肝硬化檢查什么
發(fā)布時間：2020-02-2851795次收聽
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肝硬化首先要檢查三大常規(guī)血尿便常規(guī)，血常規(guī)是看有沒有血色素就是現(xiàn)貧血，白細胞下降，血小板減少，這個三系減少是肝硬化脾功能亢進的表現(xiàn)；尿常規(guī)要看看有沒有尿蛋白潛水，看看腎臟的損傷；便常規(guī)主要看有沒有便潛血，有沒有潛在的消化道出血。其他的需要查抽血項目，肝腎功能，電解質(zhì)的水平，血脂的水平，血氨凝血功能，腫瘤標記物，這些都是用來判斷肝硬化的肝臟損傷的嚴重程度。
那么病因方面的檢查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎，巨細胞EB病毒的情況還有自身抗體，觀察自身免疫性肝炎的情況。還需要做影像學(xué)腹部超聲的檢查，腹部超聲是最常見的影像學(xué)檢查，它可以看有沒有肝硬化，還有肝里有沒有占位，就是早期肝癌，有沒有脾大腹水，這些情況就彩超都能夠看到，彩超相對來講是一個不太敏感的一個影像。如果彩超發(fā)現(xiàn)有一些可疑的情況，那就需要做腹部的增強ct或者是增強核磁這樣的影像學(xué)，質(zhì)量比較高，能夠?qū)Ω伟┳鋈ァＨ绻怯袟l件的情況，也要做一個肝臟彈性測定給肝硬化的程度來一個定量的確定，這樣更準確。如果將來做治療的時候，也能夠判斷肝硬化的程度來量化的變化。
那么病因方面的檢查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎，巨細胞EB病毒的情況還有自身抗體，觀察自身免疫性肝炎的情況。還需要做影像學(xué)腹部超聲的檢查，腹部超聲是最常見的影像學(xué)檢查，它可以看有沒有肝硬化，還有肝里有沒有占位，就是早期肝癌，有沒有脾大腹水，這些情況就彩超都能夠看到，彩超相對來講是一個不太敏感的一個影像。如果彩超發(fā)現(xiàn)有一些可疑的情況，那就需要做腹部的增強ct或者是增強核磁這樣的影像學(xué)，質(zhì)量比較高，能夠?qū)Ω伟┳鋈ァＨ绻怯袟l件的情況，也要做一個肝臟彈性測定給肝硬化的程度來一個定量的確定，這樣更準確。如果將來做治療的時候，也能夠判斷肝硬化的程度來量化的變化。
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早期肝硬化能治好嗎
肝硬化是一種或多種病因長期反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，肝硬化是肝病的終末期階段，根據(jù)肝臟代償能力分為代償期肝硬化與非代償期肝硬化。對于處于早期的肝硬化代償期的患者，如果能及時進行有效的病因治療，同時應(yīng)用抗纖維化藥物，可以改善甚至是逆轉(zhuǎn)肝硬化患者的纖維化程度。但是對于出現(xiàn)了并發(fā)癥的晚期的失代償期肝硬化病人，比如腹水、上消化道出血，通過積極綜合內(nèi)科治療只能控制病情，治好的可能性幾乎沒有。
肝硬化怎樣進行治療
肝硬化的治療是幫助患者擺脫病痛的重要手段，并且隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，對于肝硬化的治療已經(jīng)取得了突破，利用生物技術(shù)治療肝硬化，已經(jīng)成功治愈了多名患者，下面是肝硬化治療的介紹，希望對你有所幫助。臨床上是怎樣進行肝硬化的治療抗纖維化藥物如r干擾素、活血化瘀的中藥等，療效還在進一步評價中。代償期肝
肝硬化的診斷依據(jù)
肝硬化是有由相當(dāng)多的因素長期作用導(dǎo)致的慢性肝損傷引起的，由于個體差異，不同的肝硬化患者發(fā)病的有原因也有所不同，那么了解肝硬化的診斷依據(jù)，有利于患者有效的預(yù)防肝硬化的發(fā)生，對疾病的治療也是有所幫助的。那么肝硬化的診斷依據(jù)有哪些呢?一，影像學(xué)診斷;通過B超檢查可以判斷肝臟的大小形態(tài)以及回聲改變，
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肝硬化對腎臟的影響有哪些
肝硬化對腎臟的影響有很多，腎功能水平下降，毒素的代謝功能下降，肝腎綜合征等癥狀。1、肝硬化患者會出現(xiàn)血液動力學(xué)改變，會出現(xiàn)門脈高壓，患者會腹大如鼓。有效循環(huán)血量不足，患者會出現(xiàn)低血壓的改變，腎臟灌注不足，從而出現(xiàn)腎功能水平下降。2、在肝臟功能受到損傷時，對于一些毒素的代謝功能、解毒功能也會出現(xiàn)下降。3、肝硬化腹水患者到了終末期，內(nèi)科治療中非常重要的就是利尿治療，這種利尿劑如果患者出現(xiàn)肝腎綜合征表現(xiàn)時，沒有有效的提高血容量，腎臟會處于灌注不足的狀態(tài)，而僅僅通過強效利尿也會施加對腎臟的壓力，引起腎臟功能下降。
肝硬化晚期一定變成肝癌嗎
