甲狀腺癌手術(shù)后淋巴結(jié)腫大怎么辦
發(fā)布時間：2021-11-0265894次播放
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甲狀腺癌手術(shù)后又出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)區(qū)的淋巴結(jié)腫大，這要判斷淋巴結(jié)是不是轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。如果是，一般考慮再手術(shù)，如果不能手術(shù)，就要去考慮有沒有內(nèi)照射的機會。如果已經(jīng)是全身轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌，并且類型也不是乳頭狀癌，或者乳腺狀癌各種治療都失效了，有時候就要進入藥物治療的階段了，一般都會選擇一些抗血管生成的小分子的藥物來治療。
對于淋巴結(jié)出現(xiàn)的增大的狀況，還是要明確淋巴結(jié)到底是癌癥淋巴結(jié)還是炎癥的良性的淋巴結(jié)，把性質(zhì)弄清楚了，性質(zhì)弄清楚之后才能做抉擇。如果是良性，可能消炎、隨診；但如果要是癌，那肯定是要經(jīng)過外科和病理科醫(yī)生的平衡，看要不要再次手術(shù)，同位素科看要不要做核素治療，目前基本上是這么選擇的。
對于淋巴結(jié)出現(xiàn)的增大的狀況，還是要明確淋巴結(jié)到底是癌癥淋巴結(jié)還是炎癥的良性的淋巴結(jié)，把性質(zhì)弄清楚了，性質(zhì)弄清楚之后才能做抉擇。如果是良性，可能消炎、隨診；但如果要是癌，那肯定是要經(jīng)過外科和病理科醫(yī)生的平衡，看要不要再次手術(shù)，同位素科看要不要做核素治療，目前基本上是這么選擇的。
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴能否治愈
對于惡性腫瘤來說目前都很難達到完全治愈的情況。但是對于甲狀腺癌單純淋巴轉(zhuǎn)移，如果進行了淋巴結(jié)的清掃，淋巴結(jié)的清除，仍然能夠達到治愈的效果，也就是5年的生存率，10年的生存率，甚至20年的生存率。臨床統(tǒng)計可以達到接近80%左右的治愈率。所以對于甲狀腺癌的患者，如果發(fā)現(xiàn)了在病理上已經(jīng)提示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，對于患者心理上不能過分的焦慮，因為治療效果還是非常好，但是還應(yīng)該進行定期的隨訪。因為畢竟是惡性腫瘤，出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移，后續(xù)會不會出現(xiàn)血型的轉(zhuǎn)移，器官的轉(zhuǎn)移，這種情況只能在隨診的過程中，不斷的進行影像學(xué)的檢查，進行評估。但是不管是出現(xiàn)血型轉(zhuǎn)移還是淋巴轉(zhuǎn)移，在治療上目前的治療的手段都越來越多，病人的存活時間越來越長。
甲狀腺癌會遺傳嗎
甲狀腺癌會遺產(chǎn)。部分甲狀腺癌的患者有家族史，家族內(nèi)存在異常的致癌基因，基因的作用會增加甲狀腺癌的發(fā)生率。甲狀腺髓樣癌的遺傳風(fēng)險比較大，攜帶致病基因的患者發(fā)生甲狀腺髓樣癌的風(fēng)險要高于其他人群，甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生遺傳的風(fēng)險很低。甲狀腺髓樣癌的惡性程度比較高，女性患者發(fā)生此病的風(fēng)險比較高，在甲狀腺髓樣癌的患者中，有接近1/4的患者和遺傳有關(guān)。有甲狀腺癌的成員可以進行相關(guān)癌癥基因的篩查，定期進行彩超的檢測，爭取能夠早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，早期手術(shù)治療。
甲狀腺癌如何檢查
在甲狀腺癌發(fā)病率與日俱增的今天，很多檢查出患有甲狀腺癌的患者，都對于醫(yī)院的檢查項目感到很不解，為什么做了這么多的檢查才能查出患有甲狀腺癌呢，所以今天我們就來給大家解答一下，甲狀腺癌如何檢查？
甲狀腺癌飲食要注意什么
甲狀腺癌飲食要注意什么呢?患上了甲狀腺癌在飲食上也是需要多注意的，一方面是為了保證患者更好的恢復(fù)，更是為了讓治療的效果更好的發(fā)揮，所以不管是為了那一點都是需要注意飲食的，那么甲狀腺癌飲食要注意什么呢?
