姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
糖尿病酮癥酸中毒確實(shí)與代謝性酸中毒息息相關(guān)，但它們并不是同一回事。糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，通常出現(xiàn)在1型和2型糖尿病患者中。代謝性酸中毒則是指體內(nèi)酸性物質(zhì)過(guò)多或體液pH值下降到一定程度，這可能是由于腎臟排泄障礙或其他原因引起的。當(dāng)胰島素嚴(yán)重不足時(shí)，糖尿病酮癥酸中毒就會(huì)發(fā)生，導(dǎo)致血糖水平過(guò)高，身體無(wú)法有效利用葡萄糖進(jìn)行正常代謝。
1、糖尿病酮癥酸中毒的機(jī)制與胰島素缺乏密切相關(guān)。胰島素的作用是幫助葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，為體內(nèi)提供能量。當(dāng)胰島素不足時(shí)，身體會(huì)開(kāi)始分解脂肪以獲取能量，產(chǎn)生酮體。這些酮體在血液中積累就會(huì)導(dǎo)致酸中毒。
2、代謝性酸中毒的原因則更為多樣。除了糖尿病酮癥酸中毒，腎臟功能障礙、乳酸酸中毒、胃腸道問(wèn)題等都可能導(dǎo)致代謝性酸中毒。每種情況的治療方法也有所不同，因此正確識(shí)別病因非常重要。
3、糖尿病酮癥酸中毒的癥狀包括高血糖、高血酮、脫水、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促和心悸等。這些癥狀的出現(xiàn)需要立即就醫(yī)，因?yàn)槿绻患皶r(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果如昏迷甚至死亡。
定期監(jiān)測(cè)血糖和其他相關(guān)指標(biāo)對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。這不僅有助于及早發(fā)現(xiàn)異常，還能有效預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。如果懷疑自己或他人可能患有糖尿病酮癥酸中毒，立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助進(jìn)行診斷和治療是最明智的選擇。保持健康的生活方式和定期體檢是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。
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