乳腺結節(jié)三級嚴重嗎
發(fā)布時間：2019-12-1061894次收聽
語音內容：
乳腺結節(jié)三級考慮良性腫瘤可能性較大，惡變幾率非常的小，需注意持續(xù)短期隨訪，建議每6個月復查一次。
乳腺結節(jié)三級常見于乳腺彩超對乳腺結節(jié)圖像性質的判斷，常被描述為腫塊邊界清楚，縱橫比小于1，腫塊內沒有或少量血流信號或鈣化灶等。但影像學檢查只是輔助檢查，確診病變性質需手術切除或穿刺活檢，對于腫塊摸起來活動度好，邊界清楚，質地軟或如乒乓球感，形狀規(guī)則，腫塊小于2cm的考慮乳腺纖維腺瘤或乳腺腺病等良性病變，可暫不進一步治療，定期復查即可。若腫塊摸起來固定不能活動，邊界不清楚，質地很硬，形態(tài)不規(guī)則或腫塊直徑大于2cm時，在隨訪過程中影像學分級達到4級時，考慮有惡性可能，需積極手術切除或行空心針穿刺，標本送檢病理檢查，若術后病理確診為乳腺癌，需進一步行根治性手術。
乳腺結節(jié)三級常見于乳腺彩超對乳腺結節(jié)圖像性質的判斷，常被描述為腫塊邊界清楚，縱橫比小于1，腫塊內沒有或少量血流信號或鈣化灶等。但影像學檢查只是輔助檢查，確診病變性質需手術切除或穿刺活檢，對于腫塊摸起來活動度好，邊界清楚，質地軟或如乒乓球感，形狀規(guī)則，腫塊小于2cm的考慮乳腺纖維腺瘤或乳腺腺病等良性病變，可暫不進一步治療，定期復查即可。若腫塊摸起來固定不能活動，邊界不清楚，質地很硬，形態(tài)不規(guī)則或腫塊直徑大于2cm時，在隨訪過程中影像學分級達到4級時，考慮有惡性可能，需積極手術切除或行空心針穿刺，標本送檢病理檢查，若術后病理確診為乳腺癌，需進一步行根治性手術。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現”，
使用“掃一掃”即可將網頁分享至朋友圈。
相關推薦
形態(tài)不規(guī)則的乳腺結節(jié)屬于惡性嗎
形態(tài)不規(guī)則的乳腺結節(jié)未必都是惡性。相對而言，形態(tài)規(guī)則的圓形、橢圓形的乳腺結節(jié)，良性的可能性會更大一些。不規(guī)則也包括一些分葉狀的，像小的分葉狀的腫瘤，其實也可以歸為葉狀腫瘤，更多的情況，它也是一種良性的疾病。只是說更不規(guī)則，像蟹足樣生長，有很長的爪子，對周圍浸潤、侵犯的非常厲害，像海星狀的生長，惡性的可能性會更高的多。而且除了形態(tài)是不是規(guī)則以外，是不是縱向生長，也就是說看縱橫比，如果縱橫比要大于1，惡性的可能性的也在增加。除了這些判斷因素之外，包括結節(jié)有沒有包膜，內部回聲是不是均勻，生長速度的快慢，周圍有沒有血流，合不合并這些鈣化，其實都是幫助判斷結節(jié)良惡性的重要的參考因素。所以乳腺的結節(jié)單純是形態(tài)不規(guī)則，不能給它蓋棺定論就是惡性，還應該綜合考量其他的因素。當然最終的診斷，就是金標準的診斷，還要靠穿刺活檢，通過細針穿刺，或者是說粗針穿刺CNB，才能夠取到結節(jié)里邊的腫瘤細胞，最終定性到底是良性結節(jié)，還是惡性結節(jié)。
02:15
做鉬靶檢查吃早飯嗎
做鉬靶檢查可以吃早餐。鉬靶檢查是x線放射性的檢查方式，主要是了解乳腺有無結節(jié)，乳腺結節(jié)的性質是良性還是惡性的。所以，鉬靶檢查和吃飯沒有關系，患者不需要空腹去醫(yī)院做鉬靶檢查。鉬靶檢查主要了解的是乳腺里面有無異常的結節(jié)腫物，因此建議分娩后的婦女做鉬靶檢查，沒有分娩的婦女一般乳腺組織較致密，建議首先要選擇乳腺的B超檢查，乳腺B超檢查沒有放射線檢查相對安全且可以了解乳腺里面有無結節(jié)、乳腺結節(jié)有無異常血流。
