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需要通過(guò)外科手術(shù)，或者是介入治療來(lái)疏通膽管，取出膽管結(jié)石，恢復(fù)膽道的完整。如果說(shuō)膽管堵塞是由于惡性腫瘤引起的，就要評(píng)估腫瘤是否可以通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行根治性的切除。膽管堵塞怎么辦。膽道一旦出現(xiàn)堵塞，會(huì)出現(xiàn)膽汁排出障礙，繼而出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高，膽管擴(kuò)張，膽汁反流，出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，黃疸，膽管炎的癥狀。這種情況之下，需要通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)判斷導(dǎo)致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞它的病因就包括良性的和惡性的，比較常見(jiàn)的良性病，是以膽管結(jié)石、膽管內(nèi)異物、寄生蟲(chóng)為主。膽管腫瘤包括了有膽管下段腫瘤，肝門部的膽管癌，切除的范圍包括病變的膽管，還有相鄰的受累的一些臟器。像膽管下段腫瘤，需要聯(lián)合胰頭胃十二指腸的切除，而肝門部膽管的腫瘤需要聯(lián)合半肝和尾狀葉的膽管的切除。所以對(duì)膽管堵塞，不是說(shuō)藥物治療能夠解決的問(wèn)題，而是要盡快的確認(rèn)引起膽管阻塞的原因，根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)的治療措施。

膽管堵塞有哪些癥狀。人體的膽道系統(tǒng)包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管。膽囊屬于肝外膽管系統(tǒng)，膽管堵塞有可能會(huì)發(fā)生在肝內(nèi)，也可能會(huì)發(fā)生在肝外。干內(nèi)出現(xiàn)的膽管堵塞往往只是局限性的，某一個(gè)肝段的膽管出現(xiàn)了堵塞，那么這種情況往往不一定有明顯的癥狀，而只是在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)局限性的膽管擴(kuò)張以及一些病灶，包括結(jié)石或者是腫瘤。而肝外的膽管堵塞，特別是肝總管或者是膽總管的堵塞，膽汁無(wú)法流經(jīng)膽道進(jìn)入到腸道，會(huì)出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力的升高，出現(xiàn)膽管擴(kuò)張，膽汁反流，這個(gè)時(shí)候就容易出現(xiàn)急性的膽道阻塞，往往有合并腹痛，黃疸，高燒。而慢性的膽道堵塞往往是以無(wú)痛性的黃疸為主要表現(xiàn)。那么膽管堵塞一旦出現(xiàn)像以黃疸，消瘦，乏力或者是明顯的膽道感染的癥狀，我們建議要盡快的通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)確定膽道堵塞的原因，進(jìn)而選擇介入治療或者是外科手術(shù)干預(yù)。

膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄，或閉鎖是發(fā)病的基本因素，原因有先天性胰膽管合流異常、先天性膽道發(fā)育不良、梗阻引起的變化。一、先天性胰膽管合流異常：胚胎期膽總管和胰管分開(kāi)，如果膽總管以直角進(jìn)入胰管，或胰管在壺腹上方匯入膽管，胰液反流入膽管致內(nèi)膜受損并發(fā)生纖維性變，導(dǎo)致膽總管囊性擴(kuò)張；二、先天性膽道發(fā)育不良：胚胎期原始膽管增殖為索狀，以后再空泡化貫通，如膽管上皮過(guò)度空泡化，可致膽管壁薄弱而發(fā)生囊性擴(kuò)張；三、梗阻引起膽道壓力升高，引起膽總管的增粗。常見(jiàn)的疾病包括胰頭癌、膽總管腫瘤和膽總管結(jié)石，引起良性的膽管下段狹窄。因此，使用抗生素治療長(zhǎng)期下來(lái)效果不太理想，日常生活中多控制飲食，不要吃辛辣、刺激性食物，注意保養(yǎng)和身體調(diào)理。

膽管擴(kuò)張癥的治療上，病因不一樣，選擇的手術(shù)方案是有區(qū)別的。對(duì)于良性的疾病，只切除病變，完善膽道的引流就可以。對(duì)于惡性的疾病，除了要去除病變，同時(shí)要把病變累及的范圍聯(lián)合的切除，同時(shí)完成消化道的重建。發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張是表象，由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴(kuò)張。指的是膽管發(fā)育的異常，由于發(fā)育異常的膽管激發(fā)疾病，需要手術(shù)治療的。另外一種是由于膽管的下段的梗阻，繼發(fā)上段是近段的膽管的擴(kuò)張，需要手術(shù)治療，病因不一樣。前者是良性的，后者是惡性的，或者是有結(jié)石存在。后者的治療是針對(duì)梗阻的部位或者梗阻的原因。對(duì)于膽管的下段的梗阻的治療，需要把膽管結(jié)石取出，或者把腫瘤部位進(jìn)行根治性的切除。對(duì)于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴(kuò)張治療，把病變切除以后，進(jìn)行膽腸吻合就可以了。后者治療除了要取出的結(jié)石或者去除腫瘤以外，與前者單純?nèi)〕鼋Y(jié)石放個(gè)引流管可以了，不需要進(jìn)行膽道的重建，后者需要進(jìn)行膽腸的吻合，需要做胰腺癌切除大的手術(shù)。切除的范圍，根據(jù)病變的范疇來(lái)決定。重建的方法根據(jù)切除的范圍來(lái)決定重建的方法，良性的可以做對(duì)端吻合，惡性的是膽腸吻合，膽腸吻合后期會(huì)對(duì)疾病有反流性的影響，但是這也是治療的手段的局限性。

肝內(nèi)膽管擴(kuò)張常見(jiàn)的原因可以分為兩大類。第一類是一些先天性的疾病，比如說(shuō)先天性膽總管囊腫，這是最常見(jiàn)的。它是一個(gè)肝內(nèi)外膽管的擴(kuò)張。膽總管像一個(gè)囊一樣，所以叫先天性膽總管囊腫。它也可以向上蔓延到肝內(nèi)，導(dǎo)致肝內(nèi)膽管的增粗?jǐn)U張。還有一種疾病叫卡路里氏病，它就是整個(gè)肝內(nèi)膽道的一個(gè)串珠樣的增寬。它不是一個(gè)均一性地增寬，是有的地方寬，有的地方窄，像一串珠子一樣。這是先天性的膽總管擴(kuò)張。第二大類也是我床上比較常見(jiàn)的，就是由于梗阻引起的膽道壓力升高，引起膽總管的增粗。常見(jiàn)的一些疾病就是胰頭癌、膽總管的腫瘤，還有膽總管結(jié)石，引起的良性膽管下段的狹窄。這些都會(huì)因?yàn)閴毫Φ囊蛩?，最后?dǎo)致膽總管增粗。