)低蛋白血癥,比如肝臟的蛋白合成功能下降,患者的蛋白水平就會降低,當(dāng)?shù)鞍姿较陆档臅r候,也可以促進腹水進一步地從血液當(dāng)中滲出到血管外,出現(xiàn)組織或者是腹腔的積液。
        語音時長 01:53

        2020-03-09

        61325次收聽

        02:47
        早期肝硬化的癥狀有哪些
        早期肝硬化的癥狀沒有特異性的表現(xiàn),基本與慢性肝炎一樣,會出現(xiàn)疲勞、食欲下降,有的患者睡眠變差,面色發(fā)暗。肝硬化沒有出現(xiàn)黃疸、尿黃、眼黃等癥狀時,根本看不出肝臟是否發(fā)生硬化。想要確診肝硬化,需要依靠超聲、肝組織活檢、血常規(guī)、肝功能、凝血功能等檢測指標進行判斷。早期肝硬化除了采用肝組織活檢之外,還可以采用一種肝臟彈性測定檢查。這種方法屬于無創(chuàng)檢查,相較肝臟活檢而言,不會對患者造成創(chuàng)傷,肝臟彈性測定適用患者更廣泛,更容易普及,對診斷肝硬化也有幫助。
        肝硬化手術(shù)后吃什么好
        肝硬化患者分為早期肝硬化與晚期肝硬化,早期肝硬化患者一般無需手術(shù)治療。晚期肝硬化患者,如果出現(xiàn)上消化道出血,行內(nèi)鏡下硬化、套扎等手術(shù)后,一般先禁食二十四-四十八小時,隨后進食無渣流食,推薦小米粥的上清湯、藕粉等,病情相對穩(wěn)定后進食半流食,循序漸進,逐步增加營養(yǎng),促進傷口愈合。肝硬化患者脾功能亢進行脾臟切除術(shù)后,要根據(jù)他的身體條件進行營養(yǎng)補充。營養(yǎng)不良的肝硬化患者,每日能量攝入三十~三十五kcal/kg,每日蛋白質(zhì)攝入一點二~一點五g/kg,首選植物蛋白。并發(fā)嚴重肝性腦病時可酌情減少或短時限制口服蛋白質(zhì)攝入,根據(jù)患者耐受情況,逐漸增加蛋白質(zhì)攝入至目標量。失代償期肝硬化或有營養(yǎng)風(fēng)險者可補充維生素和微量元素。避免長時間饑餓狀態(tài),建議少量多餐,每日四~六餐。
        語音時長 01:35

        2020-02-10

        63042次收聽

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        語音時長 01:01

        2019-11-27

        58251次收聽

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        03:00
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