肝硬化患者別忽略皮膚變化
發(fā)布時間：2020-09-1654861次瀏覽
早期肝硬化患者皮膚漸漸失去光澤和彈性，變得干燥、粗糙，出現(xiàn)黝黑膚色，眼圈周圍灰暗尤其明顯，顏面部或鼻尖部出現(xiàn)細(xì)小的毛細(xì)血管擴(kuò)張。引起肝硬化患者皮膚變化的原因主要包括黑色素分泌增加、雌激素增加、脂質(zhì)濃度增高。
1、黑色素分泌增加：肝硬化患者內(nèi)分泌功能紊亂影響色素代謝，使色素在皮膚沉積，同時又由于肝硬化患者腎上腺功能減退，肝臟不能正常代謝垂體前葉所分泌的黑色素細(xì)胞刺激素，就會促使黑色素分泌增加，皮膚呈現(xiàn)灰暗或者是黝黑。
2、雌激素增加：肝硬化患者肝功能減退，肝臟對雌激素的滅活功能降低，雌激素增加，進(jìn)而引起體內(nèi)硫氨基對酪氨酸酶的抑制作用減弱，酪氨酸變成黑色素的數(shù)量也就會越來越多，最終導(dǎo)致皮膚癥狀的發(fā)生。
3、脂質(zhì)濃度增高：膽汁淤積型肝硬化患者體內(nèi)的脂質(zhì)濃度增高，造成其大量堆積在皮膚上，可表現(xiàn)為皮膚黯黃，無光澤。有的時候甚至是出現(xiàn)皮膚黃褐斑，或者是黃色瘤的形成。
肝臟異常不僅會使患者的皮膚變暗，還會誘發(fā)多種并發(fā)癥，肝硬化患者在平時應(yīng)多注意自己的皮膚變化，如果發(fā)生異常盡量及早就醫(yī)。
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肝硬化患者牙齦出血危險嗎
一般情況下，肝硬化患者牙齦出血是否危險，取決于引發(fā)牙齦出血的原因。如果是口腔疾病或者刷牙過于用力，通常不危險；如果是病情惡化引起的，通常危險。若患者存在不適癥狀，建議及時就醫(yī)治療，避免耽誤病情。具體分析如下：1.不危險：引發(fā)牙齦出血的原因較多，如果肝硬化患者患有口腔疾病，如牙齦炎、牙周炎、齲齒等，這些疾病會導(dǎo)致牙齦出血、牙齦腫痛。肝硬化患者如果刷牙時力氣較大或者刷牙方式錯誤，可能導(dǎo)致牙齦出血，這種情況下，通常不危險，建議患者根據(jù)具體原因進(jìn)行對癥治療。2.危險：肝硬化通常會導(dǎo)致患者的肝功能下降，進(jìn)而影響凝血功能，導(dǎo)致凝血功能障礙，出現(xiàn)牙齦出血的情況，這時病情逐漸惡化。牙齦出血通常危險，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、布美他尼片、安絡(luò)化纖丸等藥物治療?；颊咴谥委熎陂g，需要注意保證充足的休息時間，避免濫用藥物以及長期熬夜，可能會加速病情惡化的速度，不利于疾病的控制。
肝硬化晚期會傳染嗎
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肝硬化會導(dǎo)致消化道出血嗎
肝硬化在終末期時，會出現(xiàn)上消化道出血。導(dǎo)致上消化道出血的原因有兩方面。一方面是若患者有慢性肝病史，消化道出血可能是由于食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈曲張破裂出血。另一個方面是患者可能出現(xiàn)了門脈高壓性胃病或者是合并有消化性的潰瘍，但還是要詳細(xì)詢問患者的病史和通過胃鏡檢查最終確定導(dǎo)致消化道出血的病因。做胃鏡患者食管胃底靜脈曲張發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)，則證實可能是由于門脈壓力增高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血；如果發(fā)現(xiàn)有活動性潰瘍，也考慮可能由于潰瘍出血所導(dǎo)致。
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診斷肝硬化的指標(biāo)是什么
診斷肝硬化的指標(biāo)包括，影像學(xué)檢查，彩超肝臟，生化學(xué)或者血項等檢測，患者面色，肝性腦病等多方面。一，對于有慢性肝病史的患者，建議長期進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括彩超，還有Fibroscan檢查，有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的提示。二，彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測的數(shù)據(jù)，出現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平。三，生化學(xué)或者血項等檢測。如肝硬化患者會出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少。在生化指標(biāo)中，轉(zhuǎn)氨酶水平出現(xiàn)異常，膽紅素升高等。四，體檢發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期，還出現(xiàn)腹水、神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn)，這些都是肝硬化的一些診斷指標(biāo)。
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早期肝硬化吃什么食物對身體有好處
早期肝硬化指的是患者通過一些影像學(xué)檢查或一些血象生化檢查，發(fā)現(xiàn)有肝硬化的跡象。如肝彈測定數(shù)值大于12.5或者彩超發(fā)現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平，凝血功能水平下降等。早期肝硬化的患者，飲食實際上沒有特別要求。一般建議患者不飲酒，做到滴酒不沾。建議進(jìn)食一些新鮮的蔬菜水果，盡量避免食用一些腌制、燒烤或者是高脂、燉煮過久的食物?？傮w就是吃一些新鮮、應(yīng)季的食物，盡量避免食用添加劑或者防腐劑類的食物。若發(fā)展到比較晚的肝硬化階段，建議患者低鹽或者吃一些軟爛的食物。
患有肝硬化脾大治療方法有哪些
肝硬化對患者的影響很大，不少患者由于得了肝硬化導(dǎo)致工作不能正常進(jìn)行，脾大是肝硬化的癥狀之一，患者有感覺渾身無力，這時需要積極治療，肝硬化治療時應(yīng)該對癥治療，這樣效果會更加好，如果肝硬化脾大怎么治療比較好呢?
