舌咽神經(jīng)痛的輔助檢查
發(fā)布時間：2020-01-0758774次收聽
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舌咽神經(jīng)痛是局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇烈疼痛。疼痛的性質與三叉神經(jīng)痛類似，會表現(xiàn)為舌尖部位明顯的劇烈點擊樣，針刺樣，刀割樣或者撕裂樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘，突然發(fā)作突然停止，在間歇期常常是沒有癥狀的。
疼痛部位可深至扁桃體，舌根，延后，耳道深部。每每吞咽，談話，咳嗽。打哈欠時發(fā)作，并可能伴有候補痙攣感。根據(jù)這種疾病的臨床特點進行診斷并不困難，但常常于三叉神經(jīng)痛，頸神經(jīng)痛等其他面部的神經(jīng)痛混淆，這是由于頭部疼痛可能有多種疾病造成，需要根據(jù)舌咽神經(jīng)痛上述的疾病特點，并且要結合相關的輔助檢查來排除其他疾病，目前常用的輔助檢查是頭部ct和顱腦核磁共振。如果舌咽神經(jīng)痛需要進行手術的話，上述的輔助檢查尤其必要，來排除同等部位的其他疾病。
疼痛部位可深至扁桃體，舌根，延后，耳道深部。每每吞咽，談話，咳嗽。打哈欠時發(fā)作，并可能伴有候補痙攣感。根據(jù)這種疾病的臨床特點進行診斷并不困難，但常常于三叉神經(jīng)痛，頸神經(jīng)痛等其他面部的神經(jīng)痛混淆，這是由于頭部疼痛可能有多種疾病造成，需要根據(jù)舌咽神經(jīng)痛上述的疾病特點，并且要結合相關的輔助檢查來排除其他疾病，目前常用的輔助檢查是頭部ct和顱腦核磁共振。如果舌咽神經(jīng)痛需要進行手術的話，上述的輔助檢查尤其必要，來排除同等部位的其他疾病。
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舌咽神經(jīng)痛如何診治
舌咽神經(jīng)痛在接受治療的時候，需要先接受醫(yī)生的體格檢查，而且還要再進行實驗室檢查和影像學檢查，實驗室檢查主要是判斷是否是由于感染而引發(fā)的疾病，影像學檢查主要是判斷是否出現(xiàn)舌咽神經(jīng)周圍占位性病變、腫瘤或者血管是否壓迫神經(jīng)。上述檢查可以幫助醫(yī)生明確舌咽神經(jīng)痛的病情輕重，然后制定合適的治療方案。舌咽神經(jīng)痛的治療分為藥物治療、神經(jīng)阻滯療法、手術治療。患者在接受治療的時候，要積極的配合醫(yī)生，不要有任何抵觸治療的情緒，不要隨意的增減藥量，以免影響疾病的恢復。
舌咽神經(jīng)痛怎么治療
舌咽神經(jīng)痛怎么治愈：舌咽神經(jīng)痛疼起來程度都是比較劇烈的，而且有明顯的刺痛感，持續(xù)時間短，很多人很快癥狀就消失了，但發(fā)作頻繁病人也是比較痛苦的，而且疼痛的位置多位于舌根，耳道深部，扁桃體處，感覺更加難受。而這種舌咽神經(jīng)痛一部分并沒有明確病因，所以不能完全治愈，可以應用卡馬西平等藥物來緩解疼痛，使得疼痛發(fā)作次數(shù)減少，疼痛感減輕或者消失。有明確病因的舌咽神經(jīng)痛比較徹底有效的治療方法是顱內切斷疼痛病灶側的舌咽神經(jīng)根及迷走神經(jīng)的一部分神經(jīng)纖維。這樣對于一部分舌咽神經(jīng)痛病人是有治愈效果的，有的患者可以達到不再復發(fā)。而且在手術當中，如果發(fā)現(xiàn)了局部血管壓迫到舌咽神經(jīng)可以進行微血管減壓術解除壓迫，可緩解疼痛。
引起舌咽神經(jīng)痛的原因
