周圍神經(jīng)損傷的早期癥狀
發(fā)布時間：2019-12-1964952次播放
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患周圍性面神經(jīng)麻痹會導致患者右側口角歪斜
患者女，36歲，1天前夜間受涼后出現(xiàn)左側耳后疼痛，雙眼脹痛，未進行診治，今早病情加重，雙眼視物模糊伴流淚，食物滯留左側，右側口角出現(xiàn)歪斜、右臉頰麻木，無飲水嗆咳，無肢體麻木及活動障礙，未明確病因進一步診治遂就診于我院。
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手疼麻木是怎么回事
一手疼麻木最常見的原因是頸椎病，表現(xiàn)為手指指尖的麻木疼痛，一般情況下，患者以手指的拇指、中指或食指麻木最常見。二周圍神經(jīng)病，一般情況下患者雙手都麻，是對稱性的，是手套、襪套樣的麻木疼痛，如末梢神經(jīng)炎。還有一種情況是小指的麻木疼痛，這時應該最先考慮是不是有尺神經(jīng)炎，即支配小指和環(huán)指的神經(jīng)出現(xiàn)了問題，如遲發(fā)性尺神經(jīng)炎，也叫肘管綜合征。三其他的一些原因，如胸廓出口綜合征，一些血管的病變，風濕、類風濕、腕管綜合征，這些疾病也可以導致手指麻木疼痛，需要綜合分析。
什么是神經(jīng)病
神經(jīng)病是神經(jīng)病變的簡稱，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及外周神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。當疾病發(fā)生時，即神經(jīng)受損時，神經(jīng)所支配的區(qū)域可出現(xiàn)異常感覺、異?；顒訛橹鞯谋憩F(xiàn)。如乏力、麻木等，運動障礙表現(xiàn)如抽動、癱瘓，活動不利等，不少患者感覺異常表現(xiàn)為聽力下降、視力下降以及平衡感喪失等。神經(jīng)系統(tǒng)的疾病需要進行?？茩z查明確診斷，如CT、磁共振、腦電圖及肌電圖等。對于神經(jīng)疾病的治療，明確診斷后對病因進行治療，其他輔助以對癥或支持治療，營養(yǎng)神經(jīng)的治療。已經(jīng)有活動障礙的患者，還可以行康復鍛煉改善癥狀。
神經(jīng)和精神的區(qū)別
神經(jīng)和精神是完全不一樣的兩類疾病：神經(jīng)病是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在解剖、生理、功能上出現(xiàn)異常；而精神病則是思維及情緒的異常，可無明顯器質性的病變。神經(jīng)疾病是能夠找到病因的，如腦出血、腦中風、癲癇等，可有軀體明顯的癥狀。而精神病是精神活動的異常，思維情感紊亂，如情緒抑郁、焦慮；或出現(xiàn)人格分裂等。是精神活動與外界不協(xié)調，可無誘因可尋，大部分無明顯器質性病變。臨床中對于神經(jīng)與精神的診斷，需要先進行排除器質性疾病后，進行專業(yè)的精神科評估后再診斷精神類疾病。
周圍神經(jīng)破壞性阻滯術有哪些適應癥
周圍神經(jīng)破壞性阻滯術的適應癥有疼痛、劇烈疼痛。其實，此治療方法的適應征無非有兩點，一為阻滯傳入信息，再者是，阻滯傳出作為效應器的神經(jīng)興奮，以達到減輕疼痛、減少抖動、抽搐的目的。這是臨床上治療周圍神經(jīng)病變的一種有效方法，周圍神經(jīng)產(chǎn)生病變后，會產(chǎn)生疼痛、運動障礙、抽搐等不應有的神經(jīng)系統(tǒng)體征。作為周圍神經(jīng)破壞性阻滯術，采用局部阻滯的辦法，局部用藥，比如麻醉劑等，把周圍神經(jīng)的傳導功能阻滯，使痛苦疼痛傳入受到阻礙，傳出過度興奮、抽搐等信號也得到阻滯，以功能恢復，減輕痛苦，減輕疼痛等治療目的。
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周圍神經(jīng)破壞性阻滯術手術后的不良反應
