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        高血糖的手術(shù)治療方法

        發(fā)布時(shí)間:2020-02-1260633次收聽

        語音內(nèi)容:

        高血糖的手術(shù)治療的方法有可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)和胃腸道重建術(shù)。
        不是所有的糖尿病患者都適合做糖尿病根治手術(shù)的,做糖尿病根治手術(shù)的病人要符合以下條件:首先要求患者是2型糖尿病的患者,年齡在18-60歲之間,糖尿病病史不能超過15年,一般狀態(tài)尚好,并且通過藥物治療和生活干預(yù)后仍然不能很好的控制血糖,血糖值相對比較高時(shí),才能考慮手術(shù)治療高血糖。手術(shù)有兩種方法:
        1、可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)。
        2、胃腸道重建術(shù)。這兩種方法是通過減少攝入食物量或者改變食物的正常流向,減少營養(yǎng)物質(zhì)吸收,達(dá)到減肥降血糖的目的?,F(xiàn)在腹腔鏡廣泛應(yīng)用于高血糖胃腸道重建術(shù)中,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快,術(shù)后3天就可進(jìn)食,7天就能出院,患者術(shù)后不用打針吃藥,不用控制飲食,血糖值在正常范圍內(nèi),治療效果是非常明顯的。

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        餐后四小時(shí)血糖正常值
        餐后四小時(shí)血糖正常值應(yīng)該和空腹?fàn)顟B(tài)的血糖水平差不多,參考值范圍是3.9-6.1mmol/L。人體血糖水平變化是有曲線規(guī)律性的,一般來說進(jìn)餐以后半小時(shí)到1小時(shí)血糖開始升高,1小時(shí)左右體內(nèi)血糖濃度達(dá)到高峰,進(jìn)餐后小時(shí)后血糖逐漸下降,進(jìn)食后3-4個(gè)小時(shí)后血糖基本降到空腹水平,所以餐后4小時(shí)的血糖正常范圍應(yīng)該等同于空腹?fàn)顟B(tài)的血糖水平。進(jìn)餐過程中血糖的調(diào)節(jié)和體內(nèi)激素水平、神經(jīng)調(diào)節(jié)有直接關(guān)系,在這個(gè)過程中,胰島素起到非常重要的作用,胰島素是體內(nèi)唯一降血糖的激素,隨著進(jìn)餐后體內(nèi)血糖水平的升高,胰島素的分泌也會逐漸增多,進(jìn)餐后1小時(shí)血糖達(dá)到高峰的時(shí)候,胰島素分泌達(dá)到一個(gè)峰值,加快血糖代謝,讓血糖濃度下降,所以進(jìn)食后四個(gè)小時(shí),血糖基本恢復(fù)到了空腹?fàn)顟B(tài)水平。這是正常人血糖的調(diào)節(jié)過程和變化規(guī)律。但是如果餐后4小時(shí)血糖水平依然比較高,隨機(jī)檢測血糖濃度高于7.8mmol/L是不正常,此時(shí)可能和胰島B細(xì)胞功能異常有關(guān),造成胰島素分泌釋放延遲,或者身體出現(xiàn)了胰島素抵抗,這種情況提示身體目前伴有血糖代謝障礙,需要進(jìn)一步檢查來明確。可以進(jìn)行糖耐量檢查即OGTT試驗(yàn),看一下口服葡萄糖2小時(shí)后血糖濃度,超過11.1mmol/L考慮糖尿病,大于7.8mmol/L但是小于11.1mmol/L,考慮糖耐量受損。
        正常人飯后兩小時(shí)血糖應(yīng)該是多少
        餐后兩小時(shí)血糖是指從進(jìn)餐第一口開始計(jì)時(shí)兩小時(shí)的血糖,一般檢測點(diǎn)最好前后不要超過15分鐘,正常餐后兩小時(shí)的血糖范圍是在7.8mmol/L以下。對于正常人來講,進(jìn)餐的種類不同、熱量的多少并不會明顯影響到餐后兩小時(shí)的血糖的數(shù)值,導(dǎo)致過高或者過低現(xiàn)象。比如說平時(shí)的清淡飲食和外面飽餐差別不會很大,這是因?yàn)橛姓5囊葝u功能和體內(nèi)精細(xì)的內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)機(jī)制,保證血糖的穩(wěn)定。如果餐后兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L,就達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),如果餐后兩小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L,同時(shí)又在11.1mmol/L之間,這就是糖耐量受損,也就是糖尿病前期的一種狀態(tài)。為什么我們會重視餐后兩小時(shí)血糖,并且把它作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,就是因?yàn)橥ㄟ^臨床研究發(fā)現(xiàn),餐后兩小時(shí)血糖升高的人群,更容易發(fā)生糖尿病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病、腎臟損傷等糖尿病慢性并發(fā)癥,而且餐后兩小時(shí)血糖升高的糖尿病患者,總的冠心病發(fā)生率和致死性冠心病發(fā)生率也逐漸增高。餐后血糖越高,發(fā)生心絞痛、心肌梗死、中風(fēng)的幾率就越高,所以說餐后兩小時(shí)血糖,既是一個(gè)診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn),同時(shí)又是我們糖尿病患者血糖控制的一個(gè)點(diǎn)。對于普通人群來講,篩查糖尿病也是和空腹血糖一樣,非常重要的一個(gè)點(diǎn),餐后兩小時(shí)的血糖升高,往往比空腹血糖升高更要早,所以說在篩查糖尿病風(fēng)險(xiǎn)人群當(dāng)中,餐后兩小時(shí)的血糖正常值非常重要。
        語音時(shí)長 02:33

