膽總管結(jié)石應(yīng)該吃什么藥
發(fā)布時間：2019-12-2053809次收聽
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膽總管結(jié)石應(yīng)該吃利于膽汁排泄的熊去氧膽酸、抗生素、也可以選擇中藥排石湯等等藥物治療。
膽總管結(jié)石在急性發(fā)作期，膽總管結(jié)石合并有感染，這時可能需要抗生素的治療，如果膽總管結(jié)石不是在急性發(fā)作期，結(jié)石也比較小，像泥沙樣的結(jié)石，這種膽囊管結(jié)石，有可能膽汁能夠排泄進入十二指腸，這個時候要吃一些利膽的藥物，利于膽汁的排泄，有一種藥可以選擇，稱之為熊去氧膽酸。
這個藥有國產(chǎn)的和進口的，進口的價格會貴一些，熊去氧膽酸是治療膽汁膽總管結(jié)石比較常見的一個藥物，另外如果膽總管結(jié)石炎癥輕微的炎癥不是很重的情況下，也可以吃一些消炎利膽片來幫助泥沙樣的膽總管結(jié)石的排出，這是西藥的，另外好多中藥也可以排石湯等，也可以作為膽總管結(jié)石的一種補充的治療，具體的中藥可能需要去看中醫(yī)，經(jīng)過辨證論治來選藥了。
總的來講膽總管結(jié)石，只有在癥狀比較輕的時候吃藥是比較管用的，如果膽總管結(jié)石比較重，膽管炎癥很重，有畏寒發(fā)熱頭痛等等，這個時候單純吃藥可能已經(jīng)不能解決問題了，就需要及時去醫(yī)院進行輸液治療或者手術(shù)治療了。
所以膽總管結(jié)石吃什么藥需要根據(jù)不同的癥狀來決定，切記一點就是要及時的看醫(yī)生，不要自己一個人決定吃什么藥，往往吃藥有些時候也會耽誤治療的進程，引起化膿性膽管炎。化膿性膽管炎是有生命危險的，因此千萬不要小看膽總管結(jié)石了。
膽總管結(jié)石在急性發(fā)作期，膽總管結(jié)石合并有感染，這時可能需要抗生素的治療，如果膽總管結(jié)石不是在急性發(fā)作期，結(jié)石也比較小，像泥沙樣的結(jié)石，這種膽囊管結(jié)石，有可能膽汁能夠排泄進入十二指腸，這個時候要吃一些利膽的藥物，利于膽汁的排泄，有一種藥可以選擇，稱之為熊去氧膽酸。
這個藥有國產(chǎn)的和進口的，進口的價格會貴一些，熊去氧膽酸是治療膽汁膽總管結(jié)石比較常見的一個藥物，另外如果膽總管結(jié)石炎癥輕微的炎癥不是很重的情況下，也可以吃一些消炎利膽片來幫助泥沙樣的膽總管結(jié)石的排出，這是西藥的，另外好多中藥也可以排石湯等，也可以作為膽總管結(jié)石的一種補充的治療，具體的中藥可能需要去看中醫(yī)，經(jīng)過辨證論治來選藥了。
總的來講膽總管結(jié)石，只有在癥狀比較輕的時候吃藥是比較管用的，如果膽總管結(jié)石比較重，膽管炎癥很重，有畏寒發(fā)熱頭痛等等，這個時候單純吃藥可能已經(jīng)不能解決問題了，就需要及時去醫(yī)院進行輸液治療或者手術(shù)治療了。
所以膽總管結(jié)石吃什么藥需要根據(jù)不同的癥狀來決定，切記一點就是要及時的看醫(yī)生，不要自己一個人決定吃什么藥，往往吃藥有些時候也會耽誤治療的進程，引起化膿性膽管炎。化膿性膽管炎是有生命危險的，因此千萬不要小看膽總管結(jié)石了。
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膽總管結(jié)石的飲食禁忌
膽總管結(jié)石飲食禁忌，一般盡量要注意少吃一些油膩的食物，尤其是一些膽固醇含量比較高的食物。比如蛋黃，蟹黃，動物的內(nèi)臟盡量要少吃，因為這些食物使用過多后，容易導(dǎo)致膽囊強烈的收縮。由于結(jié)石的刺激，有可能會導(dǎo)致患者膽汁分泌量過多，以及膽管結(jié)石形成梗阻性黃疸。這種情況下就有可能會導(dǎo)致梗阻，形成比較明顯的膽管炎表現(xiàn)。另外，在飲食上盡量不要喝酒，不要暴飲暴食，這些都可以減少膽汁的分泌，有助于減少膽固醇結(jié)晶減輕膽總管結(jié)石繼續(xù)增大的可能性。總之，膽總管結(jié)石在飲食上一定要注意，要以低鹽、低脂、低油膩的食物為主，適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉，定期的進行復(fù)查。這樣就能有效的預(yù)防膽總管結(jié)石的發(fā)生，或者是減輕癥狀。