周圍神經(jīng)破壞性阻滯術術后不良反應，在做阻滯術前，應該有充分準備，如對這種方法的不適應、術后感染、藥物敏感及術后帶來的副作用等，治療效果不理想等，都屬于阻滯術術后的不良反應。和外科局部手術一樣，是破壞性的阻滯術，對神經(jīng)傳導功能起到暫時的阻滯、破壞作用。周圍神經(jīng)破壞性阻滯術是非常嚴謹?shù)闹委煼椒ǎ瑧M量減少不良反應。包括過度阻滯、不良反應、局部感染及破壞性副作用等，術前做出預判，盡量減少不良反應，達到理想效果。
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周圍神經(jīng)病變能治好嗎
周圍神經(jīng)疾病根據(jù)病因可以分為幾類，有些是可以治療的，有些是不能根治的。一、糖尿病相關的周圍神經(jīng)損害，控制好糖尿病，周圍神經(jīng)損害可以得到緩解甚至根治；二、酒精相關的周圍神經(jīng)損害，戒掉酒精，部分患者就能得到根治；三、血管炎或自身免疫性疾病引起的周圍神經(jīng)損害，使用激素或免疫抑制劑，也可以使周圍神經(jīng)損害得到緩解或控制，甚至根治；四、格林巴利綜合癥引起的周圍神經(jīng)損害，主要是神經(jīng)免疫介導變態(tài)反應介導，早期及時使用激素或神經(jīng)免疫抑制劑，甚至丙種球蛋白，可以得到控制和治愈。但是，腫瘤和遺傳相關的周圍神經(jīng)損害，比如腓骨肌萎縮綜合癥等，臨床上只能采取對癥處理辦法，很難得到根治。
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周圍神經(jīng)損傷的治療方法
周圍神經(jīng)損害臨床上有兩種治療方法：第一種是對癥處理，比較常用的是維生素B1、甲鈷胺、維生素B12，其他有維生素B6、葉酸或維生素C等。第二種是對因處理，需要對周圍神經(jīng)損害的病因做一個篩查治療和檢查。第一、糖尿病引起的周圍神經(jīng)損害，需要及時干預，使用降糖藥或胰島素控制血糖；第二、飲酒引起的損害，戒酒是一個非常重要的辦法；第三、頸椎病和腰椎病壓迫引起周圍神經(jīng)損害，需要對頸椎和腰椎做保守治療、手術治療或射頻消融等，治療頸椎或腰椎疾病后，再進行對癥處理，能使周圍神經(jīng)損害得到好的緩解和根治。
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周圍神經(jīng)病的癥狀有哪些
周圍神經(jīng)疾病，屬于神經(jīng)系統(tǒng)類疾病，主要損害周圍神經(jīng)系統(tǒng)。出現(xiàn)周圍神經(jīng)疾病的癥狀主要有：一、四肢麻木感，比如胳膊、手、腿部等感覺麻木，可能是單側也可能是雙側，甚至對稱性的，雙側手和雙側腳的麻木感是很重要的特點；二、痛覺減退；三、本體覺缺失或位置覺缺失，沒有位置感；四、運動障礙癥狀，比如走路不穩(wěn)，腿部力量減弱等；五、肌肉萎縮；六、自主神經(jīng)損害，比如皮膚變薄、雙手形狀不同、指甲營養(yǎng)不良等；七、腱反射減退和消失，叩擊膝蓋或其他部位無反應等。
周圍神經(jīng)的超聲介入治療方法
周圍神經(jīng)的超聲介入治療可對被骨性結構或韌帶等限制的周圍神經(jīng)，進行松解以及注藥治療，若積液不明顯，盲穿常無法抵達積液部位，可在超聲引導下進行穿刺，患者是需要配合醫(yī)生去做治療的，這樣才可以讓患者早日康復起來。
周圍神經(jīng)病如何治療
周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)運動障礙、肌束震顫、肌肉萎縮等等。它的治療主要是明確原因，然后利用手術來解除神經(jīng)的卡壓。對于外傷引起的神經(jīng)鍛煉，也需要用手術進行修復。嚴重的還要通過物理手段來恢復。而且在手術后，患者需要口服藥物，并多吃一些蔬菜瓜果，補充身體所需要的營養(yǎng)素。
周圍神經(jīng)病變是什么意思
周圍神經(jīng)病變主要是由于神經(jīng)周圍的神經(jīng)受到了外界的刺激，然后經(jīng)過一段時間的病變從而出現(xiàn)的一系列的病理變化，比如會出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛或者是多發(fā)性神經(jīng)炎等多種疾病，而且如果身體存在營養(yǎng)代謝障礙或者是中毒以及藥物刺激的話，也會導致周圍神經(jīng)出現(xiàn)病變的情況出現(xiàn)。
周圍神經(jīng)病變可以治好嗎
