食管裂孔疝滑動型一定要手術治療嗎
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賁門松弛是什么意思
賁門松弛是指該區(qū)域括約肌松弛導致閉合不嚴的情況。賁門是人體食管和胃的連接部分,與食管下端的括約肌相鄰,能起到抗反流的作用。賁門松弛是賁門功能出現(xiàn)障礙后的典型表現(xiàn),可能會導致胃部的內容物反流到食管,引起嚴重不適,通常是食管裂孔疝、賁門炎、胃食管反流等因素所致。除疾病外,長期進食過飽、長期大量飲酒等因素也可能會導致賁門松弛,患者主要會有胃灼熱、反酸、胸痛、吞咽困難等癥狀。應立即就診,以免耽誤病情,可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑片等藥物抑制胃酸分泌,緩解癥狀。在平常,患者應注意調整飲食和改變生活方式,避免過度飽食,并做到少飲酒或不飲酒,有助于減少對賁門區(qū)域的刺激損傷。
食管裂孔疝嚴重嗎
食道裂孔疝吃藥能好嗎
食管裂孔疝用些什么藥好
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食管裂孔疝是人體的一個機械性解剖學改變,是裂孔增大了腹腔內的臟器疝入到了胸腔,可以吃奧美拉唑、嗎丁啉、舒麗啟或者胃黏膜保護劑。手術是治愈食管裂孔疝的一個根本方法。但某些身體條件特殊的不能麻醉,不能接受手術,這種情況可能就需藥物的輔助治療。藥物不能從根本上治愈疾病,可以幫助患者緩解癥狀,比如有三分之一的食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎,可以吃奧美拉唑或洛賽克的作用主要是將胃酸抑制到最低的水平,不至于反到食管里造成嚴重的反流癥狀。有一部分食管裂孔疝患者有食管蠕動的障礙蠕動波的消失,在這種情況下,可以輔助促進胃腸動力的藥物,比如嗎丁啉、舒麗啟能去改善胃食管,由于這種食管裂孔疝反流引起胃腸功能的紊亂,伴有胃黏膜損害患者,可以吃胃黏膜保護劑。
食管裂孔疝手術成功率有多高
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食管裂孔疝手術成功率還需要患者的配合,裂孔疝5年以后的復發(fā)率由有經驗的團隊來做,復發(fā)率不到百分之5。腹腔鏡食管裂孔疝修補手術,從外科手術的分級,是一個4級手術,也就是相對精細復雜的一個手術,對于食管裂孔疝手術的成功率,首先建議患者可以自己做研究,找有經驗的團隊,有經驗的外科醫(yī)生去做手術,因為有經驗的醫(yī)生,不僅腹腔鏡技術過硬,而且術前評估過硬,這樣有經驗的醫(yī)生對裂孔做一個完好地修補,是手術成功的第一步,第二個,在三甲級的醫(yī)院開展手術,要有這種ICU的支持,因為有一部分尤其是特別大的裂孔疝的患者,整個胃都跑到胸腔里,把胃還納回腹腔,這樣胸腔的壓力的改變,病人往往需要一段這種ICU的觀察才安全的。所以應該找一個有資質的,規(guī)模比較大的醫(yī)院也是保證成功的一個關鍵,最后一點就是成功率還需要患者的配合。裂孔疝5年以后的復發(fā)率由有經驗的團隊來做,復發(fā)率不到百分之5,還是相對低的,這里需要患者配合是:一、減肥,如有向心性肥胖的患者腹腔壓力太高,肯定容易從長期的角度,可能導致裂孔疝復發(fā)的一個因素,所以就要求病人如果超重,能盡量通過飲食和鍛煉減肥,使裂孔疝手術達到一個更好的效果。二、在術后早期不要提過重的東西,不要提重物,或者這種劇烈咳嗽導致了裂孔不能夠很好的愈合,第三患者不能夠舉太重的東西,突然之間的胸部的用力也會影響術后的早期恢復,還有配合這種飲食各個方面,才能保證食管裂孔疝的成功率。
食管裂孔疝的治療方法都有什么
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食管裂孔疝的癥狀
食管裂孔疝可以有多種多樣癥狀,食管裂孔疝比較大的疝最典型的癥狀是胸疼。由于腹腔內臟器疝入到胸腔,產生了壓迫的癥狀,病人會有這種胸悶、憋氣,尤其在進餐以后會更加嚴重。還有一些老年病人,由于比較大的疝壓迫肺導致了呼吸困難表現(xiàn)。其中還有部分病人的胸疼可以放射到后背。大約有1/3的食管裂孔疝患者,還有反流性食管炎,也會出現(xiàn)反酸、咳嗽、燒心。同時還會伴隨消化不良癥狀,如噯氣、腹脹、還有部分嚴重的疝,病史比較長,會出現(xiàn)貧血、進食不好、消瘦、營養(yǎng)不良等。
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食管裂孔疝如何確診