中期肝硬化治得好嗎
中期肝硬化一般情況下是治不好的。肝硬化發(fā)展到中期，肝臟功能部分丟失，甚至還會出現(xiàn)并發(fā)癥，病情相對來說比較嚴(yán)重，不管怎么治療都無法恢復(fù)正常，也就是說沒辦法治好。但是只要治療及時規(guī)范，并且可以得到一定程度的控制，防止發(fā)生更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
肝硬化脾大怎么辦
肝硬化人群如果出現(xiàn)脾臟腫大，首先就應(yīng)該選擇正確的治療方法，比如應(yīng)該選擇保守治療，然后選擇抗纖維化治療，除此之外也應(yīng)該選擇手術(shù)治療，如果情況并不是很嚴(yán)重，也可以選擇一般治療的方法，可以有效達(dá)到提升人體抵抗能力的效果。
肝硬化腹水反復(fù)發(fā)作怎么辦
肝腹水反復(fù)發(fā)作患者要限制水的攝入，多食蔬菜和水果可以補(bǔ)充維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，禁煙酒和刺激性食物。肝腹水是由于肝硬化患者肝功能減退引起門靜脈高壓，導(dǎo)致脾腫大，對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，形成了腹水癥。反復(fù)發(fā)作有可能是護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致肝腹水消了又漲。日常要注意的事項包括：限制鈉鹽的攝入量，因肝腹水患者攝入鈉鹽過多會導(dǎo)致體內(nèi)的鈉離子濃度增高，從而使腎小球濾過減低，小便減少，會使肝腹水患者的腹水量增加。腹水明顯時還要限制水的攝入，一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升（相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶）。嚴(yán)重低鈉血癥者，應(yīng)限制在500毫升以內(nèi)。多食蔬菜和水果可以補(bǔ)充維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，有利于康復(fù)。但伴有明顯上消化道靜脈曲張患者應(yīng)避免使用含纖維高的蔬菜水果和質(zhì)硬的不易嚼碎的蔬菜水果，使用任何食物都應(yīng)細(xì)嚼慢咽，以防劃傷曲張的靜脈，引起上消化道出血，禁煙酒和刺激性食物，保證營養(yǎng)支持增強(qiáng)抵抗力。保持清潔衛(wèi)生，保證休息。應(yīng)定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，體重每天測一次，每天測腹圍，記錄飲水量和排尿量。觀察顏面、四肢、精神狀態(tài)，有無低鉀低鈉血癥的表現(xiàn)和肝性腦病的先兆。隨時觀察或記錄病情的變化，一旦出現(xiàn)惡化或加重，如出現(xiàn)頭暈、黑便、腹脹、高度疲乏、性格改變等應(yīng)及時就診，不要濫用“護(hù)肝”藥物。治療手段包括：1、穿刺抽水，2、注射白蛋白，3、口服保鉀利尿藥，4、治療肝纖維化，5，切除脾臟等。
肝硬化檢查什么
肝硬化首先要檢查三大常規(guī)血尿便常規(guī)，血常規(guī)是看有沒有血色素就是現(xiàn)貧血，白細(xì)胞下降，血小板減少，這個三系減少是肝硬化脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)；尿常規(guī)要看看有沒有尿蛋白潛水，看看腎臟的損傷；便常規(guī)主要看有沒有便潛血，有沒有潛在的消化道出血。其他的需要查抽血項目，肝腎功能，電解質(zhì)的水平，血脂的水平，血氨凝血功能，腫瘤標(biāo)記物，這些都是用來判斷肝硬化的肝臟損傷的嚴(yán)重程度。那么病因方面的檢查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎，巨細(xì)胞EB病毒的情況還有自身抗體，觀察自身免疫性肝炎的情況。還需要做影像學(xué)腹部超聲的檢查，腹部超聲是最常見的影像學(xué)檢查，它可以看有沒有肝硬化，還有肝里有沒有占位，就是早期肝癌，有沒有脾大腹水，這些情況就彩超都能夠看到，彩超相對來講是一個不太敏感的一個影像。如果彩超發(fā)現(xiàn)有一些可疑的情況，那就需要做腹部的增強(qiáng)ct或者是增強(qiáng)核磁這樣的影像學(xué)，質(zhì)量比較高，能夠?qū)Ω伟┳鋈?。如果要是有條件的情況，也要做一個肝臟彈性測定給肝硬化的程度來一個定量的確定，這樣更準(zhǔn)確。如果將來做治療的時候，也能夠判斷肝硬化的程度來量化的變化。
肝硬化傳不傳染
