馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
八個月大的寶寶如果出現(xiàn)夜間煩躁、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及生長遲緩等癥狀，可能是佝僂病的早期信號。佝僂病主要是由于維生素D缺乏，導致鈣和磷代謝紊亂，從而引發(fā)骨骼鈣化障礙。及時發(fā)現(xiàn)這些癥狀并就醫(yī)非常重要，以便進行確診和治療。
1、夜間煩躁：寶寶夜間煩躁可能是佝僂病引起的，因體內鈣質不足導致神經興奮性增高，使得寶寶睡眠不安穩(wěn)。這種情況需要引起家長的重視，因為寶寶的良好睡眠對其成長發(fā)育至關重要。
2、顱骨軟化：佝僂病會影響寶寶的顱骨發(fā)育，導致顱骨軟化。這通常表現(xiàn)為頭部呈方形、前囟門閉合延遲等癥狀。家長在給寶寶洗頭或撫摸時，可能會感覺到寶寶頭部有類似乒乓球的軟感。
3、肋骨串珠：佝僂病還可能導致肋骨的礦化過程異常，形成串珠樣改變。這種改變在寶寶的胸部兩側表現(xiàn)為圓形隆起，是由于軟化的肋骨在呼吸時受到影響而形成的。
4、胸骨凹陷：由于佝僂病導致的肋骨過度生長，寶寶可能出現(xiàn)胸骨凹陷的情況。這種胸廓畸形可能會給寶寶的呼吸帶來困難，家長需要特別關注。
5、生長遲緩：佝僂病還可能導致寶寶的骨骼發(fā)育不全，從而出現(xiàn)生長遲緩。表現(xiàn)為身高低于同齡兒童平均值，體重增加緩慢，頭圍偏小等。
為了確認是否患有佝僂病，建議進行血液中鈣、磷和堿性磷酸酶水平檢測以及維生素D含量測定。必要時，醫(yī)生可能會安排X光片等影像學檢查以評估骨骼變化。治療上，主要是補充維生素D和鈣劑，需遵循醫(yī)囑定期調整劑量。家長在日常生活中應保證寶寶均衡飲食，適量攝入富含維生素D的食物，并增加戶外活動時間，以促進日光中維生素D的合成。這些措施不僅有助于預防佝僂病的發(fā)生，還能促進寶寶的健康成長。