周圍神經(jīng)疾病相對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害而言的，其實這也是我們神經(jīng)系統(tǒng)里面非常重要的一大類疾病，周圍神經(jīng)疾病其實包括的范圍非常廣泛，我們周圍神經(jīng)疾病一般病因里面我們把分成幾大類，有一些是可治療的，有一些是不能根治的。比如說我們一些可治療的疾病，比如說糖尿病相關的周圍神經(jīng)損害，這種情況下，我把糖尿病得到一個相對好的控制以后，周圍神經(jīng)損害可能能得到一些緩解，甚至不再進展，有的少部分人可能得到根治，這是糖尿病相關的周圍神經(jīng)損害的治療。如果是個酒精相關的周圍神經(jīng)損害，我可以把酒精戒了，這種情況下一部分患者就能得到一個根治了。當然我們在臨床上還有一些別的，血管炎引起的周圍神經(jīng)損害，自身免疫性疾病引起的周圍神經(jīng)損害，我把自身免疫性疾病，比如說我用激素也好，免疫制劑也好，得到一些緩解和控制以后，周圍神經(jīng)損害也可能就能得到一個控制或者緩解甚至根治。當然在臨床上還有一大類，比如格林巴利引起的周圍神經(jīng)損害，這種格林巴利綜合癥，它損害的主要是神經(jīng)免疫介導變態(tài)反應介導，所以這種情況下早期及時用一些激素或者神經(jīng)免疫抑制劑，甚至丙種球蛋白，這樣的話對相當一部分格林巴利患者是能得到控制和治愈的，這是我們幾個方面能治愈的一些患者，當然有些患者可能就不能得到根治，比如說在臨床上我們遇到一些腫瘤相關的周圍神經(jīng)損害可能就很難治。比如在臨床上我們還有一大類疾病可能很難得到根治，比如說我們與遺傳相關的這種周圍損害，比如說我們叫神經(jīng)節(jié)苷周圍神經(jīng)損害一些，這種疾病，其實在臨床上治療起來的確難度比較大。在臨床上周圍神經(jīng)損害遺傳相關的最常見的叫腓骨肌萎縮綜合征，治療起來只能采取對癥處理辦法，可能很難得到根治。
周圍神經(jīng)損傷的治療方法有哪些
周圍神經(jīng)損害是我們神經(jīng)系統(tǒng)里面非常大的一大類疾病，周圍神經(jīng)損害以后，我們在臨床上一般就需要給它做一個歸類，我們一般有兩種治療辦法，第一種叫對癥處理，第二種叫對因處理，我們叫病因的一個處理和根治。這兩種辦法：第一種辦法對癥處理，在臨床用的比較多的是維生素B1或者是甲鈷胺，有的病人也可以用維生素B12，當然在臨床除了這兩種藥以外，也可以用一些比如說維生素B6、葉酸或者維生素C這些藥物來進行處理。當然除了這周圍神經(jīng)的對癥處理以外，在臨床上還有一些病因來處理。病因處理的話在臨床上我們可能就需要把周圍深的原因做一個篩查、治療和檢查了，比如說周圍神經(jīng)損害的話，我們一定要問問病人有沒有糖尿病前期的一些問題，比如說有的病人會告訴你，我沒有糖尿病可一測它空腹就能增高或者騰帶領受損，這也是引起周圍神經(jīng)損害非常重要的一個潛在的原因，我們一定要把原因找著，如果原因找著以后，比如說糖尿病，我就可能就需要干預他的血糖，用降糖藥也好，胰島素也好，干預好以后治療也是一個很好的對因處理辦法。除了這周圍神經(jīng)損害糖尿病引起的話，我們臨床第二個比較常見的就是飲酒相關的，尤其是男性患者，如果長期大量飲酒以后，就對我們周圍神經(jīng)損害造成一個很大的損害，這種情況治療辦法的話，除了我前面說的對癥處理以外，戒酒也是非常重要的一個辦法，這是我們需要重視的。第三個方面比較容易處理辦法，病因里面就是頸椎病和腰椎病壓迫的，我們腰椎間盤突出壓迫了周圍神經(jīng)損害了，這種情況下，我可能就得把腰椎間盤突出做一個治療，就說你可以用保守的治療，也可以用手術治療，或者現(xiàn)在也可以用射頻消融，只要是把這種治療做好了以后，再加上我們對癥處理，就可能得到一個相對來說比較好的緩解和根治。
周圍神經(jīng)病變怎么回事
周圍神經(jīng)病變多指的是由于糖尿病引起的周圍神經(jīng)區(qū)域的病變情況，多指的是周圍神經(jīng)區(qū)域的感覺及運動有異常情況，這時候患者會出現(xiàn)無法感知麻、涼等情況。其次，患者會有記憶力等不同情況。周圍神經(jīng)病變這個問題，大多是在降血糖的前提下進行藥物控制，比如營養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善代謝藥物。
