老年髖部骨折必須要手術嗎
發(fā)布時間：2019-12-0558325次收聽
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老年髖部骨折要手術。
老年的髖部骨折，是骨科常見疾病，其一般包括股骨頸骨折及股骨轉子間骨折。發(fā)生股骨頸骨折及股骨轉子間骨折后，患者無法下床活動，需長期臥床，若不行手術治療，患者長期臥床后可發(fā)生壓瘡、肺部感染、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓形成，及肺栓塞等并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥會直接威脅到患者的生命。
對于老年的髖部骨折其行非手術治療在一年內的死亡率可達到百分之五十。又稱人生中最后一次骨折，若患者既往身體條件允許，無明顯的手術禁忌癥，對于老年的髖部骨折，均建議行手術治療，而且盡早行手術治療，以縮短患者臥床時間，減少患者的臥床并發(fā)癥，同時改善患者的關節(jié)功能?；颊呖稍缙谙碌鼗顒樱越鉀Q患者的疼痛，同時患者無需長時間臥床。
老年的髖部骨折，是骨科常見疾病，其一般包括股骨頸骨折及股骨轉子間骨折。發(fā)生股骨頸骨折及股骨轉子間骨折后，患者無法下床活動，需長期臥床，若不行手術治療，患者長期臥床后可發(fā)生壓瘡、肺部感染、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓形成，及肺栓塞等并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥會直接威脅到患者的生命。
對于老年的髖部骨折其行非手術治療在一年內的死亡率可達到百分之五十。又稱人生中最后一次骨折，若患者既往身體條件允許，無明顯的手術禁忌癥，對于老年的髖部骨折，均建議行手術治療，而且盡早行手術治療，以縮短患者臥床時間，減少患者的臥床并發(fā)癥，同時改善患者的關節(jié)功能?；颊呖稍缙谙碌鼗顒樱越鉀Q患者的疼痛，同時患者無需長時間臥床。
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腰部骨折可以做骨水泥微創(chuàng)手術嗎
存在腰部骨折的情況時，一般可以遵醫(yī)囑做骨水泥微創(chuàng)術。通過此種手術，可以改善疼痛、活動不暢的癥狀，還可有效避免病情加重。骨水泥微創(chuàng)術對身體的傷害及副作用是較小的，且見效較快，產(chǎn)生并發(fā)癥的風險較小?；颊咴谛g后需注意觀察自身情況，并做好護理，出現(xiàn)不適，要及時尋求醫(yī)生的幫助。操作過程：第一步：做好術前的檢查，以排除禁忌證。第二步：用醫(yī)療設備透視病變椎體，然后用細針向椎體內注射骨水泥。第三步：完成注射后，需觀察患者是否存在不良反應。患者在術后需適當活動肌肉，以免導致壓瘡，但活動的強度不可過大，出現(xiàn)異常時需及時就醫(yī)。
陳舊骨折要治療嗎
陳舊骨折是指的新鮮骨折沒有及時處理或者經(jīng)過治療以后超過3個月，往往骨折已經(jīng)愈合，這種骨折就叫陳舊骨折。但是陳舊骨折有時候也可能發(fā)生畸形愈合或者不愈合，所以是否需要治療要根據(jù)情況來決定。比如是一個脊柱的壓縮性骨折，骨折已經(jīng)愈合，并沒有影響到肢體的功能，也沒有殘余腰腿疼的癥狀，這時候就不用治療。比如是一個陳舊骨折，原來的時候就沒有移位，位置恢復挺好，這時候就不用特殊治療。但是如果上肢或者下肢的長骨發(fā)生畸形愈合，影響肢體的功能就需要治療。如果骨折沒有愈合，發(fā)生骨不連，這時候就需要治療。當然陳舊骨折還可能合并傷，比如繼發(fā)血管神經(jīng)損傷，這種血管神經(jīng)損傷，有時候就得需要治療。所以陳舊骨折帶來的問題是非常多的，比如脊柱上的陳舊骨折，脊髓或神經(jīng)根的壓迫繼發(fā)椎管的狹窄，這時候出現(xiàn)的問題比骨折本身更重，也需要治療。所以陳舊骨折是否需要治療要根據(jù)病情去決定。