如果一旦可疑食管裂孔疝,可以到普外科或者消化內科明確診斷。一般醫(yī)生會根據病史和癥狀,對于比較大的裂孔疝拍胸片有可能直接地發(fā)現(xiàn)。另外一個比較精確就是上消化道造影,病人只需要在放射線下喝造影劑,放射科醫(yī)生會讓病人擺不同的體位,根據不同體位下,診斷食管裂孔疝。再精確的方法如胃鏡,可以診斷食管裂孔疝,同時胃鏡還可以排除一些和食管裂孔疝容易相混淆的診斷,比如賁門失弛緩癥、胃炎或者其他消化道的一些情況。最后還可以做食道下端的動力學測壓。
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食管裂孔疝圍術期如何護理
食道裂孔疝手術是微創(chuàng)的腹腔鏡手術。一般術后傷口不用換藥,一直到術后7天,由醫(yī)生幫檢查傷口,沒有問題,一般會在1周左右愈合。對于術后疼痛,術后第一天患者可能會覺得咳嗽或者動的時候傷口會有疼痛,但隨著時間延長,疼痛會顯著減輕,一般鼓勵患者在第2天下床活動。術后飲食。一般術后會常規(guī)做造影檢查,明確沒有其他合并癥出現(xiàn),就開始了飲食指導。因為剛剛修復完食管裂孔,病人消化道相對于平常松弛情況下出現(xiàn)略狹窄,還會出現(xiàn)局部水腫,這時就要從流質飲食開始,逐漸過渡到正常飲食。
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食管裂孔疝手術的后遺癥有哪些
有一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝術后,可能不積極地下床活動,會出現(xiàn)肺不張咳嗽,咳痰,可能會出現(xiàn)肺感染,所以一般對老年患者都鼓勵術后積極地做鍛煉,并給予翻身、拍背等。食道裂孔疝傳統(tǒng)手術是胸腹聯(lián)合切口的一個大手術,術后病人疼痛、切口感染、生活質量差,所以很少有病人愿意接受這個手術。目前主流的方法是用微創(chuàng)的腹腔鏡進行食管裂孔疝修補,病人在術后疼痛輕,一般轉天就下床活動了,住院時間短,術后切口感染的可能性非常小,一般在術后7天來看醫(yī)生,切口沒有感染情況,病人可以洗澡、淋浴。
食管裂孔疝怎么辦
作為一種會對人體產生很大傷害的病癥,食管裂孔疝應該早日治療。而目前治療該病癥的方法主要根據病情的輕重程度來決定,病情較輕的患者可以考慮一般療法以及藥物療法這兩種治療方法。而病情較為嚴重的患者則可以考慮外科手術療法,經常被使用到的外科手術療法有疝修補術以及抗反流手術等。
食管裂孔疝用什么藥好
食管裂孔疝,其實這些年來就逐漸的出現(xiàn)在大家的生活中,會讓患者感受到嚴重的疼痛現(xiàn)象,此時就應該盡快的服用藥物,可以選擇抑酸劑藥物,也可以選擇粘膜保護藥物或者是選擇促動力藥物,這些藥物都能夠有效達到緩解的作用,但是也是要堅持一定的時間。
食管裂孔疝的原因
現(xiàn)在有很多人都比較容易會患上食管裂孔疝這種對于身體健康危害很大的疾病,所以人們在日常生活中應該針對該病的病因做好相關的預防措施。而導致人的身體發(fā)作該疾病的原因有很多,主要分為先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔內壓力升高等原因。
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的出現(xiàn)會導致患者出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛,需要盡快的緩解,然而緩解之前需要了解原因,引發(fā)的原因有很多,大部分都是和不良的生活習慣,便秘等疾病,又或者是長時間咳嗽等等,此時就會增加負內壓增高,也會出現(xiàn)明顯的病癥。
食管裂孔疝如何用藥
食管裂孔疝是現(xiàn)在很多人都會患上的對身體傷害很大的病癥,一般很多人會通過藥物治療的方式來緩解病情。而具體的用藥方式則需要根據病人的具體病情情況來決定。比較常使用的藥物有質子泵抑制劑以及保護胃黏膜的藥劑等。同時患有該病的人也可以考慮保守療法以及手術療法等其他治療方法。
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- 1 什么是食管裂孔疝
- 2 食管裂孔疝是怎么引起的
- 3 什么是食管裂孔疝?
- 4 食管裂孔疝是怎么形成的
- 5 什么叫做食管裂孔疝?
- 6 食管裂孔疝怎么要手術
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