舌咽神經(jīng)痛是局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的發(fā)作性刺痛。這種疼痛多呈間歇性，而且可能存在舌咽神經(jīng)痛與三叉神經(jīng)痛并發(fā)的現(xiàn)象。引起舌咽神經(jīng)痛的發(fā)病原因目前還不是特別明確，最可能的原因是由于舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)出現(xiàn)了一些神經(jīng)損傷和脫髓鞘性改變而導致舌咽神經(jīng)的傳入神經(jīng)出現(xiàn)沖動，并且與迷走神經(jīng)之間發(fā)生神經(jīng)短路共同造成的結果。另外還有一個重要原因是由于顯微外科以及血管介入的一些發(fā)展，越來越多的患者被發(fā)現(xiàn)在后腦椎動脈和小腦后下動脈壓迫到舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)的時候會造成舌咽神經(jīng)痛，在手術解除壓迫后癥狀可以完全緩解，這些病人的舌咽神經(jīng)痛就有可能與局部動脈壓迫到舌咽神經(jīng)有關，通常都需要外科治療才有效果。
舌咽神經(jīng)痛能自愈嗎
舌咽神經(jīng)痛本身的性質決定一般是不能自愈的。一旦疼起來程度都是比較劇烈的，而且有明顯的刺痛感，持續(xù)時間雖然不長，但是病人也是比較痛苦的，而且疼痛的位置多位于舌根，耳道深部，扁桃體處，感覺更加難受。所以舌咽神經(jīng)痛的治療是必要的，給予止痛藥物治療還是首選，可以應用卡馬西平等藥物來緩解疼痛，使得疼痛發(fā)作次數(shù)減少，疼痛感減輕或者消失。藥物治療如果效果差，比較徹底有效的治療方法是顱內切斷疼痛病灶側的舌咽神經(jīng)根及迷走神經(jīng)的一部分神經(jīng)纖維。這樣對于一部分舌咽神經(jīng)痛病人是有治愈效果的，有的患者可以達到不再復發(fā)。而且在手術當中，如果發(fā)現(xiàn)了局部血管壓迫到舌咽神經(jīng)可以進行微血管減壓術解除壓迫，可緩解疼痛。
舌咽神經(jīng)痛輔助檢查有哪些
舌咽神經(jīng)痛的輔助檢查有哪些：舌咽神經(jīng)痛是局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇烈疼痛。疼痛的性質與三叉神經(jīng)痛類似，會表現(xiàn)為舌尖部位明顯的劇烈電擊樣，針刺樣，刀割樣或者撕裂樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘，突然發(fā)作突然停止，在間歇期常常是沒有癥狀的。疼痛部位可深至扁桃體，舌根，咽喉，耳道深部。每每吞咽，談話，咳嗽，打哈欠時發(fā)作，并可能伴有喉部痙攣感。根據(jù)這種疾病的臨床特點進行診斷并不困難，但常常于三叉神經(jīng)痛，頸神經(jīng)痛等其他頭面部的神經(jīng)痛相混淆，這是由于頭部疼痛可能有多種疾病造成，需要根據(jù)舌咽神經(jīng)痛上述的疾病特點，并且要結合相關的輔助檢查來排除其他疾病，目前常用的輔助檢查是頭部ct和顱腦核磁共振。如果舌咽神經(jīng)痛需要進行手術的話，上述的輔助檢查尤其必要，來排除同等部位的其他疾病。
舌咽神經(jīng)痛治療方法
舌咽神經(jīng)痛是危害性比較大的疾病，并不多見，但是要注意及時的進行治療，可以通過藥物治療，比如苯妥英鈉，維生素B1、B12，卡馬西平。另外也可以通過神經(jīng)阻滯治療。此外顯微血管減壓手術與封閉療法也可以更好的治療舌咽神經(jīng)痛，要謹遵醫(yī)囑，另外還要及時的補充營養(yǎng)，促進身體的盡快恢復。
什么是舌咽神經(jīng)痛
舌咽神經(jīng)痛是指的出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛，發(fā)病時舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷后部，都會出現(xiàn)不同程度的疼痛感，男性患病的幾率更大，要及時的進行治療，可以通過舌咽神經(jīng)根顯微血管減壓術，顱內舌咽神經(jīng)根切斷術，經(jīng)皮穿刺舌咽神經(jīng)射頻熱凝術治療，另外也可以通過藥物治療。
舌咽神經(jīng)痛的早期癥狀
大家知道舌咽神經(jīng)痛是什么嗎？我想答案肯定是否定的，很多人并不清楚，而舌咽神經(jīng)痛主要就和它的名字一樣，是舌咽部位出現(xiàn)的疼痛問題，早期癥狀基本就是疼痛感，每個人的疼痛強度不同。