膽總管結(jié)石如何康復(fù)
促使膽總管結(jié)石盡快康復(fù)，首先要注意適當(dāng)運動，減少膽固醇堆積；其次要注意合理飲食，避免吃高油、高脂、高膽固醇的食物；保持良好心態(tài)，并積極治療原發(fā)病等。
膽總管結(jié)石能治好嗎
膽總管結(jié)石是一種良性病變，當(dāng)結(jié)石較小時，可應(yīng)用排石藥治療；結(jié)石較大時，可選擇內(nèi)鏡手術(shù)或開放手術(shù)治療。只要能規(guī)范治療，可徹底治愈。
膽總管結(jié)石會復(fù)發(fā)嗎
膽總管結(jié)石會復(fù)發(fā)。若結(jié)石數(shù)量較多，治療不徹底，會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)；徹底取石后，不注意合理飲食，或膽囊收縮功能出現(xiàn)異常時，也會導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。
繼發(fā)性膽總管結(jié)石的原因是什么
繼發(fā)性膽總管結(jié)石發(fā)作的原因有很多較為常見的因素就是不規(guī)律進餐以及異常的飲食結(jié)構(gòu)。除此以外，該疾病的發(fā)作還和其他原發(fā)病癥有密切的關(guān)系，比如膽道感染以及膽道寄生蟲等。
膽總管結(jié)石手術(shù)危險嗎
由于膽總管結(jié)石手術(shù)的難度系數(shù)比較大，所以手術(shù)有一定風(fēng)險；尤其是經(jīng)驗不足的醫(yī)生做這種手術(shù)時，操作不當(dāng)，可能會出現(xiàn)膽瘺、胰腺炎、膽心反射等并發(fā)癥，風(fēng)險會更大一些。
膽總管結(jié)石中藥治療效果怎么樣
膽總管結(jié)石中藥個人認為中藥沒有什么太大的作用，因為中藥并不能把結(jié)石完整的消下去，或者吃下去，讓掉入到腸道里，同時在膽總管結(jié)石的病人上，一般都會有肝功能的損傷。同時在膽總管結(jié)石的病人上，一般都會有肝功能的損傷，中藥里有成分是也可能導(dǎo)致藥物性的肝損害。在這種情況下，所以不建議病人進行盲目的中藥治療。還是建議要到規(guī)范的消化內(nèi)科或者肝膽外科進行相應(yīng)的手術(shù)的處理。膽總管結(jié)石這類疾病，主要原因絕大多數(shù)還是因為從膽囊結(jié)石里結(jié)石掉落到膽總管里，堵塞膽總管。主要的臨床表現(xiàn)一個就是患者可能會有腹痛，包括有發(fā)燒，包括膽管梗阻以后出現(xiàn)了這種肝臟功能的異常，包括黃疸。對膽總管結(jié)石治療，主要治療原則還是以手術(shù)解除梗阻為主，但是手術(shù)的方式有不同選擇，可以選擇開腹的膽囊切除，加膽總管探查取石加T管引流，或者由于技術(shù)的進步可以做這種內(nèi)鏡，就是內(nèi)鏡下的ERCP取石。當(dāng)然這取決于患者本身的條件，比如說結(jié)石的位置，結(jié)石的大小，還有結(jié)石的個數(shù)，對治療方式的選擇都起到了一定的影響。
膽總管結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀有什么
