心肌梗塞吃什么藥好
發(fā)布時(shí)間:2020-01-0964747次收聽
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對(duì)于心肌梗塞的治療,并不是說有哪一種藥有特效,而是應(yīng)該針對(duì)能引起心肌梗塞的原因以及已經(jīng)發(fā)心肌梗塞血管的病變采取相應(yīng)的治療措施。心肌梗塞的用藥大體上分兩個(gè)階段。
第一階段是急性期最常用的幾種藥物,包括抗血小板的藥,β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管擴(kuò)張劑,他汀類的藥物等等。
第二階段就是緩解期的藥物治療,首先應(yīng)該針對(duì)危險(xiǎn)因素采取積極控制措施,比如有高血壓,一定要把血壓控制好,有糖尿病,一定把糖尿病控制好,還應(yīng)該降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓,一定要用抗血小板的藥,比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷,可以單用其中的一種,也可以選擇兩種合用。再就是藥防止心衰,包括β受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,螺內(nèi)酯等,必要時(shí)也可以配合一些中藥制劑。
第一階段是急性期最常用的幾種藥物,包括抗血小板的藥,β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管擴(kuò)張劑,他汀類的藥物等等。
第二階段就是緩解期的藥物治療,首先應(yīng)該針對(duì)危險(xiǎn)因素采取積極控制措施,比如有高血壓,一定要把血壓控制好,有糖尿病,一定把糖尿病控制好,還應(yīng)該降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓,一定要用抗血小板的藥,比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷,可以單用其中的一種,也可以選擇兩種合用。再就是藥防止心衰,包括β受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,螺內(nèi)酯等,必要時(shí)也可以配合一些中藥制劑。
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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀,少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右側(cè)胸痛;疼痛多超過30分鐘,安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅(jiān)持藥物治療,包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物,以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能,改善心功能的中成藥麝香保心丸。
心臟支架術(shù)后注意事項(xiàng)
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心臟支架手術(shù)是治療冠心病、心肌梗死最為常見的方法之一?;颊哌M(jìn)行心臟支架術(shù)后需要注意堅(jiān)持藥物治療以及生活方式的調(diào)整。心臟支架術(shù)后,通常需要需堅(jiān)持服用以下幾類藥物:1、二聯(lián)抗血小板的藥物,防止支架或擴(kuò)張血管處發(fā)生血栓,通常選擇阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛,至少服用12個(gè)月。2、他汀類藥物:抑制膽固醇合成,把壞膽固醇降得更低一點(diǎn)來減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和進(jìn)展。3、控制心率的藥物:把安靜狀態(tài)下的心跳控制在每分鐘60次左右,通過減慢心率可以明顯減少心絞痛發(fā)作,改善預(yù)后。4、鈣通道阻滯劑:通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量來緩解心絞痛癥狀。5、中醫(yī)藥治療:一項(xiàng)納入2673名穩(wěn)定性冠心病患者、全國97家三級(jí)醫(yī)院參與其中的大型臨床研究——MUST研究證實(shí),長期服用麝香保心丸可顯著預(yù)防復(fù)發(fā)、有效緩解癥狀,改善臨床結(jié)局,這與該藥擴(kuò)張冠脈、改善內(nèi)皮功能、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制密不可分。除了藥物治療以外,生活方式上同樣需要調(diào)整,按時(shí)工作和休息,多喝溫水,多吃新鮮水果和蔬菜,如蘋果、香蕉、獼猴桃等。吃容易消化的有營養(yǎng)的軟食物,如粥類食品、湯類食品等。少吃油膩的食物和油炸食物,少吃多餐,不要暴飲暴食。避免辛辣和其他刺激性食物、避免酒精和煙草,并一定要定期審查。
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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,所以心肌梗死是不能夠治愈的,但是可以通過及時(shí)的治療,挽救瀕臨死亡的心肌,以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注,以挽救瀕死的心肌,防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍,保護(hù)和維持心臟的功能,及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥,防止猝死,使病人不但能度過急性期,且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
