糖尿病的用藥
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1356848次收聽
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1型和妊娠期糖尿病用胰島素；2型糖尿病選擇口服藥物或胰島素治療。根據(jù)患者糖尿病的類型、并發(fā)癥，決定選擇藥物。
1型糖尿病只能選擇胰島素治療，因?yàn)橐葝u素才能改善胰島功能衰竭，補(bǔ)充胰島素治療才能空控制好血糖。妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病也只能選擇胰島素治療，不能口服任何降血糖的藥物。
2型糖尿病根據(jù)情況選擇口服藥物或胰島素治療，如新發(fā)的2型糖尿病在早期選擇胰島素治療，可能讓胰島功能得到修復(fù)。根據(jù)患者的病情，選擇磺脲類促泌劑，磺脲類促泌劑會(huì)導(dǎo)致低血糖發(fā)生，不建議老年人使用磺脲類促泌劑降血糖。雙胍類主要是二甲雙胍，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物，可以首先選擇，尤其可以適合于體型肥胖患者，還有是糖苷酶抑制劑，阿卡波糖可以有效控制餐后血糖，延緩對(duì)碳水化合物的吸收。
1型糖尿病只能選擇胰島素治療，因?yàn)橐葝u素才能改善胰島功能衰竭，補(bǔ)充胰島素治療才能空控制好血糖。妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病也只能選擇胰島素治療，不能口服任何降血糖的藥物。
2型糖尿病根據(jù)情況選擇口服藥物或胰島素治療，如新發(fā)的2型糖尿病在早期選擇胰島素治療，可能讓胰島功能得到修復(fù)。根據(jù)患者的病情，選擇磺脲類促泌劑，磺脲類促泌劑會(huì)導(dǎo)致低血糖發(fā)生，不建議老年人使用磺脲類促泌劑降血糖。雙胍類主要是二甲雙胍，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物，可以首先選擇，尤其可以適合于體型肥胖患者，還有是糖苷酶抑制劑，阿卡波糖可以有效控制餐后血糖，延緩對(duì)碳水化合物的吸收。
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木耳對(duì)糖尿病有好處嗎
木耳對(duì)糖尿病的好處主要在于對(duì)患者提供所含有的營(yíng)養(yǎng)成分，維持機(jī)體的代謝功能。木耳是常見的一種食物，具有一定的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，其中含有豐富的維生素、蛋白質(zhì)、胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以及鐵、鈣、磷等多種微量元素。因此，這些營(yíng)養(yǎng)成分可以為糖尿病患者提供所需的營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體代謝掉的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)還可以維持人體的正常生理功能。經(jīng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究表明，木耳中的含糖量較低，糖尿病患者可以適量食用。糖尿病患者在日常生活中需要計(jì)算一天食物的總量，控制飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡，可以在一定程度上有助于患者的血糖波動(dòng)的控制。糖尿病患者需要少吃烘烤、煙熏、腌制等加工類的食品，以及高鹽、高糖、高脂肪的食物。平時(shí)遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，加強(qiáng)日常生活管理，定期隨訪。
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血糖14點(diǎn)多會(huì)導(dǎo)致什么
血糖十四點(diǎn)多，屬于明顯的升高的情況，不論是空腹血糖，還是餐后血糖，都?jí)蛱悄虿≡\斷的標(biāo)準(zhǔn)，建議大家及時(shí)的到醫(yī)院就診檢查，明確診斷。長(zhǎng)期十四點(diǎn)多的血糖，會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。糖尿病的并發(fā)癥分兩大類，急性的和慢性的，急性并發(fā)癥包括糖尿病的酮癥酸中毒、非酮癥性的高滲性昏迷，以及糖尿病的合并感染等。慢性并發(fā)癥也分兩大塊，一個(gè)是大血管的病變，還有微血管的疾病，這些都是長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的。還有糖尿病足，是糖尿病合并足的感染，足壞疽等情況的發(fā)生。
