原慶
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
主任醫(yī)師
佝僂病是由于維生素D缺乏引起的骨骼疾病，常見于兒童，癥狀表現(xiàn)多樣，若不及時治療，可能影響孩子的正常生長發(fā)育。常見的癥狀包括生長遲緩、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷及下肢畸形等。家長在發(fā)現(xiàn)孩子有這些異常癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)進行檢查和治療。
1、生長遲緩
佝僂病會影響孩子的骨骼發(fā)育，造成生長激素分泌不足，從而導(dǎo)致身高增長緩慢。這類孩子通常身高低于同齡人平均值，并且體重可能也有所下降。如果發(fā)現(xiàn)孩子的身高與體重增長不符合正常范圍，家長需要留意是否存在佝僂病的可能。
2、顱骨軟化
顱骨軟化是佝僂病的典型癥狀之一，通常發(fā)生在頭頂部。由于顱骨板變薄，顱縫沒有及時閉合，孩子的頭骨變得脆弱，受到輕微的外力就容易發(fā)生形變。按壓頭部時，可能會感覺到類似乒乓球的彈性，甚至有波動感，這是骨骼發(fā)育異常的表現(xiàn)。
3、肋骨串珠
佝僂病患者可能出現(xiàn)肋骨串珠，表現(xiàn)為肋骨前端有小凸起。這是因為軟骨組織鈣化不足，導(dǎo)致肋骨生長過程中形成突起。肋骨串珠通常出現(xiàn)在孩子的胸部兩側(cè)，隨著病情進展，凸起可能會逐漸增多。
4、胸骨凹陷
胸骨凹陷主要是由于胸廓發(fā)育不完全或者肋骨變形所致。佝僂病會導(dǎo)致骨骼礦化異常，特別是胸骨容易發(fā)生內(nèi)凹，形成典型的胸骨凹陷。患兒可能出現(xiàn)呼吸困難或其他胸部不適，家長要密切觀察孩子的胸部變化。
5、下肢畸形
佝僂病可能引起股骨頭發(fā)育不良，從而導(dǎo)致下肢畸形。孩子的雙腿可能出現(xiàn)O型腿或X型腿，步態(tài)不穩(wěn)或走路時出現(xiàn)疼痛感。下肢畸形不僅影響運動功能，還可能導(dǎo)致孩子的骨骼受損，嚴重時可能需要手術(shù)矯正。
針對這些癥狀，家長應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院進行血液檢測，檢查鈣、磷和維生素D的水平。同時，X線檢查也是評估骨骼狀況的重要手段。治療上，除了補充維生素D和鈣劑，重癥患兒可能需要使用專業(yè)的維生素D制劑如骨化醇。嚴重的骨骼畸形還可能需要手術(shù)矯正。為了預(yù)防佝僂病，家長應(yīng)關(guān)注孩子的飲食均衡，確保攝入足夠的維生素D和鈣，并適度增加戶外活動，避免過度日曬對皮膚的傷害。