保守治療心肌梗死的方法
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心肌梗塞面積不是很大或者癥狀不嚴(yán)重的病人可以保守治療。要絕對(duì)的臥床休息,給予病人氧氣吸入,進(jìn)行生命體征監(jiān)測。要給病人進(jìn)行心理護(hù)理,避免過度的緊張、激動(dòng)。應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用溶栓的藥物,如果是急性ST段抬高型心肌梗塞,發(fā)病12小時(shí)之內(nèi),仍然有胸痛或者至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的病人,可以考慮進(jìn)行溶栓治療,常用的藥物包括:阿替普酶、尿激酶等。應(yīng)該給病人應(yīng)用抗血小板凝集的藥物,阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人,也可以應(yīng)用抗凝藥,肝素或者低分子肝素治療。
出現(xiàn)心梗怎么辦
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出現(xiàn)了心梗應(yīng)該及時(shí)選擇合理的措施治療,因?yàn)樾墓J前l(fā)展非常迅速而且嚴(yán)重的疾病。如果不及時(shí)的治療,病情進(jìn)一步的發(fā)展,有可能導(dǎo)致低血壓休克甚至危及生命。病人如果出現(xiàn)持續(xù)性的心前區(qū)疼痛癥狀,舌下含服硝酸甘油以后沒有明顯的緩解,而且大量的出汗、有頻死感,就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行心電圖、心肌酶譜以及心臟造影等檢查。因?yàn)榇_定了冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞的程度以后,才能選擇合理的方法治療。如果狹窄程度超過了75%,應(yīng)該盡快的進(jìn)行心臟支架手術(shù)治療。
急性心肌梗塞嚴(yán)重嗎
急性心肌梗塞是非常嚴(yán)重的疾病。在患病早期會(huì)伴隨著心絞痛癥狀,給人一種瀕死感;隨著病情加重,可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、低血壓、心臟破裂、多臟器和系統(tǒng)栓塞、嚴(yán)重心律失常、心室壁瘤等,治療不及時(shí)都會(huì)有致命風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)讓患者猝死。
心電圖可以查出心梗嗎
現(xiàn)在越來越多的人因?yàn)樯钯|(zhì)量變好了,沒有很好的注重身體健康而導(dǎo)致各種疾病出現(xiàn),如果懷疑有心梗就可以做心電圖檢查,心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,冠狀動(dòng)脈造影,冠狀動(dòng)脈三維重建成像檢查等等,定期做好身體檢查也是相當(dāng)重要的。
心肌梗塞手術(shù)多少錢
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心肌梗塞手術(shù)一般需要5~6萬元左右,也可能7萬到8萬元左右。心肌梗塞可以通過加入放支架的方式和搭橋兩種手術(shù)方式,開通已經(jīng)閉塞的冠狀動(dòng)脈血管,心肌梗塞的手術(shù)費(fèi)用因人而異,根據(jù)患者個(gè)體的情況,采取的手術(shù)方式不同,費(fèi)用也是不一樣的,而且還存在地域差異,冠心病人如果做支架造影手術(shù),大概平均需要5~6萬元,如果放支架,進(jìn)口支架,在一萬五到兩萬元左右,國產(chǎn)支架是一萬到一萬五左右,在加上造影的費(fèi)用以及其耗材等,按照最低項(xiàng)目費(fèi)用可能在4萬元左右,如果需要多換個(gè)支架,費(fèi)用可能會(huì)增加一到一萬五元左右。如果要做心臟搭橋,手術(shù)費(fèi)用可能7萬到8萬元左右,根據(jù)患者具體情況,費(fèi)用會(huì)有所偏差,如果合并癥較多,前期需要調(diào)整費(fèi)用較高,如果無并發(fā)癥,費(fèi)用可能在6萬到7萬元左右,心臟搭橋手術(shù)費(fèi)用和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策、醫(yī)院級(jí)別有關(guān)系,醫(yī)院級(jí)別越高,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)越高,費(fèi)用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費(fèi)用、術(shù)后監(jiān)護(hù),三級(jí)醫(yī)院所有費(fèi)用可能8萬元左右,都在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),農(nóng)和標(biāo)準(zhǔn)支付3萬到4萬元,職工醫(yī)保支付1萬到2萬元,有醫(yī)保又有商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)會(huì)承擔(dān)部分費(fèi)用。
心肌梗塞怎樣治療