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舌咽神經(jīng)痛癥狀
舌咽神經(jīng)痛癥狀表現(xiàn)為患者舌咽神經(jīng)的支配區(qū)域，即扁桃體位置，嗓子的深部，引起疼痛，有撕裂樣、刀割樣、電擊樣的疼痛等。舌咽神經(jīng)從腦子發(fā)出的位置和伴行的血管發(fā)生接觸，使神經(jīng)受到動脈的波動的沖擊，導致神經(jīng)外膜退行性改變，引起神經(jīng)異常放電引起癥狀。當患者發(fā)病的時候，比如進食、吞咽，甚至吞唾液的時候會誘發(fā)疼痛。舌咽神經(jīng)痛的特點是患者發(fā)作后非常痛苦，像撕裂樣、刀割樣、電擊樣的疼痛，但是持續(xù)幾秒鐘最多幾分鐘就會緩解，患者在緩解期間完全正常。
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舌咽神經(jīng)痛吃什么藥好
舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質與三叉神經(jīng)痛很相似，兩者都是患者神經(jīng)受到它伴行的血管波動性的沖擊，導致神經(jīng)的外膜發(fā)生退行性改變，使之異常放電，引起它所支配區(qū)域出現(xiàn)發(fā)作性疼痛。目前臨床治療非常有效果的藥物為卡馬西平，原則上是患者最小的劑量能達到緩解疼痛的目的。根據(jù)患者疼痛的緩解情況來及時調整藥量。還有一種藥物為奧卡西平，它和卡馬西平是一類，只是奧卡西平的副反應較輕，但是價格方面奧卡西平較之貴一些。根據(jù)患者的具體情況，選擇這兩種止痛藥物治療。
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舌咽神經(jīng)痛會自己好嗎
舌咽神經(jīng)痛疼痛的特點是病人發(fā)作時非常痛苦，但是在緩解期，患者完全正常，能夠正常進食，正常的生活。一部分患者會出現(xiàn)中間的自愈情況，表現(xiàn)為一段時間疼痛消失，完全正常，但可能兩年之后患者突然又出現(xiàn)疼痛。所以臨床上，遇到患者時需詢問疼了多長時間，追溯以前有沒有疼痛。醫(yī)生要清楚計算患者病史，因為病史對治療有一定的參考作用。如果早期患者，建議藥物治療，如果是有幾年病史的患者，此時可以考慮采用手術方法進行治療。
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舌咽神經(jīng)痛手術后會復發(fā)嗎
舌咽神經(jīng)痛一般進行顯微血管減壓術治療，手術效果非常好。但是有一部分患者會出現(xiàn)術后復發(fā)，復發(fā)的原因和第一次手術醫(yī)生的操作有關系。如果醫(yī)生在術中血管移開的位置和神經(jīng)減壓的情況不充分，導致患者術后無效，或者是過段時間反復。所以，術后復發(fā)這種情況還是存在。一旦患者出現(xiàn)復發(fā)，可以考慮再次手術，因為復發(fā)可能是因為前次手術有問題或者出現(xiàn)一部分的黏連，局部黏連之后導致血管復位，也可以引起癥狀復發(fā)。所以這種情況下，可以通過第二次術中進行判斷。
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舌咽神經(jīng)痛是怎么回事
舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質與三叉神經(jīng)痛很相似。舌咽神經(jīng)從腦子發(fā)出的位置和它伴行的血管發(fā)生接觸，使神經(jīng)受到動脈波動的沖擊，導致神經(jīng)外膜退行性改變，神經(jīng)異常放電引起的癥狀。舌咽神經(jīng)痛表現(xiàn)在患者的咽喉部，患者在吞咽的時候會誘發(fā)過電樣疼痛、撕裂一樣的閃電疼痛。病人發(fā)作時非常痛苦，嚴重影響患者進食。舌咽神經(jīng)痛的原因目前不清楚。舌咽神經(jīng)痛在臨床比較少見，所以在鑒別診斷的時候，著重與三叉神經(jīng)痛進行鑒別。