        2021-07-09

        66200次收聽

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        語音時(shí)長 01:37

        2021-07-09

        83315次收聽

        03:03
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        血糖偏高可以吃面條的。血糖偏高是空腹血糖是6.1mmol/L到小于7mmol/L,兩小時(shí)血糖是在7.8mmol/L到11.1mmol/L,偏高也就是糖尿病前期,偏高還沒有到糖尿病,比正常人的血糖要高一點(diǎn)。面條是主食,是主要的能量來源。但是血糖偏高或者尤其是得了糖尿病的人,吃面和稀飯煮的比較爛,在胃里停留的時(shí)間很短,很快腸道就吸收了,所以吸收可能會快一點(diǎn),所以會出現(xiàn)餐后血糖偏高,這樣會升高餐后血糖。所以吃面吃正常的煮的面,千萬不要把它煮爛了,否則對餐后血糖升高有影響。
        02:32
        血糖偏高一定要吃藥嗎
        血糖偏高要不要吃藥要看偏高的程度,如果是糖尿病前期,也就是空腹血糖在6.1mmol/L到小于7mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L的,一般不用吃藥,通過飲食、運(yùn)動把體重降低等生活方式干預(yù),大部分病人會有效,血糖可以保持穩(wěn)定,甚至血糖能回到正常。如果通過生活方式干預(yù),血糖還是往上走,甚至接近糖尿病的水平,就需要用藥,比如用阿卡波糖,還有二甲雙胍也可以用。總之要看情況而定,有的病人需要吃藥,有的病人就不一定需要吃藥。
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        語音時(shí)長 01:38

        2021-04-19

        80299次收聽

        血糖高能吃洋蔥頭嗎
        血糖高可以吃洋蔥頭。糖尿病患者建議進(jìn)食低升糖指數(shù)食物,可減少對餐后血糖影響,使血糖控制達(dá)標(biāo),可延緩糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生。糖尿病患者血糖高時(shí)可吃洋蔥頭,洋蔥頭含碳水化合物少,為低升糖指數(shù)食物,經(jīng)腸道吸收碳水化合物慢,對餐后血糖影響小,糖尿病患者血糖高時(shí)可吃洋蔥頭。洋蔥頭有較高的營養(yǎng)價(jià)值,含豐富營養(yǎng)成分,含豐富前列腺素A,可對抗兒茶酚胺類物質(zhì)對血管收縮作用,可舒張血管,減少心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。洋蔥頭含豐富硫化物,有降低血脂、抗動脈粥樣硬化作用,保護(hù)大血管,延緩糖尿病相關(guān)大血管并發(fā)癥發(fā)生。洋蔥頭含豐富類黃酮類物質(zhì),有抗血小板作用,減少血栓性疾病發(fā)生。洋蔥頭有豐富鋅元素,有抗腫瘤作用,糖尿病患者可吃洋蔥頭。血糖高時(shí)吃洋蔥都對血糖影響小,糖尿病患者血糖高時(shí)也可吃洋蔥頭。
        語音時(shí)長 01:42