膽總管結(jié)石手術(shù)后再次復(fù)發(fā)，臨床表現(xiàn)與起初膽管結(jié)石癥狀較類似。主要包括腹痛、黃疸、發(fā)燒寒顫等。實驗室檢查會出現(xiàn)肝臟酶血異常，影像學(xué)復(fù)查B超可發(fā)現(xiàn)間接征象，CT顯示高密度結(jié)石以及擴張膽管，核磁顯示膽管內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)。1、腹痛。腹痛部位主要表現(xiàn)在右上腹，伴有肩背部放射性。2、黃疸。膽總管結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)，結(jié)石依然會堵塞此膽管，導(dǎo)致病人出現(xiàn)黃疸。3、發(fā)燒寒顫。在結(jié)石堵塞膽管之后，病人可能會出現(xiàn)膽管炎，主要表現(xiàn)為發(fā)燒寒顫。實驗室檢查，即驗血檢查，結(jié)石復(fù)發(fā)會出現(xiàn)肝臟酶血異常。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高以及膽道酶升高。在急性感染時表現(xiàn)為白細胞升高。影像學(xué)復(fù)查，膽管結(jié)石復(fù)發(fā)，B超可發(fā)現(xiàn)間接征象，表現(xiàn)為膽管增寬。而CT可顯示高密度結(jié)石以及擴張膽管。核磁可明確顯示膽管內(nèi)結(jié)石再次復(fù)發(fā)。
膽總管結(jié)石能自愈嗎
膽總管結(jié)石這個病是不太會自己好的，因為它結(jié)石一般形成是有原因的，膽總管結(jié)石的來源主要是兩個方面：一個是膽囊結(jié)石掉落到膽總管里，這是他膽總管結(jié)石形成的一個原因。另外一個就是膽總管結(jié)石來源就是膽總管本身，是因為膽總管本身有炎癥，導(dǎo)致感染激發(fā)，形成結(jié)石。但無論何種原因形成的膽總管結(jié)石，它自己好的可能性是很小的，有一部分膽總管結(jié)石可能比較小，它可能可自己掉落到這種十二指腸里，但這一部分病人，是臨床上是很少見的，而且即使是掉落到這種十二指腸里的這種病人，也是需進行一個膽囊切除的。因為絕大多數(shù)病人還是因為膽囊結(jié)石掉落到膽管里，又從膽管里掉到十二指腸里，這次可能很幸運掉到腸道里，那下一次的話就有可能會堵在那，引起急性膽管炎或者急性胰腺炎。所以對于膽總管結(jié)石的病人千萬不要寄希望于說這個病會自愈，一定要盡早的治療，不要等到膽總管結(jié)石出現(xiàn)了這種相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，你比如說急性膽管炎或者急性胰腺炎的時候再去治療。這樣的話治療就很棘手也很麻煩，所以說一旦發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石要及時就診，千萬不要期望它會自愈。
膽總管結(jié)石的癥狀是什么
膽管炎常見的臨床表現(xiàn)就是腹痛、發(fā)熱、黃疸，而一些情況比較危重的病人，可能合并休克、意識障礙。1、腹痛，腹痛的部位最常見的是上腹部，以右上腹為主，可伴有肩背部放射性疼痛。2、黃疸，膽道梗阻后出現(xiàn)的黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜的黃染，同時有小便顏色加深現(xiàn)象。對于膽道完全梗阻的患者來說，可能還會出現(xiàn)大便顏色變淺，但是結(jié)石病人出現(xiàn)大便顏色變淺的可能性相對較小，一般主要見于膽道腫瘤。3、發(fā)燒，病人可因為繼發(fā)感染出現(xiàn)膽管炎，主要表現(xiàn)為體溫的短時間內(nèi)的突然升高，體溫一下升高到39度以上，伴有寒顫反應(yīng)。所以膽管炎常見的臨床表現(xiàn)就是腹痛、發(fā)熱、黃疸，而一些比較危重的情況病人，可能合并休克、意識障礙，需要立馬做急診手術(shù)解除膽道梗阻。
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膽總管結(jié)石中藥治療效果好嗎
