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血小板高建議大家在血液科就診。血小板升高的原因有很多，可以分為血液系統(tǒng)疾病引起的血小板升高，和一些非血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)的血小板升高兩種情況。血液系統(tǒng)疾病引起血小板升高，常見(jiàn)于骨髓增殖性腫瘤，比如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化；一些慢性白血病，特別是慢性粒細(xì)胞性白血病也常出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)的升高；一些非血液系統(tǒng)疾病，比如一些長(zhǎng)期的、慢性的炎癥，一些風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病，一些腫瘤性疾病也就是其他部位的、其他系統(tǒng)的腫瘤，也可以引起繼發(fā)血小板升高的情況。這時(shí)候要根據(jù)血小板計(jì)數(shù)升高的幅度，根據(jù)患者其他各個(gè)系統(tǒng)檢查的情況，必要時(shí)候進(jìn)行血液系統(tǒng)?？频臋z查，也就是通過(guò)骨髓的檢查來(lái)確定血小板升高的原因。所以發(fā)現(xiàn)血小板升高以后，建議患者首先到醫(yī)院血液科就診，由血液科大夫完成患者血小板升高原因的篩查。

紅細(xì)胞低臨床上說(shuō)的就是貧血。紅細(xì)胞減少、血紅蛋白減少或者紅細(xì)胞壓積的降低，都是貧血的表現(xiàn)，都是診斷貧血的重要的證據(jù)。所以臨床上出現(xiàn)了紅細(xì)胞的減小，要盡快到血液科去就診，看看他紅細(xì)胞減小的程度，也就是貧血的程度。再一個(gè)，通過(guò)血液系統(tǒng)的詳細(xì)的檢查，確定貧血的原因。臨床上最多見(jiàn)的還是缺鐵性貧血，表現(xiàn)為紅細(xì)胞的減少、血紅蛋白的減少，紅細(xì)胞的減少和血紅蛋白的減少并不平行。血紅蛋白的減少更重于紅細(xì)胞的減少，臨床上表現(xiàn)就出現(xiàn)了一個(gè)小細(xì)胞低色素的貧血，也就是紅細(xì)胞平均體積很明顯的降低。通過(guò)鐵代謝的檢查，往往可以確證他是缺鐵性的貧血。經(jīng)過(guò)補(bǔ)鐵治療以后，病人的血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)就會(huì)迅速的恢復(fù)到正常。而一些巨幼細(xì)胞性貧血，往往血紅蛋白的降低幅度要輕于紅細(xì)胞的降低幅度，臨床上可以看到細(xì)胞體積的增大。經(jīng)過(guò)葉酸、B12的測(cè)量，是葉酸、B12的缺乏，補(bǔ)充葉酸、B12以后多數(shù)可以迅速糾正。除此之外還有一些，比如再生障礙性的貧血、一些其他血液病引起的貧血，或者其他非血液疾病繼發(fā)的貧血，也都可以引起紅細(xì)胞的減少。

首先要知道部分凝血酶原時(shí)間，在出凝血檢查里縮寫(xiě)為APTT，是反應(yīng)內(nèi)源性凝血途徑的一個(gè)重要的篩查指標(biāo)，偏高提示內(nèi)源性凝血機(jī)能可能出現(xiàn)了異常的變化。檢查測(cè)定的正常上限，如果延長(zhǎng)三秒以上具有臨床意義。內(nèi)源性凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，最常見(jiàn)的原因還是血友病所造成的，會(huì)引起內(nèi)源性凝血酶原時(shí)間顯著的延長(zhǎng)。通過(guò)八因子含量的測(cè)定、八因子抗體的測(cè)定、八因子活動(dòng)度的測(cè)定就可以診斷是否有血友病。如果是血友病引起的APTT延長(zhǎng)，可以通過(guò)補(bǔ)充重組的八因子，有效的控制這個(gè)疾病。當(dāng)然除了血友病之外，還有很多的藥物，還有一些臨床病理生理過(guò)程也會(huì)引起APTT的不同程度的延長(zhǎng)。所以出現(xiàn)APTT延長(zhǎng)，建議大家到血液科就診。

