王靖
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
失眠是一種常見(jiàn)的睡眠障礙，通常表現(xiàn)為入睡困難、易醒或早醒。如果失眠時(shí)間較長(zhǎng)、伴隨其他癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。不同原因?qū)е碌氖?，適合就診的科室有所不同，主要包括精神心理科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科和中醫(yī)科。
1. 精神心理科
精神心理科主要處理與心理健康相關(guān)的疾病，比如焦慮、抑郁、壓力過(guò)大等。如果失眠是因?yàn)榫駢毫^(guò)重、情緒波動(dòng)或心理問(wèn)題引起的，精神心理科是較合適的選擇。醫(yī)生會(huì)通過(guò)心理評(píng)估、心理咨詢(xún)和必要的藥物治療，幫助患者調(diào)整情緒，改善睡眠狀況。比如，長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致的焦慮性失眠，可能需要進(jìn)行認(rèn)知行為療法（CBT-I）或短期的情緒調(diào)節(jié)藥物治療。
2. 神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科主要診治神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病，如神經(jīng)功能障礙、頭痛或腦部異常。如果大腦神經(jīng)功能失衡影響了睡眠，比如神經(jīng)衰弱、腦部血流異常，建議前往神經(jīng)內(nèi)科檢查。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行腦部磁共振（MRI）或腦電圖檢查，以排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)性失眠常伴有注意力不集中、頭暈等癥狀。
3. 內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌系統(tǒng)控制著體內(nèi)的激素平衡，激素水平的異常也可能影響睡眠。例如，甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致心慌、焦慮和失眠；更年期激素波動(dòng)也容易引發(fā)睡眠障礙。在內(nèi)分泌科，可以通過(guò)血液檢查檢測(cè)甲狀腺激素、雌激素等水平。針對(duì)激素失調(diào)進(jìn)行治療后，睡眠通常能得到改善。
4. 心血管內(nèi)科
心血管疾病與失眠之間也存在關(guān)聯(lián)，尤其是睡眠呼吸暫停綜合征，患者在夜間會(huì)因呼吸暫停導(dǎo)致缺氧而頻繁醒來(lái)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心悸、血壓波動(dòng)等癥狀。在心血管內(nèi)科，醫(yī)生會(huì)通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)來(lái)記錄患者的睡眠時(shí)心率、血氧飽和度等指標(biāo)，確定病因并進(jìn)行治療。
5. 中醫(yī)科
中醫(yī)對(duì)失眠的調(diào)理更注重整體調(diào)節(jié)，通過(guò)辨證論治找到失眠的根本原因。例如，中醫(yī)常將失眠歸為“心肝火旺”或“陰虛內(nèi)熱”。中醫(yī)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)望診、脈診等方式判斷體質(zhì)，結(jié)合針灸、草藥調(diào)理身體內(nèi)在平衡，改善睡眠質(zhì)量。比如，針灸有助于疏通經(jīng)絡(luò)、緩解壓力，適合失眠伴隨焦慮的患者。
生活建議：如何改善失眠？
除了就醫(yī)，日常生活中可以通過(guò)以下方式輔助改善失眠：
1、保持規(guī)律的作息時(shí)間：每天固定時(shí)間入睡和起床，形成穩(wěn)定的生物鐘。
2、睡前避免刺激性食物和飲料：咖啡因、尼古丁等會(huì)影響入睡，睡前盡量少攝入。
3、營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境：房間保持安靜、溫度適宜，避免強(qiáng)光和噪音干擾。
4、學(xué)習(xí)放松技巧：如深呼吸練習(xí)、冥想和輕度的睡前拉伸，有助于緩解緊張情緒，促進(jìn)放松入睡。
總結(jié)建議
失眠的原因多種多樣，不同科室針對(duì)不同情況提供專(zhuān)業(yè)的治療。如果失眠問(wèn)題持續(xù)影響生活，及時(shí)就醫(yī)明確診斷很重要，同時(shí)結(jié)合健康的生活習(xí)慣，可以有效改善睡眠質(zhì)量，重回好夢(mèng)時(shí)光。