膽總管結(jié)石這類疾病主要的臨床表現(xiàn)一個就是患者可能會有腹痛，包括有發(fā)燒，包括膽管梗阻以后出現(xiàn)了這種肝臟功能的異常，包括黃疸。對膽總管結(jié)石的治療，主要的治療原則還是以手術(shù)解除梗阻為主，但是手術(shù)的方式有不同的選擇，可以選擇開腹的膽囊切除，加膽總管探查取石加T管引流，或者內(nèi)鏡下的ERCP取石。中藥沒有什么太大的作用，因為中藥并不能把結(jié)石完整的消下去，或者吃下去，讓它掉入到腸道里，同時膽總管結(jié)石的病人，它一般都會有肝功能的損傷，而這個中藥里有一些成分是也有可能會導(dǎo)致藥物性的肝損害。
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膽總管結(jié)石手術(shù)危險嗎
膽總管結(jié)石個手術(shù)方式有兩種，一種經(jīng)腹的膽管切開取石加T管引流，一種就是內(nèi)鏡下的ERCP膽管，乳頭括約肌切開取石，他們面臨的風(fēng)險不一樣。開腹的手術(shù)因為它是一個全身麻醉，對病人全身的情況評估要比較細致，如果合并一些嚴重的臟器功能障礙的這種病人做全麻手術(shù)的時候，風(fēng)險是比較大的。而那種內(nèi)鏡下的ERCP取石，它的創(chuàng)傷相對更小，對病人全身的狀態(tài)影響小，但是它也會有一些潛在的風(fēng)險，比如說有可能會引起術(shù)后的出血，包括十二指腸的穿孔。雖然隨著技術(shù)的成熟，這種并發(fā)癥發(fā)生的概率在逐漸降低。但是也有這種可能性。
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膽總管結(jié)石是怎么回事
膽總管它是連接肝臟與十二指腸之間的一個管道。為什么要有這個管道，因為我們的膽汁是肝臟分泌的，而膽汁的生理作用是幫我們消化脂肪類的食物的。所以肝臟分泌的膽汁需要一個通道把膽汁輸送到腸道里，所以膽總管就是起這樣一個作用。膽總管里長出來的結(jié)石，其實它的來源主要是有兩個可能，一個就是膽總管本身里面長出來的結(jié)石，但這個概率相對來說小一點。另外一種就是說膽總管的結(jié)石是由于膽囊結(jié)石脫落掉到膽總管里面，引起的這種膽總管的結(jié)石。
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膽總管結(jié)石手術(shù)方式有哪些
膽總管結(jié)石的手術(shù)方式有三種：一是開腹手術(shù)，膽道探查膽總管結(jié)石取出T管引流術(shù)，這是做的比較多的一種方式；二是腹腔鏡探查膽總管，只需要在腹壁上打三個小洞，通過膽道鏡把膽總管里的石頭取出來，還可以觀察膽總管有沒有殘余的石頭，術(shù)后病人第二天能下地正常的活動；三是通過十二指腸鏡取石，尤其適合于膽總管直徑不寬的病人，不需要全麻，不需要開腹手術(shù)，恢復(fù)也非?？?。膽道系統(tǒng)的結(jié)石可以分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石。膽總管結(jié)石有它的特點，常見于膽固醇結(jié)石，是比較硬的，而膽總管結(jié)石多數(shù)是膽色素性的結(jié)石，比較軟。
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膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，解決方法也不一樣。通過腹腔鏡或者開腹膽道探查取石的病人，可能會出現(xiàn)膽總管內(nèi)膜的損傷，為了預(yù)防膽道狹窄，在手術(shù)結(jié)束的同時，醫(yī)生常常會在膽道里面放一個支撐管，保證膽汁從上往下進入十二指腸，會減少膽總管探查術(shù)后引起膽道狹窄的可能性。膽總管結(jié)石探查術(shù)后容易發(fā)生膽漏，通過加強營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡，大部分病人都能有效緩解，治愈；ERCP鏡取石容易出現(xiàn)胰腺炎，絕大部分通過抗炎、抑酸、抑酶、保護胰腺等綜合治療能有效緩解。