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心肌梗塞應(yīng)立即撥打120急救電話或送至醫(yī)院,根據(jù)病情進(jìn)行治療。冠心病急性心肌梗塞,就是指急性心肌壞死,是由于冠狀動(dòng)脈的病變導(dǎo)致血管急性閉塞,導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域心肌發(fā)生缺血壞死。由于急性心肌梗死的癥狀復(fù)雜,在治療上也要多方面措施參與。發(fā)生急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)壓榨性的疼痛、出汗、心慌、有恐懼感或者瀕死感。此時(shí)應(yīng)該緊急措施有:一,立刻將患者平躺靜臥,撥打120急救電話。二,服用止痛藥物可以用硝酸酯類的藥物止痛,有條件可以用嗎啡等藥物。有報(bào)道稱,速效救心丸效果并不好,也可以采取口服,但是需要注意的是,這些藥物都應(yīng)該含在舌下,吞服后起效比較慢。三,使用阿司匹林最好在急性心肌梗死發(fā)作的時(shí)候,立刻嚼服300毫克阿司匹林,有可能會(huì)緩解癥狀,并且有可能會(huì)進(jìn)一步救治得到寶貴的時(shí)間。四,如果有心慌的癥狀,也可以含服β受體阻滯劑,比如美托洛爾等,止心律失常的發(fā)生。五,如果出現(xiàn)心跳呼吸驟停,應(yīng)該采取人工胸外按壓和人工呼吸,盡最大的可能挽救患者的生命。對(duì)于發(fā)生急性心肌梗死的患者,一方面可以采取上述的自救措施,另一方面以最快的速度送達(dá)醫(yī)院,有條件的醫(yī)院可以通過溶栓或介入等治療方式做進(jìn)一步治療,在整個(gè)救治過程中一定要按照醫(yī)生的要求去做,防止因拖延時(shí)間而延誤病情。
心肌梗塞需要做支架嗎
心肌梗塞一般需要做支架,但并不是所有患者都必須接受支架植入手術(shù)。如果發(fā)生突發(fā)急性心肌梗塞,尤其是處于發(fā)病后6個(gè)小時(shí)內(nèi),就需要考慮盡快植入支架。同時(shí)心絞痛反復(fù)發(fā)作和伴隨并發(fā)癥也屬于手術(shù)指征范圍,若成形術(shù)不能解除病灶就也要做支架。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有:胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時(shí),10分鐘以上不能緩解。二、心梗時(shí),表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等,同時(shí)伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時(shí),去測患者血壓有一過性的升高,接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏,出現(xiàn)一過性的心室率增快,或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死,最重要的是開通罪犯血管,把梗死的相關(guān)血管,通過器械的、藥物的方法進(jìn)行開通,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗,就能夠?yàn)榛颊邘硪粭l更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂,導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者,通過造影時(shí)都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的,把血栓抽吸出來后,會(huì)發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊,這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者,通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓,血管壁光滑,這種情況通常是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等,都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等的一個(gè)重要因素。還有比較少見的,比如原發(fā)性的冠狀動(dòng)脈的夾層,或冠狀動(dòng)脈的畸形。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時(shí),首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到醫(yī)院后,做冠脈開通,用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入,做急診搭橋,在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期,更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負(fù)荷越低越好,在保障重要臟器灌注的情況下,使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類的藥物。
心肌梗塞的原因有哪些
心臟病發(fā)作的原因有很多,如焦慮和暴飲暴食、寒冷刺激、吸煙和酗酒、焦慮、緊張、憤怒等等。建議平時(shí)養(yǎng)成良好的習(xí)慣,有規(guī)律的作息,注意自己的飲食,出現(xiàn)心肌梗死時(shí),一定要盡早治療,避免病情較重、延誤病情。
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