02:12
右乳結節(jié)3類嚴重嗎
右乳結節(jié)3類，一般不嚴重。因為乳腺結節(jié)的分類，是從0類到6類，3類結節(jié)還是較放心的一大類良性的結節(jié)，如纖維瘤即歸到3類結節(jié)，而一些小的囊腫更為放心的疾病，則歸為2類結節(jié)，風險度進一步升高，那就歸為4類結節(jié)。當然，如果該結節(jié)偏大，生長速度又較快或在隨訪過程中，又有進一步地升級，或是長有3類結節(jié)的患者，有一些乳腺癌的高危風險，如家族史、遺傳基因突變或有接受過胸部的射線照射，還有長期用激素替代治療等情況，還是建議盡早將3類的結節(jié)給與手術治療。
乳腺結節(jié)必須手術嗎
乳腺結節(jié)可分為良性結節(jié)、惡心結節(jié)。良性乳腺結節(jié)無需手術治療；惡性乳腺結節(jié)有惡變傾向，必須進行手術治療。
02:40
乳腺結節(jié)怎么辦
乳腺結節(jié)對于良性的結節(jié)，一般是不用特別的處理，除非患者因為結節(jié)產生嚴重的癥狀，需要針對癥狀來治療。對于惡性的腫結節(jié)，癌癥需要經過檢查再診斷，尤其是最終的病理檢查，再進行治療，結節(jié)很難明確良性或者惡性，通過現在體檢或影像學檢查，比如B超、鉬靶、核磁。這時要根據醫(yī)生的經驗來判斷，進一步進行隨訪或者是現在按照腫瘤來進行處理。乳腺結節(jié)是熱點問題，許多女性在體檢時會發(fā)現乳腺上有結節(jié)，單發(fā)或多發(fā)，雙側或單側，情況多種多樣。
乳腺結節(jié)如何疏通
在門診也經常有患者會問到，我這個結節(jié)怎么辦，是不是需要做一個按摩疏通。實際來說，我們首先要明辨這種乳腺結節(jié)的性質，因為結節(jié)和結節(jié)之間的實際差異還是會很大的。如果是擔心的結節(jié)，通過專科醫(yī)生的檢查和相關的影像學檢查，擔心的結節(jié)要經過非常正規(guī)的手術，后續(xù)的綜合治療才能夠明確性質，才能夠有效地控制惡性的結節(jié)。如果是良性的結節(jié)也要區(qū)分，如果是纖維瘤也要通過手術來處理，如果是囊腫或者是一些脂肪顆粒，或者是增生的結節(jié)，其實我們倒也是比較贊成病人可以通過比較正規(guī)的中醫(yī)按摩的方法疏通經絡，使結節(jié)不再繼續(xù)生長，或者是得到一個有效的控制，同時也能夠通過按摩舒筋活絡的正規(guī)的方法使病人的乳腺增生，乳房疼痛的癥狀得到很好的緩解?？傊?，不能輕易地去做疏通做按摩，應該是明確結節(jié)的性質之后再做一個科學的一個治療。
02:33
乳腺結節(jié)怎么判斷良性
乳腺結節(jié)到底是良性還是惡性，實際需要一個綜合的判斷，除了臨床醫(yī)生體檢之外，乳腺彩超，乳腺x線檢查，也就是常說的鉬靶，乳腺核磁檢查都經常用得到。這些檢查會給我們提供一個綜合的信息，最終確定這個結節(jié)是偏良性，還是偏惡性。在我們醫(yī)學術語上有一個叫BR-RADS分類，它從0分到5，級別越高說明這種惡性的風險越高。當然最終這個結節(jié)是良性還是惡性的，實際還是要靠病理學的診斷?？梢圆捎么┐袒顧z的方法，也可以采用手術切除的方法，最后通過病理化驗，確定這個結節(jié)的良惡性。所以說病理診斷是這個結節(jié)判斷的一個精標準。
乳腺結節(jié)如何分類