肝硬化晚期有10%~15%的概率會發(fā)展到肝細胞癌。如果有慢性肝臟基礎(chǔ)的病人，將來發(fā)生腫瘤的風(fēng)險會明顯升高。如果既往肝臟功能都正常，則導(dǎo)致肝臟腫瘤的概率也非常小。反過來講，有90%這種肝臟的腫瘤，是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，所以一定對于已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者，進行定期的影像學(xué)監(jiān)測或一些腫瘤標志物檢查，來盡早發(fā)現(xiàn)患者是否在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了腫瘤。腫瘤標志物，像早期可以進行甲胎蛋白或甲胎蛋白異質(zhì)體檢測，最常見的在臨床上來發(fā)現(xiàn)肝臟是否有腫瘤發(fā)生的手段就是肝臟超聲檢查。另外患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)，也一定要重視將來是否有發(fā)生腫瘤的可能，因為現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤，所以早期對于慢性肝損傷的患者進行病因的干預(yù)、肝臟的保護，可能都有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化或者將來發(fā)生腫瘤的風(fēng)險也是明顯的降低，這個也是目前對慢性肝炎治療的長期治療目標。
肝硬化能否引起腳腫
肝硬化到了終末期的時候，會出現(xiàn)門脈壓力增高，門脈壓力增高當(dāng)中非常典型的一個表現(xiàn)就是會出現(xiàn)腹水。腹水的患者同時可能會伴有外周的一些組織水腫，因為足部是身體通常情況下體位最低的地方，所以這種情況下，患者就可能會出現(xiàn)雙腳的水腫。隨著病情的發(fā)展，如果患者出現(xiàn)了腹水之后沒有經(jīng)過有效的治療，腹水的量有可能會增加，這時候患者的水腫可以由腳踝部逐步的上升甚至到小腿、大腿，像男性患者可能會出現(xiàn)陰囊部位的水腫，甚至腰骶部都可以存在水腫，所以足部水腫實際上在腹水的患者當(dāng)中非常常見，而且這種水腫的部位往往也代表了患者水腫的嚴重程度。這種嚴重的水腫，往往也是伴行著大量的腹腔積液，實際上它的臨床意義跟腹水完全一致，但是在臨床上也發(fā)現(xiàn)合并有外周水腫的患者，治療效果往往比單純的只有腹水，外周水腫不明顯的患者，治療效果反而會更好一些，所以它們的臨床意義實際上是一致的，治療也要密切觀察，跟腹水同步的進行體征的觀察。
原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳下一代嗎
肝硬化可以根據(jù)其致病因素不同分為酒精性肝硬化，病毒性肝硬化，原發(fā)性膽汁性肝硬化等，對于原發(fā)性膽汁性肝硬化并不常見，人們對它的了解也不是很多，那么原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳嗎？下面我們就來具體的了解一下吧。
乙肝患者為什么易并發(fā)低鈣血癥
肝硬化患者易并發(fā)低鈣血癥，主要原因為肝硬化患者鈣丟失增多吸收減少；胃腸道對鈣的吸收能力下降、肝硬化患者常合并有低蛋白血癥及降鈣素水平升高。
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肝硬化腹水的分級
腹水在臨床上可以分成不同的嚴重程度，分成不同的級別，比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水，在臨床上可能僅有腹脹，腹部下墜感覺，患者可能會出現(xiàn)里急后重癥狀。少量腹水，在比較有經(jīng)驗的醫(yī)生體檢的時候，會通過移動性濁音的檢測來發(fā)現(xiàn)。腹水進一步增多，患者會出現(xiàn)腹部隆起，腹圍增大，這時移動性濁音會更加明顯。大量腹水的時候，患者可能會出現(xiàn)蛙狀腹，甚至出現(xiàn)臍疝改變。一般認為B超檢查腹水深度小于5公分，叫少量腹水；5～10公分，叫中等量腹水；大于10個公分以上，叫大量腹水。
什么是肝硬化
肝硬化是病理的命名，其實就是肝臟。肝臟有假小葉形成的，是正常的肝臟。在真正的肝小葉破壞結(jié)構(gòu)后，假的小葉叫肝硬化。從臨床上，不是所有的肝硬化患者，很快肝臟萎縮，而是需要一個過程，特別是酒精性的肝硬化，B超顯示肝臟是變大的，晚期后肝臟才會縮??；大多數(shù)的肝硬化患者在B超上提示肝臟的左葉會增大，而右葉會縮小，同時因為門脈高壓的可能會有脾大的表現(xiàn)。另外，如果做胃鏡，有食道靜脈曲張的表現(xiàn)，患者在嚴重階段，不注意飲食，會有消化道出血的風(fēng)險，甚至發(fā)生消化道出血。整體而言，肝硬化病因是非常復(fù)雜的，在我國主要有十大病因，乙型病毒性肝炎、丙型病毒性性肝炎，這種病毒性肝炎是最常見的。第二位是酒精性的，之后是中毒性的、藥物性的、酒精性的、非酒精性的脂肪肝、自身免疫性的。所有的肝硬化臨床表現(xiàn)是比較接近的，在治療上，主要是保肝、軟肝的治療，要查清肝硬化病因，病因治療是第一位的，這樣才能阻斷疾病繼續(xù)進展。