肝硬化傳染嗎：肝硬化有十種病因。在我國，主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。一般來說，肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景，則需要給患者及時進(jìn)行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測，如果能檢測到病毒，且是陽性，這個患者是有傳染性的。但是，不論乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，并不是日常生活接觸傳染的肝病，是通過血液和性傳播和母嬰傳播，所以，肝硬化，即使患者具有傳染性，在不接觸對方血液或本身有抗體，沒有破潰的粘膜時，是不容易被感染的。而其他原因?qū)е碌母斡不热缇凭缘母斡不?、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化，這些所有的肝硬化其實也不具備傳染性的。就是說接種乙肝疫苗最關(guān)鍵的，目前丙肝還沒有預(yù)防性的疫苗。
肝硬化的食療
肝硬化吃什么食物好：肝硬化從食療角度，有肝硬化很可能具有食道靜脈曲張的情況，在飲食不注意的情況下，會有消化道出血，比如嘔血或黑便的發(fā)生，肝硬化的食療要選擇質(zhì)地比較軟的食物；另外，患者要細(xì)嚼慢咽；通過藥物來改善；建議患者吃軟爛的食物，比如健脾的食材，山藥、蓮子、扁豆、薏米這些煮粥能健脾，起到培土生木的作用；另外，對于肝硬化階段的患者，中醫(yī)認(rèn)為肝硬化患者采用扶正和活血化瘀的治療，活血化瘀藥選擇，比如三七粉或銀杏，或丹參，這些可以代茶飲，都是好的選擇，整體而言，肝硬化的治療還是一個扶正化瘀為主。
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肝硬化并發(fā)癥
肝硬化的并發(fā)癥有：消化道出血、腹水、肝性腦病、肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征等。一、消化道出血，主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般建議患者早期做胃鏡的檢測，如果食道靜脈曲張，可口服普萘洛爾或卡維地洛，起到預(yù)防消化道出血的作用。二、腹水，主要是補(bǔ)充血白蛋白，提高膠體滲透壓，推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性腦病，給予降氨治療即可，臨床最常用的是乳果糖的灌腸和口服，還有門冬氨酸、鳥氨酸等類藥物。
肝硬化如何治療
肝硬化的治療是對造成肝硬化的原因進(jìn)行干預(yù)，對出現(xiàn)肝硬化的癥狀和病癥進(jìn)行治療。干預(yù)治療有藥物的治療、內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點(diǎn)指的是由于病毒性肝炎，由于病毒的復(fù)制，造成了肝細(xì)胞的損害，造成了肝硬化的出現(xiàn)。這個時候應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療?？共《镜闹委熓情L期的過程，而不是簡單吃兩次藥把病毒量控制住，而要反復(fù)的長期的監(jiān)測病毒的變化，進(jìn)行長期的藥物的治療。針對并發(fā)癥方面，主要是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、腹水、消化道出血、肝性腦病這方面的治療。重點(diǎn)就是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強(qiáng)營養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這里面也有藥物，也有內(nèi)鏡，也有介入，也有外科，比如說出現(xiàn)肝功能異常，給予相應(yīng)的藥物，可以給保肝藥，比如出現(xiàn)低蛋白血癥的時候，應(yīng)該給予人血白蛋白的輸入，同時加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持，促進(jìn)肝臟合成更多的蛋白。如出現(xiàn)腹水，在補(bǔ)充蛋白的同時，可以給一些口服的利尿藥物，通過促進(jìn)腹水的排泄來改善它情況。所以消化道出血，可以通過出血應(yīng)用止血藥或者內(nèi)鏡下的擴(kuò)張，出血血管的套扎或者栓塞。比如說肝臟的一些情況，可以進(jìn)行介入的治療，出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血的情況，已經(jīng)通過外科手術(shù)的辦法，進(jìn)行賁門周圍血管的離斷，脾切除等治療辦法，這些都是應(yīng)該綜合考慮的。
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