        2020-08-13

        65376次收聽

        高血糖的治療方法
        目前臨床上對于高血糖的治療方法,絕大多數(shù)都是通過服用藥物,但是通過服用藥物并不是長久之計(jì),日常生活當(dāng)中,可以通過增加活動量,提高自身免疫力來達(dá)到治療的目的,但是不管選擇哪種方式貴在堅(jiān)持以及遵從醫(yī)囑的配合。
        高血糖的飲食建議
        年紀(jì)大的人很容易出現(xiàn)高血糖疾病對健康造成的影響也比較大,患有高血糖的人飲食一定要以清淡為主,限制鹽分?jǐn)z入,及時(shí)戒煙戒酒,飲食量也應(yīng)該控制好,需要補(bǔ)充足夠的膳食纖維,多吃豆制品食物。
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        如果血糖比較高,排尿的次數(shù)會比較頻繁,而且排尿量也會明顯增加。患者總是會感覺口渴和饑餓,喝水無法緩解口渴的癥狀,吃很多食物也不覺得飽,視力也會出現(xiàn)短暫的模糊現(xiàn)象。血糖高的人明明食欲大增,每次都吃很多的食物,但是體重卻在不斷的減輕。
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        血糖偏高的原因是什么
        血糖升高的原因非常復(fù)雜,其他的疾病也會引起血糖升高。常見的有由醫(yī)源性疾病、服用藥物、胰島素缺乏這幾種引起。有些支氣管哮喘或是風(fēng)濕免疫性等醫(yī)源性疾病,如果長期服用糖皮質(zhì)激素也會引起血糖偏高。有些其他的藥物,如利尿劑可能也會引起血糖的升高。目前二型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖超過七毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)超過十一點(diǎn)一毫摩爾每升,如果超過這兩種血糖的水平,就診斷為糖尿病。常見的二型糖尿病是由于胰島素抵抗或者是胰島素缺乏等等造成,臨床發(fā)現(xiàn)血糖偏高,要明確是否達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行鑒別診斷,看它是真正的二型糖尿病或一型糖尿病,還是說是一種繼發(fā)性的血糖升高。
        吃什么可以降低血糖
        目前降低血糖是可以吃一些食物來達(dá)到這一目的的,平時(shí)可以吃蘋果、柚子、西瓜、橙子、櫻桃、石榴等這些食物都能降低血糖,所以血糖高除了可以服用藥物外,這些食物同樣能夠達(dá)到降低血糖的作用。
        孕婦如何降血糖
        孕婦降血糖可以飲食控制加運(yùn)動、補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及膳食纖維等。一、采取合理的飲食控制加運(yùn)動療法來調(diào)整血糖,如少量多餐以及餐后的適當(dāng)運(yùn)動,有利于血糖的控制;少量多餐,盡量的最好分為三大餐、三小餐,每天進(jìn)食碳水化合物至少300克,蔬菜每天400到500克,其中有色的蔬菜不少于50%,同時(shí)對碳水化合物的來源種類有一定的要求,應(yīng)以大米、麥類等多糖為主,嚴(yán)格限制像蜂蜜、糖漿、麥芽糖這種純糖的制品及含糖量高的甜品。二、要積極補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及膳食纖維,因?yàn)橥ㄟ^蛋白質(zhì)及膳食纖維的補(bǔ)充,可能會有更多的鈣質(zhì)、維生素進(jìn)入到孕婦的體內(nèi),從而產(chǎn)生降血糖的作用。三、如果通過飲食以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動療法,血糖還沒有達(dá)到一個(gè)合理的范圍之內(nèi),可以采用口服的降糖藥物或者胰島素來控制血糖。因?yàn)橐葝u素不能通過胎盤,所以孕期可以放心的使用。對于高血糖的患者,還是要建議保持放松的心情,早睡早起,避免熬夜,飲食上面可以多補(bǔ)充像養(yǎng)陰氣、補(bǔ)益氣的食物和藥材,類似百合、枸杞、西洋參、太子參等等,都可以用來調(diào)理身體。如果一名孕婦是屬于妊娠期糖尿病或者是孕前糖尿病及糖尿病合并妊娠,在孕期就需要將患者血糖控制到合理的范圍之內(nèi)。因?yàn)橹挥醒强刂圃诤侠矸秶畠?nèi),她的孕期才能保證胎兒及母體的安全。
        語音時(shí)長 02:25

        2019-05-09

        58986次收聽

        吃什么降血糖
        血糖的高低問題,在老年人當(dāng)中最常見,我們平時(shí)應(yīng)該多注意。飲食中的食物對血糖的高低也是有一定影響的,只不過不同的食物的能量是不一樣的,只是量多量少的問題。降血糖可以吃一些燕麥、紫菜、洋蔥、大蒜、黑木耳、魔芋、苦瓜、黃鱔等。