新生兒黃疸藍光照射治療后還可能會反彈嗎
發(fā)布時間：2021-03-3182376次播放
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新生兒病黃疸要不要緊
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸特點：新生兒情況良好；黃疸會自行消退；血清膽紅素小于85μmol/L（即5mg/dl）；血清總膽紅素尚未超過小時的膽紅素曲線的第95個百分位，或者未達到相應(yīng)的日齡、胎齡，以及相關(guān)危險因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。病理性黃疸特點：新生兒出生24小時內(nèi)出現(xiàn)；血清總膽紅素值達到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)；持續(xù)時間長于生理性黃疸；部分患兒黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素大于34μmol/L。
2個月寶寶黃疸還沒退怎么辦
2個月寶寶黃疸還沒退，最好先帶孩子去醫(yī)院檢查一下肝功能，如果體內(nèi)膽紅素升高，考慮是出現(xiàn)了病理性的黃疸，需要及時就醫(yī)治療。出現(xiàn)病理性黃疸后可以進行藍光照射，同時還需要對癥服用藥物，以免導(dǎo)致黃疸癥狀加重，影響孩子的身體恢復(fù)。如果出現(xiàn)了是生理性的黃疸，一般不必著急，平時可以多給孩子吃母乳，多排泄，這樣能夠有效的緩解黃疸癥狀。同時日常生活中還需要多帶孩子曬曬太陽，曬太陽能夠促進身體的新陳代謝，增強抵抗力，讓黃疸盡快消退。
寶寶黃疸高怎么辦
寶寶黃疸高分為生理性和病理性兩種，如果是生理性的黃疸偏高，大概在兩周左右就會慢慢消退，如果是病理性的出現(xiàn)黃疸偏高，可以照藍光治療。寶寶出生之后7~10天左右會出現(xiàn)黃疸的問題，而且會達到高峰，但是過半個月之后就會慢慢消退，有的寶寶出生三天就會發(fā)生黃疸的問題，7~10天之后就會越來越高，這屬于生理性的黃疸，可以照藍光治療，也可以服用益生菌增加排便，使膽紅素慢慢消失。還有一種特殊的黃疸屬于溶血性黃疸，要查溶血的指標(biāo)，看是否有貧血的問題，嚴(yán)重的時候是需要換血治療，這屬于先天性膽道閉鎖的原因。
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新生兒黃疸跟孕婦有關(guān)系嗎
新生兒黃疸跟孕婦肯定是有關(guān)系的。小兒黃疸，尤其是黃疸比較重的一種疾病叫母胎血型不合，就是母親和新生兒的血型不合所導(dǎo)致的黃疸。新生兒黃疸就是我們最常見的叫ABO溶血，是因為母親和小孩血型不一樣所導(dǎo)致的，跟母親有密切的關(guān)系。還有一個與母親密切相關(guān)的，導(dǎo)致小兒黃疸比較高的就是母乳性黃疸。是由于喝母乳導(dǎo)致黃疸明顯增高。所以小孩的這種黃疸，有一部分是和母親的關(guān)系比較密切的，比如我在剛才講的這種胎兒和母親的血型不合所導(dǎo)致的，比如我講的這種母乳性黃疸都和母親有關(guān)。
新生兒黃疸會復(fù)發(fā)嗎
在正常情況下，新生兒出現(xiàn)了黃疸的癥狀，是并不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問題，反而是需要注意，如果是孩子在短時間內(nèi)，并沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的跡象，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，保證孩子的情況，防止出現(xiàn)感染的問題，并且要注意，為了解決復(fù)發(fā)的問題，就需要及時將身體內(nèi)的胎便排出，這對于自身是有幫助的。
新生兒黃疸正常值多少
新生兒黃疸可根據(jù)膽紅素曲線值判斷是否正常，40百分位數(shù)之內(nèi)的曲線值屬于正常值。膽紅素影響因素包括：新生兒的胎齡、日齡、出生體重、有無高危因素、有無基礎(chǔ)疾病等，沒有單一的膽紅素數(shù)值來判斷是否正常。因此美國兒科學(xué)會制定了黃疸干預(yù)的曲線，Bhutani曲線，又稱小時膽紅素曲線，來判斷膽紅素是否正常，是否需干預(yù)。這個曲線的橫坐標(biāo)是新生兒出生后的小時齡，縱坐標(biāo)是孩子的膽紅素值。結(jié)合孩子的胎齡、小時齡和有無高危因素，以紅素水平在曲線上的第多少百分位數(shù)，可評估孩子的膽紅素水平。膽紅素在第40百分位數(shù)之內(nèi)基本上是不需干預(yù)的；在第40-75百分位數(shù)時，需密切觀察并復(fù)查；如果超過了75百分位數(shù)。就需要治療。膽紅素曲線同時也使高間接膽紅素血癥光療和換血治療有了標(biāo)準(zhǔn)。