血糖低能得糖尿病嗎
臨床上血糖低，分為餐前低血糖、空腹低血糖以及餐后低血糖。根據(jù)低血糖的類型不同，出現(xiàn)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)不同，以及相關(guān)的疾病不同，患者如果出現(xiàn)餐前低血糖，往往提示存在著胰島素抵抗，胰島素分泌高峰延遲，為2型糖尿病的早期臨床癥狀。對(duì)于餐前出現(xiàn)心慌、手抖、乏力、饑餓感，及時(shí)進(jìn)食，能夠改善者考慮存在餐前低血糖。為2型糖尿病的高危人群要定期監(jiān)測(cè)血糖，注意分餐。對(duì)于空腹低血糖往往見于胰島貝塔細(xì)胞瘤，患者可出現(xiàn)反復(fù)空腹低血糖。對(duì)于餐后低血糖往往見于胃大部切除術(shù)的患者，比如胃大部切除術(shù)后，患者禁食碳水化合物過(guò)多，可以出現(xiàn)傾倒綜合征，可以引起餐后明顯的低血糖癥狀，一般不會(huì)發(fā)展為糖尿病。臨床上對(duì)于存在餐前低血糖的患者，往往有出現(xiàn)2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
胰島素偏低有什么危害
胰島素偏低有可能會(huì)導(dǎo)致糖耐量異常，甚至發(fā)生糖尿病。胰島素是降血糖激素，而且是體內(nèi)唯一的降血糖激素。其他激素，比如胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素等，都屬于胰島素的拮抗激素，都具有升高血糖的作用。人體之所以能維持正常的血糖濃度，是胰島素和各種胰島素的拮抗激素維持動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。當(dāng)胰島素水平偏低時(shí)，胰島素的降血糖作用減弱，有可能發(fā)生糖代謝異常，甚至糖尿病。所以胰島素偏低的患者應(yīng)當(dāng)盡可能的避免高熱量、高糖飲食，以免加重胰島β細(xì)胞的功能負(fù)擔(dān)。而且應(yīng)當(dāng)注意增加運(yùn)動(dòng)量，增強(qiáng)胰島素的敏感性，使胰島素更好的發(fā)揮作用，避免糖尿病的發(fā)生。
糖尿病的人過(guò)性生活有傳染性嗎
糖尿病的出現(xiàn)已經(jīng)是給不少的家庭帶來(lái)很大的傷害，比較糖尿病是很慢的一種危害大的疾病，所以糖尿病患者是要在多方面注意這種給患者身體帶來(lái)傷害的病，那么，患有糖尿病會(huì)傳染給別人嗎?下面聽聽專家的簡(jiǎn)單的介紹。
糖尿病屬于傳染性疾病嗎
糖尿病這個(gè)名字相信大家都知道，這是一種很常見的疾病，然而很多人并不了解它，所以導(dǎo)致了很多人患上了這種疾病后就不知所措了，那么糖尿病屬于傳染性疾病嗎？糖尿病不屬于傳染性疾病，也不存在傳播途徑，但是具有遺傳性。
一餓就心慌是糖尿病嗎
一餓就心慌可能是糖尿病一個(gè)早期的癥狀，因?yàn)樵谔悄虿≡缙诘臅r(shí)候，糖尿病的患者會(huì)出現(xiàn)胰島素出現(xiàn)了障礙，這個(gè)時(shí)候的患者往往在下一次餐前就會(huì)出現(xiàn)低血糖，引發(fā)心慌的情況，但是也可能是因?yàn)槟c胃炎癥引起的疾病。
糖尿病人酮體高怎么降
如果早期單純酮體增高，通過(guò)調(diào)節(jié)飲食、積極控制血糖，補(bǔ)液、應(yīng)用胰島素，酮體會(huì)慢慢降下來(lái)，及時(shí)復(fù)查血糖、血酮體以調(diào)整胰島素用量。如果出現(xiàn)酮癥酸中毒甚至昏迷就要及時(shí)就醫(yī)住院治療，此時(shí)病情比較重，隨時(shí)可能威脅到生命。盡快補(bǔ)液恢復(fù)血容量，靜脈應(yīng)用胰島素降低血糖，糾正酸堿平衡及電解質(zhì)失調(diào)，積極尋找和消除誘因，防治并發(fā)癥。同時(shí)要注意控制飲食，合理搭配，做到營(yíng)養(yǎng)均衡，避免饑餓、勞累、感染等可能誘發(fā)血酮體升高誘因出現(xiàn)。早期血酮升高稱為酮血癥，尿酮排出增多稱為酮尿癥。其中乙酰乙酸、β-羥基丁酸為酸性物質(zhì)，可以引起酸中毒。
糖尿病的中醫(yī)辨證論治
中醫(yī)治療糖尿病是通過(guò)辯證施治來(lái)達(dá)到控制血糖目的的。糖尿病屬中醫(yī)的“消渴”范疇，中醫(yī)將其按不同的病機(jī)分為上消、中消、下消等不同類型，根據(jù)不同的類型又采用不同的方劑治療，以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。
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什么是2型糖尿病