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肝硬化會遺傳嗎
大部分肝硬化是由于個人習(xí)慣以及病毒感染導(dǎo)致的，并不會遺傳，比如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，均由病毒感染引起，而病毒是可以通過藥物治療進行控制，并且沒有經(jīng)過遺傳途徑傳給下一代；酒精肝肝硬化、藥物性肝炎肝硬化，是由個人習(xí)慣導(dǎo)致的，父輩飲酒、吃藥，不代表下一代也會飲酒吃藥，所以不會出現(xiàn)相應(yīng)的肝硬化。不過，有一種肝硬化也存在遺傳傾向，遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化。這種肝硬化主要是父輩給下一代遺傳了代謝性疾病，這種疾病直接造成肝硬化的發(fā)生?？傊?，肝硬化一定是從慢性肝炎發(fā)展而來的，如果沒有相應(yīng)致病因素不會出現(xiàn)肝硬化，大多數(shù)不會遺傳，只有遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化具有遺傳傾向。
肝硬化代償期是什么意思
肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位，正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細胞團，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標志。肝硬化根據(jù)疾病嚴重程度分為代償期與失代償期肝硬化，代償期肝硬化也是早期肝硬化，即肝臟自身剩余的功能能夠滿足身體的需要，肝臟可不依靠藥物，也不依靠其他治療，維持正常人一樣生活，滿足基本生理需求，此期患者一般無上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥出現(xiàn)。
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肝硬化癥狀有哪些
肝硬化早期沒有明顯的癥狀。隨著病程的進展，會表現(xiàn)出肝功能不全，主要表現(xiàn)為消化不良、納差、乏力、腹脹。后期可能會有黃疸、消化道出血，腹水，甚至出現(xiàn)一些肝性腦病、肝昏迷的癥狀。早期肝硬化沒有特殊癥狀，往往會有輕度的乏力，也會有輕度的消化不良。隨著病情的加重，患者會逐漸出現(xiàn)肝功能一些異常的，表現(xiàn)有右側(cè)的上腹部的隱痛、腹脹，腹部的不適感，乏力、尿色加深等情況。出現(xiàn)黃疸的時候，往往還會表現(xiàn)出全身瘙癢。后期肝硬化對一些蛋白合成降低，會出現(xiàn)腹水，身體的水腫，特別是下肢的水腫，還有一部分病人靜脈曲張，合并食道胃底的靜脈曲張，會有一些消化道出血、便血的情況。出現(xiàn)肝性腦病的時候，還會有一些意識的改變，甚至肝昏迷。
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肝硬化的原因
肝硬化是非常嚴重的肝臟中末期的表現(xiàn)，導(dǎo)致肝硬化的病因很多，最多見的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，還有其它的巨細胞病毒、EB病毒等等。另外一個多見的原因是飲酒。酒精肝最大的缺點是病情很難逆轉(zhuǎn)，危害性很大。其它的原因有遺傳代謝性的疾病，一些先天的酶的基因缺陷會導(dǎo)致患者在成年之后出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)。還有一個常見的原因是免疫系統(tǒng)的紊亂，自身免疫性的肝病可出現(xiàn)明顯的肝硬化。其它的原因比較少見，一些藥物性的慢性的肝病導(dǎo)致肝硬化比較少見。
肝硬化治療方法
在日常的生活中，肝硬化的出現(xiàn)幾率還是非常高的，大部分都是因為反復(fù)發(fā)作而造成的，其實要想達到有效的治療，并非是沒有任何的辦法在生活中可以選擇飲食治療，也可以選擇一般治療或者是藥物治療，而在選擇這些治療方法之后，如果效果不是很好，也可以選擇中西醫(yī)結(jié)合。
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- 1 肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別
- 2 肝硬化嚴重嗎？
- 3 肝硬化由于什么引起的？
- 4 肝硬化是如何引起的
- 5 肝硬化是怎么得的
- 6 肝硬化嚴重嗎
- 7 肝硬化應(yīng)該注意什么
- 8 肝硬化怎么引起的
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