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新生兒黃疸換血有危險嗎
目前新生兒黃疸的換血技術(shù)比較成熟，一般不會有什么生命危險，換血的目的是換出部分血中游離的抗體和致敏紅細胞，以減輕溶血，換取血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時換血，可以糾正貧血，改善攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。但是在換血的過程中也存在一定的風(fēng)險，例如容易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，也會有壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生。如果黃疸很重也有可能會二次換血。換血雖然有一定的危險，但是換血療法是治療嚴(yán)重高膽紅素血癥的一種有效方法，這些換血的危害同高膽紅素血癥沒有控制住所導(dǎo)致的膽紅素腦病比較，換血的利是遠遠大于弊的。
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新生兒黃疸加重的表現(xiàn)
新生兒黃疸加重主要表現(xiàn)在黃疸值快速升高，每天升高5毫克每分升，或者是每小時升高零點五毫克每分升。正常生理性黃疸一般是5-7天出現(xiàn)，如果出現(xiàn)的時間過早，24小時內(nèi)就產(chǎn)生黃疸值，屬于比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。很多疾病都可以引起新生兒的黃疸，比如新生兒出血、溶血性疾病，還有新生兒宮內(nèi)窒息，缺氧或者是宮內(nèi)的感染，都可以引起新生兒黃疸快速出現(xiàn)。新生兒黃疸嚴(yán)不嚴(yán)重，除了觀察數(shù)值，還要關(guān)注孩子的狀態(tài)，需要做經(jīng)皮膽紅素測試，也需要抽血檢測總膽和間膽的情況。經(jīng)皮和抽血檢測的數(shù)值會有偏差，可能血高、經(jīng)皮低，也可能反過來。經(jīng)皮指標(biāo)沒有達到嚴(yán)重程度，需要繼續(xù)觀察，如果經(jīng)皮指標(biāo)呈上升趨勢，需要立即抽血檢測，通過總數(shù)值判定后，采取科學(xué)處理。
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新生兒黃疸照藍光對新生兒的健康有影響嗎
藍光治療也有弊端，孩子可能出現(xiàn)發(fā)熱、脫水，皮疹，比較嚴(yán)重的可能出現(xiàn)青銅癥，就是皮膚有特別大的變化，變成一種青銅顏色的皮膚表現(xiàn)。出現(xiàn)這些情況，停止藍光照射后，能快速緩解。藍光治療還要注意，避免直接照射孩子的眼睛和生殖器。藍光實際上是425-475納米藍色的光，對皮膚進行照射以后，可以讓膽紅素變成水溶性排出體外，不需要經(jīng)過肝臟的代謝，它是比較有效的降低膽紅素的方法?？梢宰尣±硇渣S疸的孩子不經(jīng)過吃藥，就能夠快速的緩解，是非常好的治療手段。有些家庭選擇自行使用藍光照射，治療新生兒黃疸，這種行為可能會對孩子造成損傷，建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療，幫助孩子的黃疸快速下降。
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新生兒黃疸的藥有哪些
新生兒黃疸它根據(jù)它的病因不同，所以用藥也不同。比如可以用一些酶誘導(dǎo)劑，像魯米那之類降低黃疸；還有一些像腸道菌群，增加腸的吸收；適當(dāng)?shù)慕o一些益生菌，像、雙歧桿菌。比較重癥的黃疸，可以用白蛋白，通過白蛋白結(jié)合膽紅素，直接降低膽紅素在血液中的含量；還有一些可以用免疫球蛋白，也可以降低重癥的黃疸的時候的膽紅素。這些用藥必須在醫(yī)生知道下進行。治療黃疸必須找到病因，比如有明確的感染源，那么就要先解決這個問題，消除感染源，進行抗炎治療等。總之，黃疸的原因千差萬別，它的治療全不相同，家長不要擅自、盲目地用藥，以免延誤孩子病情，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，找到病因后，采用合理的治療方式消除黃疸。
新生兒黃疸的護理措施有哪些