甲狀腺癌預(yù)防記住四要點
甲狀腺癌是一種高發(fā)疾病，這種疾病沒有什么年齡范圍，不管是幼兒還是老年人均有發(fā)病的可能性，尤其是40歲以后的中老年人群是高發(fā)人群，要注意多做預(yù)防措施，以免被這種疾病危害到健康，而對于甲狀腺癌的預(yù)防要記住以下四點。
甲狀腺癌放療的次數(shù)
甲狀腺癌放療次數(shù)需要根據(jù)具體的情況，通常情況下20次以上大概是這個放療的周期，在一個月左右根據(jù)不同情況，放療量不一樣所涉及的周期和放療量也是不同。甲狀腺癌治療，分兩分開兩個部分講第一個來講，就是這個碘131叫內(nèi)放療，碘131主要是針對分化癌，有高危的因素，如出現(xiàn)了遠處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者有手術(shù)，沒有切除干凈的病灶或者是這個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的率很高，擔(dān)心可能有殘余的病灶這樣情況下來做碘131，甲狀腺癌的做完手術(shù)以后要進行仔細的一個評估，通常情況下就是患者需要一個外科大夫的高超的技藝把甲狀腺盡量切干凈，切干凈以后用碘131去治療可能殘余的病灶，甲狀腺切除的越干凈可能需要進行服碘的次數(shù)，還有量都會減少，在進行就是手術(shù)如果已經(jīng)做完了，需要進行碘131治療時候就會進行一個吸碘實驗，也就是小劑量的碘看看周圍吸收的組織還有殘余的量到底有多少，如果殘留量大或者遠處轉(zhuǎn)移的病灶比較大的情況下，可能就需要多次的大量的碘治療，這是一種情況對于如果劑量就是說甲狀腺癌，吸收組織量很少吸碘實驗也很少的情況下可能一次或者兩次，就可以達到一個治療完成治愈一個目的。
甲狀腺癌放療有哪些注意事項
甲狀腺癌的放療我們通常包括兩個方面，兩個內(nèi)容。第一個來講的話，就是內(nèi)放療。內(nèi)放療就是我們所說的，碘131的治療，碘131的治療通常情況下因為它是有放射線的，所以它需要在，具有隔離病房專門的核醫(yī)學(xué)科來進行，北京也不是說所有的醫(yī)院它都有核醫(yī)科，它有一個專門做碘131的專門的機構(gòu)，專門的科叫核醫(yī)學(xué)科來進行進行，放療之前它要進行一些的評估，比方說病人身體的一個評估還有病人病情的一個評估也就是說咱們第一開始，基本的外科大夫做的怎么樣，是不是把甲狀腺都切干凈了或者它殘留的是什么情況需要放多大量碘131，我們它要進行一個劑量的測算我們就叫做吸碘實驗，根據(jù)吸碘實驗，然后來看看需要多大的量的碘，當(dāng)然因為它需要隔離，所以它需要預(yù)約，提前預(yù)約，通常情況下我們認為是在做完手術(shù)以后的1到3個月，最好在1個月以內(nèi)就進行放療可以取得一個比較好的療效。另外來講的話就是外放療外放療我們剛才也說了，有一些是低分化它不吸碘的不攝碘的腫瘤或者它侵到周圍重要的臟器，這樣一些腫瘤來講的話我們就需要外放療，外放療需要在放療?？朴绕涫悄[瘤醫(yī)院或者是大的醫(yī)院，它放到?？七M行治療這些治療它的靶區(qū)的設(shè)定，它的治療它都需要一個專業(yè)的團隊和一個設(shè)計，之前都是需要預(yù)約的做完手術(shù)以后，病人可以盡快的去預(yù)約這個放療科的專家，來進行一個好的設(shè)計得到早期的治療。
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甲狀腺癌晚期癥狀有哪些
由于受侵的組織和器官不同，甲狀腺癌晚期可以有不同的表現(xiàn)。它最容易侵犯的就是喉返神經(jīng)，侵到喉返神經(jīng)以后，病人就會出現(xiàn)聲嘶，說話說不清楚；侵到雙側(cè)的喉返神經(jīng)，病人的聲帶活動就會受限，要給病人做氣管切開，否則病人就活活的被憋住。當(dāng)它侵到食道，最終的結(jié)果就是把食道給占據(jù)了，這樣會造成進食困難或者進食障礙，病人根本就吃不進去東西。當(dāng)侵到周圍的大的頸動脈的時候，可以引起動脈突然破裂，而引起病人的猝死。
02:31
甲狀腺癌的分類有哪些
甲狀腺癌主要有以下四個分類：乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。乳頭狀癌是目前發(fā)病率最高的，占成人的70%。乳頭狀癌分化比較好，生長緩慢，惡性度比較低。濾泡狀癌占整個甲狀腺癌的15%左右，它屬于中度的惡性，比較容易有侵犯血管的傾向。髓樣癌相對比較少見，惡性度屬于中等，早期比較容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。還有一型是未分化癌，占整個甲狀腺癌的5%到10%，發(fā)展非常迅速，屬于高度的惡性，幾乎百分之五十的患者早期就有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，而且容易侵犯周圍器官。
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甲狀腺癌能治愈嗎
一般是針對于分化型甲狀腺癌，而且是病理類型比較好、比較早期的分化型甲狀腺癌，大部分可以治愈。甲狀腺癌是預(yù)后比較好的腫瘤，但是它的預(yù)后主要是跟腫瘤的病理類型、臨床分期、年齡和性別有一定的關(guān)系。分化型甲狀腺癌五年生存率達到90%以上，所以比較早期的分化型甲狀腺癌，一般可以達到長期的生存。但是如果是未分化癌，腫瘤進展非?？?，它的生存期可能僅僅只有三個月到半年。