血常規(guī)檢查中有C反應(yīng)蛋白這個(gè)指標(biāo)，是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，C反應(yīng)蛋白偏高時(shí)可能和以下原因有關(guān)系。第一，急性炎癥反應(yīng)，這是最常見(jiàn)的病因，此時(shí)C反應(yīng)蛋白明顯升高，當(dāng)細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、結(jié)核桿菌等病原菌侵入人體以后，會(huì)引起急性感染，感染后6小時(shí)左右C反應(yīng)蛋白就開(kāi)始升高，C反應(yīng)蛋白的敏感度很高，特異性差，在感染后48小時(shí)內(nèi)可達(dá)高峰，隨著治療體內(nèi)炎癥的逐漸消退后C反應(yīng)蛋白量會(huì)快速下降。C反應(yīng)蛋白升高往往提示處于急性感染期。第二，C反應(yīng)蛋白偏高可能和一些風(fēng)濕免疫性疾病有關(guān)系，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、強(qiáng)直性脊柱炎等，這些疾病的急性發(fā)作期可以出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。第三，C反應(yīng)蛋白偏高可能是腫瘤相關(guān)疾病造成的，這種情況下會(huì)出現(xiàn)中度以上程度的升高，需要結(jié)合相關(guān)腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果來(lái)綜合分析可能的病因。第四，一些嚴(yán)重的創(chuàng)傷、損傷等應(yīng)激狀態(tài)下也可能會(huì)引起C反應(yīng)蛋白的升高，如大面積燒傷、大手術(shù)后，發(fā)生急性心梗、冠心病或者腦梗死等，機(jī)體有嚴(yán)重組織創(chuàng)傷、壞死的情況，也會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。在臨床上C反應(yīng)蛋白升高和疾病診斷有關(guān)，此外C反應(yīng)蛋白的定量檢查，對(duì)于監(jiān)測(cè)疾病的治療效果也是有一定幫助的。

抗心磷脂抗體高的原因主要見(jiàn)于：第一、自身免疫病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)制性脊柱炎、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病等，風(fēng)濕免疫性疾病中，抗心磷脂抗體是免疫學(xué)檢查診斷的重要指標(biāo)。第二、抗心磷脂抗體高也見(jiàn)于一些病毒感染性疾病，如水痘病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒等。第三、抗心磷脂抗體高還可能和支原體感染有關(guān)系。第四、抗心磷脂抗體高可能和服用一些藥物相關(guān)，如氯丙嗪、吩噻嗪等。第五、抗心磷脂抗體輕度升高也可能見(jiàn)于部分老年人，屬于一種生理性的輕度升高，對(duì)身體沒(méi)有明顯的危害性。有些育齡期女性體內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)抗心磷脂抗體陽(yáng)性，容易不孕，或者懷孕早期發(fā)生自然流產(chǎn)，但是具體的機(jī)制不明確?？剐牧字贵w是一種異常的抗體，在人體內(nèi)以血小板和內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞膜中帶負(fù)電的心磷脂作為靶抗原，從而自身產(chǎn)生了一種抗體，抗心磷脂抗體偏高的情況下，容易導(dǎo)致身體處于高凝狀態(tài)，導(dǎo)致一些血栓性疾病，發(fā)生概率大大增加，如腦血栓、心肌梗死、下肢靜脈血栓、肺栓塞等?？剐牧字贵w的免疫學(xué)分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三種，當(dāng)出現(xiàn)抗心磷脂抗體增高時(shí)，一定去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科或者血液病科就診，通過(guò)一系列系統(tǒng)的檢查來(lái)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療原發(fā)病，從預(yù)防血栓形成的角度來(lái)說(shuō)，建議口服抗血小板藥物以及抗凝藥物。