針對新生兒黃疸患者需要定期曬太陽，即可以有效促進新生兒對鈣的吸收，又能在光線下準(zhǔn)確觀察其皮膚黃染的變化情況。同時，還可對新生兒采取母乳喂養(yǎng)，這樣獲取的營養(yǎng)物質(zhì)相對較為全面，通過增加喂養(yǎng)次數(shù)，還能以促進排尿的方式排出體內(nèi)多余膽紅素。而且新生兒黃疸者還需要增強免疫能力，以免受到外界病菌的感染。
新生兒黃疸如何預(yù)防
要預(yù)防新生兒黃疸的出現(xiàn)，孕期預(yù)防很關(guān)鍵，比如蠶豆病高發(fā)區(qū)的孕婦禁吃蠶豆、注意合理飲食、合理用藥等；寶寶出生后的預(yù)防也很重要，比如做到早開奶、保持大便通暢、多曬太陽等。
新生兒病理性黃疸的癥狀
在臨床上，這種新生兒的病理性黃疸的病情，是很好區(qū)分的，它的癥狀也非常的明顯，很多家長都能夠準(zhǔn)確的分辨出孩子有沒有黃疸的情況。首先孩子的皮膚會發(fā)黃，然后寶寶的大便也會出現(xiàn)異常的癥狀。進行血紅素的檢查也能明顯的發(fā)現(xiàn)偏高的癥狀。
新生兒為什么會得黃疸
新生兒容易患黃疸跟新生兒膽紅素的代謝特點有關(guān)系。新生兒期由于膽紅素的產(chǎn)生過多，胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境中生活，紅細胞的數(shù)相對比較多，如果出生時候延遲臍帶結(jié)扎，紅細胞數(shù)目會更多，胎兒的紅細胞的壽命比較短，一般是在70到100天，所以膽紅素的量也比較多；出生后又開始用肺呼吸，血氧分壓的升高，過多的紅細胞迅速破壞，這樣使血中非結(jié)合膽紅素增加更多。成人每天生成膽紅素的量大概是在65微摩爾每升，也就是3.8毫克每公斤，新生兒每天生成的膽紅素為145.4微摩爾每升，也就在8.5毫克每公斤，相當(dāng)于成人的兩倍多，因此新生兒肝臟，代謝膽紅素的負荷要大于成人，比如說膽紅素的產(chǎn)生過多。第二是膽紅素與白蛋白連結(jié)運送能力不足。新生兒出生后短暫的階段內(nèi)，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會影響膽紅素與白蛋白的連接數(shù)量，早產(chǎn)兒血中白蛋白偏低，使膽紅素連接運送能力不足；第三是肝細胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差，新生兒肝細胞內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白，Y蛋白和Z蛋白只有成人的5％到20％，在生后的第五天才逐漸體內(nèi)合成，這兩種蛋白具有攝取非結(jié)合膽紅素且轉(zhuǎn)送到滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進行代謝的功能，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝細胞對非結(jié)合膽紅素的攝取，所以這些原因容易導(dǎo)致新生兒黃疸。第四是肝臟酶的系統(tǒng)發(fā)育不成熟，因為新生兒肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶也就說UDPG脫氫酶，這些酶的不足或者是合成受到抑制，不能將非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，以致非結(jié)合膽紅素潴留在血中而發(fā)生黃疸，這種肝臟酶在生后一周左右才開始增多，如果是早產(chǎn)兒這個酶的合成會成熟更晚；第五是腸肝循環(huán)的特殊性，新生兒生后頭幾天，腸道內(nèi)正常的菌群尚未建立，因此隨膽汁進入腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素，不能被還原為糞膽原；另一方面是新生兒腸道中，有較多的β-葡萄糖醛酸苷酶，它能將結(jié)合膽紅素水解為非結(jié)合膽紅素，后者被腸黏膜吸收，經(jīng)過門靜脈返回到肝臟中，這是新生兒腸肝循環(huán)的特點，這些結(jié)果使肝臟代謝膽紅素的負擔(dān)加重，而使非結(jié)合膽紅素潴留在血中。上述五個原因容易導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸。
新生兒黃疸可以用中草藥洗澡
新生兒出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象，并不罕見，一般情況下，家長只要做好了相關(guān)的護理工作，只要不是病理性黃疸，在過一段時間之后，黃疸都會自動消失。不過父母如果想讓孩子的黃疸盡快消失的話，也可以通過在洗澡的時候，加入一些藥物成分來緩解病情。下面就為大家介紹一下新生兒黃疸洗澡用什么好。