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骨折錯位會自動愈合嗎
錯位不明顯的骨折，如長骨骨干骨折對線良好、骨折端移位不超過斷面的1/3，或者椎體壓縮不超過1/3等，通?？梢宰杂?，愈合以后也不會對肢體活動產(chǎn)生明顯影響，但要在專業(yè)和良好的固定下進行保守治療。如果錯位嚴重、對線不良，骨折端出現(xiàn)了明顯的分離重疊或粉碎性骨折，自愈的可能性就較小，自行生長容易長不好，長上了也容易出現(xiàn)畸形愈合，導致長期的疼痛和功能障礙影響日?；顒?。如果骨折部位血運比較差，小腿的脛腓骨中下段、股骨頸這個地方缺乏血供，自行愈合也會比較困難，容易延遲愈合或者不愈合。
髕骨骨折鍛煉方法
髕骨骨折是較常見的損傷，多見于撞傷或摔傷。治療方法通常有保守治療石膏外固定或者手術切開復位內固定。對新鮮髕骨骨折的治療，應最大限度地恢復關節(jié)面的平滑，給予較牢固內固定，早期活動膝關節(jié)，防止創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生。髕骨骨折鍛煉方法如下
手臂骨折多久恢復
手臂發(fā)生骨折后，其恢復時間與患者體質及骨折嚴重程度有關。一般兒童骨折恢復速度較快，約1~2個月，成年人大多在3個月左右。如果是老年人發(fā)生骨折，由于大多伴骨質疏松，恢復時間可適當延長。
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骨折后注意事項
骨折后需要制動，止血，觀察患肢情況，注意傷口護理。骨折的注意事項有以下幾點：一、意外受傷后懷疑出現(xiàn)了骨折，首要原則就是制動，避免進一步移動造成第二次損傷。二、如果有出血，可以用干凈的手帕或者是毛巾進行壓迫止血，然后及時呼叫急救車送往醫(yī)院進行救治。三、在骨折治療期，如果打了石膏或佩戴支具，一定要觀察患肢的疼痛和血運情況。四、骨折手術之后傷口護理非常重要，一定要遵醫(yī)囑到醫(yī)院定期換藥，觀察傷口的愈合情況，并遵醫(yī)囑進行骨折術后的康復。
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骨折的危害
骨折會引起局部疼痛、關節(jié)活動受限以及愈合延遲嚴重時會導致休克危害生命安全。近期危害包括：骨折后會引起局部疼痛，局部腫脹淤血，嚴重骨折會導致休克。局部骨折斷端移位，刺傷內臟引起局部內臟損傷感染，還會導致失血性休克。骨折斷端損傷周圍及神經(jīng)，引起神經(jīng)肌肉功能障礙。如常見脊柱骨折移位，會伴有下肢或上肢肢體功能障礙。嚴重骨盆骨折，往往會導致失血性休克。骨折危害遠期危害包括：骨折部位局部缺血，導致骨折愈合延遲，甚至不愈合。關節(jié)周圍骨折會引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵直。骨質疏松導致骨折會引起一些骨萎縮，導致局部關節(jié)反應性關節(jié)炎。
腓骨骨折后遺癥
在臨床上，腓骨骨折是比較常見的，經(jīng)過正確的治療后，多數(shù)的腓骨骨折不會留有后遺癥。但是如果在腓骨小頭骨折或者在腓骨遠端發(fā)生骨折，如果錯過了最佳的治療時間，采取了不正確的治療手段，可能會留有后遺癥。在腓骨小頭發(fā)生骨折后，很容易產(chǎn)生腓總神經(jīng)的損傷，如果忽略了腓總神經(jīng)損傷，會導致足背下垂，足背的外側、小腿外側皮膚感覺減退、肌肉力量減退。如果在腓骨遠端發(fā)生骨折，處理不當會導致踝關節(jié)的穩(wěn)定性不穩(wěn)，出現(xiàn)在負重時踝關節(jié)疼痛，同時還會有功能障礙的表現(xiàn)。如果不正規(guī)治療，可能會出現(xiàn)腓骨骨不連，局部皮膚的缺血壞死，潰瘍等。如果為開放性骨折，還可能會造成骨髓炎的。出現(xiàn)腓骨骨折后一定要去正規(guī)的醫(yī)院，在骨科醫(yī)生的指導下采取正確的治療。以避免踝關節(jié)的不穩(wěn)。
撕脫性骨折嚴重嗎