乳腺結節(jié)可根據病變的性質分為良性結節(jié)和惡性結節(jié)。診斷時依據病史、查體、影像學檢查及活組織檢查。乳腺良性結節(jié)以纖維腺瘤、乳腺囊腫及纖維囊性變常見。纖維腺瘤是最常見的乳腺良性結節(jié)，常見于25至35歲的婦女。纖維腺瘤是一種質地較韌的腫瘤，通常是無痛的或只有輕微的觸痛，有時在青春期或懷孕期間生長迅速。乳腺囊腫是乳腺組織內充滿液體的囊性腫塊，尤其是35歲以上的人，這些囊腫通常在月經周期內大小不一。纖維囊性變的特征是乳房組織本身有許多不規(guī)則腫塊，因乳房對性激素的波動過于敏感。纖維囊性變的婦女可能有疼痛和腫塊。乳腺癌可表現出腫塊質地很硬，形狀不規(guī)則、位置固定、影像學檢查提示4級或以上，乳頭血性溢液，通常無疼痛感，特殊類型的乳腺癌可變現出乳頭濕疹樣變或乳房紅腫熱痛。
乳腺結節(jié)怎么辦
當發(fā)現有乳腺結節(jié)時需及時到醫(yī)院就診，尤其是當乳房局部區(qū)域與乳房的其他區(qū)域明顯感覺不同，月經期乳房或腋下或附近有腫塊或增厚的區(qū)域，乳房大小、形狀或輪廓的變化，乳頭溢液，乳房或乳頭皮膚的外觀或觸感發(fā)生變化，如酒窩，皺紋或炎癥。乳房或乳頭上皮膚顏色發(fā)紅或濕疹。醫(yī)生將根據你的病史進行查體及完善有關輔助檢查，初步判斷乳房腫塊的性質，難以區(qū)分是否為惡性病變時，需要進一步活組織病理檢查明確診斷。乳腺纖維囊性改變不需要藥物或手術，但需定期復查。纖維腺瘤因為很難與癌癥區(qū)分，常需手術切除，病理證實為乳腺癌時需行根治性手術，后續(xù)治療取決于腫瘤類型及分期等。乳房膿腫通常需要切開引流，因為單靠抗生素不能充分治療膿腫。哺乳期婦女的乳腺炎需用硫酸鎂濕敷、疏通乳汁和抗生素治療。
乳腺結節(jié)會不會自己消失
乳腺結節(jié)是否會消失要分情況，比如一些良性的很小的結節(jié)，包括一些不是通過手摸出來而是通過B超看見的小結節(jié)，有時候會自行消失。在臨床中有過這種情況，比如零點五公分以下的結節(jié)，它就有可能會在臨床中出現消失的情況。但是絕大部分乳腺結節(jié)不會因為時間的流逝而消失，一般年輕的女性的良性結節(jié)可能會隨著她的激素水平的升高，會越長越大，這時有可能會需要手術干預。甚至有些女性要備孕時，可能在備孕前要把乳腺結節(jié)切掉，因為它可能會隨著患者懷孕導致的雌激素水平變化，而出現良性腫瘤這樣的腫物迅速增大的可能性。而且有些結節(jié)可能是惡性，惡性結節(jié)更不可能會自動消失，可能需要通過手術治療，甚至后續(xù)還要輔以化療、放療、內分泌治療等方式治療。
02:19
乳腺結節(jié)是什么
乳腺結節(jié)是指影像學或者查體發(fā)現乳房內小于兩公分的占位性病變，這種占位性病變和正常乳腺組織不一樣。比如B超發(fā)現乳腺有低回聲，或者是無回聲的地方就叫乳腺結節(jié)，鉬靶發(fā)現乳腺的高密度影也叫乳腺結節(jié)。乳腺結節(jié)因為包含所有的乳腺占位性病變，所以不能認為就是癌。乳腺結節(jié)是人體中不同于正常組織的地方，有一類可能是良性病變，比如囊性增生結節(jié)、乳腺增生性低回聲結節(jié)，或者是乳腺纖維上皮性腫瘤，但還有一類是早期的惡變結節(jié)。所以，乳腺結節(jié)患者都建議去醫(yī)院面診，及時治療。
乳腺結節(jié)吃什么食物好
乳腺結節(jié)是女性臨床上常見的疾病，不僅可以通過藥物治療，還可以通過飲食調理。乳腺結節(jié)患者，可以吃更多的白菜，豆制品，海帶，魚，酸奶和其他食物。女性乳腺結節(jié)還可以吃柑橘，可以吃更多富含維生素的水果，另外可以多吃綠色蔬菜。
.jpg)
