王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
六歲孩子出現(xiàn)佝僂病的早期癥狀，往往表現(xiàn)為夜間煩躁、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及生長(zhǎng)遲緩。這些癥狀是由于體內(nèi)鈣和維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼發(fā)育異常，若不及時(shí)干預(yù)可能影響孩子的生長(zhǎng)和生活質(zhì)量。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)，應(yīng)盡早帶孩子就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和針對(duì)性治療。
1. 夜間煩躁
孩子的夜間煩躁可能與體內(nèi)鈣和維生素D缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。這類孩子常常表現(xiàn)為入睡困難、易驚醒、輾轉(zhuǎn)反側(cè)，甚至半夜啼哭不安。這是早期信號(hào)之一，需要引起重視。家長(zhǎng)可以通過觀察孩子的睡眠習(xí)慣，結(jié)合其他癥狀，盡早咨詢醫(yī)生，判斷是否存在佝僂病風(fēng)險(xiǎn)。
2. 顱骨軟化
佝僂病導(dǎo)致的顱骨軟化是因?yàn)楣趋棱}化不足，導(dǎo)致顱骨發(fā)育異常。家長(zhǎng)在日常護(hù)理中，可以輕輕觸摸孩子的頭部，如果發(fā)現(xiàn)后腦勺、側(cè)顱部位較軟，或者按壓時(shí)感覺像“乒乓球”一般凹陷，這可能就是顱骨軟化的表現(xiàn)。孩子的頭圍可能增大，前囟門閉合延遲，這些都是典型的表現(xiàn)之一。如果長(zhǎng)期不治療，可能影響大腦和智力的正常發(fā)育。
3. 肋骨串珠
肋骨串珠是指肋骨與軟骨交界處出現(xiàn)纖維組織增生，形成肉眼可見的小凸起，通常分布在兩側(cè)第7到第9根肋骨處。這種癥狀在衣物較薄或觸摸時(shí)更容易被發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可能影響孩子的胸廓形態(tài)，使呼吸受到一定影響。
4. 胸骨凹陷
鈣磷代謝失衡會(huì)使胸骨發(fā)生軟化，出現(xiàn)向內(nèi)凹陷的情況。這種癥狀主要位于胸骨中央，有時(shí)深度不一。如果凹陷明顯，可能壓迫心肺，引發(fā)孩子呼吸急促、活動(dòng)耐受力下降等問題。早期發(fā)現(xiàn)并補(bǔ)充鈣和維生素D，有助于預(yù)防這種畸形加重。
5. 生長(zhǎng)遲緩
佝僂病的孩子常表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)緩慢，甚至低于同齡孩子的平均值。雖然有些孩子的體重可能正?；蚱?，但骨骼發(fā)育遲緩會(huì)導(dǎo)致身高受限。生長(zhǎng)遲緩是一個(gè)長(zhǎng)期信號(hào)，如果合并其他佝僂病癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子檢查骨骼健康狀況。
如何應(yīng)對(duì)六歲孩子的佝僂病早期癥狀？
如果懷疑孩子患有佝僂病，建議帶孩子進(jìn)行以下檢查：
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療是關(guān)鍵：
1、補(bǔ)充維生素D：遵醫(yī)囑使用維生素D補(bǔ)充劑，如膽維丁乳。
2、鈣劑補(bǔ)充：可以服用葡萄糖酸鈣口服溶液或其他鈣制劑。
3、合理曬太陽(yáng)：每天保證適度的日光照射，有助于皮膚合成維生素D。
4、飲食調(diào)整：增加富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、蛋黃、魚肝油、蝦皮等，滿足孩子生長(zhǎng)發(fā)育的需求。
重視孩子的健康成長(zhǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)早期癥狀，科學(xué)干預(yù)、及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可以幫助孩子擺脫佝僂病的困擾。家長(zhǎng)的細(xì)心觀察和及時(shí)行動(dòng)，才是守護(hù)孩子健康的第一步。