撕脫性骨折，大部分并不嚴重，但是對于威脅關節(jié)面的平整性以及關節(jié)的穩(wěn)定性的骨折，相對來說效果嚴重。撕脫性骨折，臨床上指的是由于肌肉的強力收縮或者牽拉，以致其他的外力作用導致肌腱或者韌帶附著點的骨質，部分或者全部撕脫而形成的一種骨折類型，常常伴有局部韌帶、肌腱的損傷，會引起損傷部位的局部腫脹、疼痛、關節(jié)的活動受限等。一些撕脫性骨折，若不得到及時正規(guī)的治療，會出現(xiàn)關節(jié)部位的畸形，甚至導致關節(jié)的僵硬以及活動受限等表現(xiàn)。對于一些撕脫性骨折，如外踝、尺骨頸頭的撕脫性骨折，不影響到的關節(jié)面以及關節(jié)的穩(wěn)定性，應該采取非手術治療方法，采取石膏或者肢體的外部定制動即可。而對于一些撕脫性骨折影響到關節(jié)面的平整，以及關節(jié)的穩(wěn)定性，這時往往需要行手術治療。手術治療的目的是恢復關鍵面的平整以及關節(jié)的穩(wěn)定性，同時，行內固定治療，患者可以早期功能鍛煉，利于患者關節(jié)功能的恢復。
手腕骨折康復訓練怎么做
手腕骨折之后，如果手術是正常操作，術后沒有特別的不適癥狀，就可以進行早期的康復訓練了。但是我們要遵循循序漸進，由被動到主動的原則?？梢赃M行伸指握拳、對指、手腕上下、左右運動、手臂旋轉運動等。
胸椎壓縮性骨折危險嗎
胸椎壓縮性骨折，它的病因很多的情況下，跟骨質疏松有關系，或者跟承受了一個創(chuàng)傷有關系。但是還有一些雖說不太常見，但是可能會對身體造成嚴重影響的一些疾病，它引起的繼發(fā)性壓縮性骨折，稱作是病理性骨折，實際上如果把胸椎壓縮骨折簡單的分類，從這個角度來分類，可以分成是良性的胸椎壓縮性骨折和惡性的胸椎壓縮性骨折，如果是良性的胸椎壓縮性骨折，是創(chuàng)傷性的，還有骨質疏松性的，其實骨質疏松它引起的壓縮骨折很大程度上也跟創(chuàng)傷有關系，只不過它是一個小的創(chuàng)傷就可以引起壓縮骨折。那么這兩類情況因為它的涉及的后果相對不太嚴重，骨折還是能夠愈合，稱作是良性的胸椎壓縮骨折，它的后果相對來說不太嚴重。但是有一些特殊的疾病，比方是腫瘤，結核一些炎癥性的骨折，這種疾病導致的壓縮骨折，可能它的原發(fā)病相對來說，比骨折更嚴重，可能會導致一些嚴重的問題，所以要分門別類去討論去考慮這個事情。
如何治療胸椎壓縮性骨折
胸椎壓縮性骨折治療也要考慮它壓碎骨折的病因，假如是創(chuàng)傷性引起的壓縮性骨折，就按照壓縮性骨折一般的治療原則去準備，如果是骨質疏松性的壓縮性骨折，除了創(chuàng)傷性壓縮骨折的治療之外，還要再加上骨質疏松的治療。如果是一種惡性的疾病病變引起的壓縮性骨折，那首先要考慮原發(fā)性疾病對身體的影響，然后在這個基礎上再考慮壓縮性骨折的治療，具體的壓縮性骨折的治療無非有兩種：一種是保守治療，就是躺著休息、制動；另外一種是比較特殊的辦法，做球囊擴張椎體成形術。如果壓縮性骨折已經(jīng)影響到椎體的穩(wěn)定了，引導脊柱的穩(wěn)定性了，可能會引起繼發(fā)的對脊髓、對神經(jīng)的壓迫，有可能還要做手術，做開放性的手術治療。對壓縮骨折固定，然后讓它能夠充分的愈合，能夠不影響身體的機能，能夠不影響其他的一些繼發(fā)性的病變的發(fā)生。
骨科就醫(yī)別入誤區(qū)
“骨科”、“骨傷科”，作為人們耳熟能詳?shù)脑~語，幾乎與每個人的關系都非常密切，然而，骨科病包括什么內容?什么情況下應該到醫(yī)院找骨科醫(yī)師?什么時候應該找中醫(yī)?什么時候應該找西醫(yī)?諸如此類有關骨科的平常問題，卻時常使廣大骨病患者大為困惑，在做決定時也是猶豫不定。本欄目的開通，就是針對有關骨科問題為大家進行排憂解難。
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下肢骨折如何避免畸形愈合
骨折以后如果是很穩(wěn)定的骨折，沒有明顯的移位可以給予一些石膏或者肢距的固定，一定要定期的拍片復查，確認在這個愈合過程中骨折端沒有發(fā)生任何的移位，對于不穩(wěn)定的骨折可能就要采取手術治療，來固定這定骨折防止他出現(xiàn)畸形愈合。