2型糖尿病是糖尿病里所占比例最高的一個(gè)類型，2型糖尿病主要以胰島素抵抗為基礎(chǔ)，然后進(jìn)一步出現(xiàn)胰島功能的減退，逐漸就會(huì)出現(xiàn)高血糖，最后導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。中國(guó)人的2型糖尿病發(fā)病率非常高，高到11點(diǎn)7％，即每十個(gè)人里就有一個(gè)2型糖尿病的患者。2型糖尿病經(jīng)常見于肥胖的患者，尤其是高熱量飲食、大魚大肉、吃的比較多、生活節(jié)奏比較快、活動(dòng)量比較小的人，也經(jīng)常合并心腦血管病、腎病、眼底病變、糖尿病足等，所以2型糖尿病并發(fā)癥非常多，危害非常大。在中國(guó)面對(duì)2型糖尿病的暴發(fā)流行，必須給予高度重視。
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二型糖尿和一型哪個(gè)嚴(yán)重
1型糖尿病和2型糖尿病都很嚴(yán)重，但是對(duì)胰島功能而言，1型糖尿病人的病情應(yīng)該要更嚴(yán)重。剛得病時(shí)，1型糖尿病人的胰島功能破壞非常嚴(yán)重，幾乎全部喪失，所以胰島不能分泌胰島素，患者的血糖就會(huì)非常高，患者的癥狀也會(huì)很明顯，是典型的“三多一少”的癥狀，即多飲、多尿、多食，體重減少。1型糖尿病人會(huì)發(fā)生糖尿病的慢性并發(fā)癥，而2型糖尿病人，由于起病年齡比較晚，胰島功能破壞也比較慢，但是2型糖尿病人同樣會(huì)發(fā)生糖尿病的慢性并發(fā)癥和急性并發(fā)癥，包括心腦血管病變、視網(wǎng)膜腎病等。
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糖尿病并發(fā)癥
糖尿病的并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。糖尿病的急性并發(fā)癥有：糖尿病酮癥酸中毒（嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致昏迷）、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒（可伴昏迷）、低血糖昏迷等代謝性急癥。糖尿病的慢性并發(fā)癥有：糖尿病性眼病，（如結(jié)膜炎，角膜炎，虹膜睫狀體炎，白內(nèi)障，出血性青光眼，糖尿病性視網(wǎng)膜病，這些病造成的失明率是一般人群的25倍，其中以視網(wǎng)膜病變?yōu)橹鳎?、糖尿病腎病、糖尿病性神經(jīng)病變、糖尿病性心臟病、糖尿病性腦血管病、糖尿病足、糖尿病人的各種感染、糖尿病性皮膚病、糖尿病性骨質(zhì)疏松等等。
血糖高是不是糖尿病
血糖高是不是糖尿病是個(gè)偽命題，高血糖是糖尿病的主要特征，但是血糖高并不一定是糖尿病，如果空腹血糖超過(guò)6.1以上就需要做糖耐量測(cè)試進(jìn)行進(jìn)一步檢查，另外糖尿病的診斷還跟血糖的測(cè)定數(shù)值和次數(shù)有關(guān)，超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn)，顯然就是糖尿病。
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血糖高是糖尿病嗎
血糖高是不是糖尿病，這個(gè)應(yīng)該是一個(gè)偽命題，只要超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)了，肯定是糖尿病。但是即使血糖沒有達(dá)到7.0，但比如說(shuō)空腹在6.1以上，這部分也是血糖高，是不是糖尿病，可能還要做進(jìn)一步的檢查，比如通過(guò)糖耐量試驗(yàn)，還是在進(jìn)食以后或者是任意時(shí)候的血糖。如果超過(guò)11.1，還是要診斷糖尿病。所以血糖高是不是糖尿病，可能要看具體的數(shù)值和次數(shù)。當(dāng)然有很多病人可能都在問(wèn)，是不是糖尿病人一定血糖高，實(shí)際上在控制理想以后，應(yīng)該更接近于正常人的血糖水平。所以血糖高，看高到什么值，如果超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn)，顯然它是糖尿病。
糖尿病腎臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病腎臟病也稱為糖尿病腎病，是指糖尿病導(dǎo)致的腎臟疾病。Mogensen將1型糖尿病的腎損害分為5期，一般認(rèn)為2型糖尿病腎損害的分期也能以此做參考。但二者進(jìn)展不同，1型糖尿病約5年進(jìn)展一期，2型糖尿病約3-4年進(jìn)展一期。分期如下：
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