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甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌有什么關(guān)系
甲狀腺結(jié)節(jié)包括了甲狀腺癌，而甲狀腺癌屬于甲狀腺結(jié)節(jié)中的一種。惡性腫瘤性結(jié)節(jié)就是甲狀腺癌，需要接受手術(shù)治療以及術(shù)后綜合治療。甲狀腺結(jié)節(jié)包括甲狀腺癌，甲狀腺癌其實是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種。甲狀腺結(jié)節(jié)是一個非常廣義的概念，由于甲狀腺細胞的異常增長，患者的甲狀腺內(nèi)會形成結(jié)節(jié)樣的腫塊。一般分為增生性的結(jié)節(jié)，叫做結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，還有腫瘤性的結(jié)節(jié)，還有囊腫以及炎性的結(jié)節(jié)。85%-90%的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，通常不需要特殊進行干預(yù)，只需定期復(fù)查。腫瘤性結(jié)節(jié)又包括良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤就是甲狀腺癌。當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性時，多見分化型的甲狀腺癌，需要進行手術(shù)治療以及術(shù)后的綜合治療。
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甲癌骨轉(zhuǎn)移碘131和125粒子介入對比
甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移說明病情發(fā)展到晚期，出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移。如果轉(zhuǎn)移灶能夠徹底手術(shù)切除，則首選手術(shù)治療；如果病變部位發(fā)展較大，甚至緊鄰重要臟器而無法徹底切除，則需要進行放療。用碘131或粒子治療要根據(jù)患者具體情況分析，碘131是通過腫瘤細胞對碘的親和力把含有碘的放射元素吸收到病變部位，造成局部腫瘤壞死。粒子是通過外科操作手段，把粒子植入腫瘤的內(nèi)部，形成很短的射線來殺滅腫瘤。通常病原大的用粒子，病變較小且有病灶用碘131效果較好。
甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移怎么辦
甲狀腺乳頭癌轉(zhuǎn)移怎么辦呢?不管是哪一種癌癥到了中晚期都會容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，而一旦有轉(zhuǎn)移出現(xiàn)危害性也會大大的增加，會給患者們造成嚴重的身心影響，因此出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移及時的治療十分關(guān)鍵，那么甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移怎么辦呢?
甲狀腺癌吃優(yōu)甲樂心慌嗎
甲狀腺癌吃優(yōu)甲樂為什么心慌？心慌這種狀況，應(yīng)該是有一些氣血不足的表現(xiàn)，可能會出現(xiàn)心慌，氣短乏力，以及心跳加速，這次是我們可以同時配合口服一些，阿膠補血顆粒，可以同時配合，口服補中益氣口服液，生脈飲口服液來滋補和調(diào)理，另外定期復(fù)查，甲狀腺功能做心電圖檢查。
甲狀腺癌會不會發(fā)生轉(zhuǎn)移
甲狀腺癌多數(shù)會發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是氣管和甲狀腺周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，臨床上稱之為中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不可怕，總體上來說不會影響患者的預(yù)后。另外也會發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，最常見會轉(zhuǎn)移到肺部和骨頭。
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生活問答
- 1 甲狀腺癌的分期甲狀腺癌有哪些癥狀
- 2 什么是甲狀腺癌
- 3 什么是甲狀腺癌呢
- 4 甲狀腺癌與什么有關(guān)？
- 5 甲狀腺癌是怎樣造成的
- 6 甲狀腺癌是怎樣引起的
- 7 甲狀腺癌是如何形成的有哪些呢
- 8 甲狀腺癌是怎么得的
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