慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1753124次收聽
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慢性萎縮性胃炎，是一種常見的上消化道疾病，通常伴有腸上皮化生現(xiàn)象，相對于淺表性胃炎來說比較嚴(yán)重的，也有稱之為癌前病變，任其發(fā)展的話，可能會(huì)導(dǎo)致異形，甚至重度異形，最后發(fā)生胃癌。
慢性萎縮性胃炎的病因，最主要的應(yīng)該是幽門螺桿菌感染，研究證明，幽門螺桿菌感染與胃炎，消化性潰瘍以及胃癌等等有著非常密切的關(guān)系。其次，不良的生活習(xí)慣，比如說長期煙酒刺激，過多進(jìn)食油膩辛辣刺激食物，也會(huì)導(dǎo)致萎縮性胃炎的發(fā)生。再者，家族遺傳因素，自身免疫機(jī)制，精神因素等，都是導(dǎo)致萎縮的病因。另外，許多藥物也會(huì)刺激胃黏膜，比如說，非甾體類抗炎藥物，糖皮質(zhì)激素等等。
臨床上發(fā)現(xiàn)有萎縮，要根據(jù)病因積極治療，尤其是根治幽門螺旋桿菌，有可能會(huì)使萎縮得到扭轉(zhuǎn)。同時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，中醫(yī)中藥，對萎縮性胃炎也幫助。
慢性萎縮性胃炎的病因，最主要的應(yīng)該是幽門螺桿菌感染，研究證明，幽門螺桿菌感染與胃炎，消化性潰瘍以及胃癌等等有著非常密切的關(guān)系。其次，不良的生活習(xí)慣，比如說長期煙酒刺激，過多進(jìn)食油膩辛辣刺激食物，也會(huì)導(dǎo)致萎縮性胃炎的發(fā)生。再者，家族遺傳因素，自身免疫機(jī)制，精神因素等，都是導(dǎo)致萎縮的病因。另外，許多藥物也會(huì)刺激胃黏膜，比如說，非甾體類抗炎藥物，糖皮質(zhì)激素等等。
臨床上發(fā)現(xiàn)有萎縮，要根據(jù)病因積極治療，尤其是根治幽門螺旋桿菌，有可能會(huì)使萎縮得到扭轉(zhuǎn)。同時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，中醫(yī)中藥，對萎縮性胃炎也幫助。
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慢性萎縮性胃炎怎么治療
對于萎縮性胃炎的病理治療，目前西醫(yī)上沒有明確的藥物，主要是選用一些能夠改善胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的中藥治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型，隨病情發(fā)展多以復(fù)合證候?yàn)橹?，可以選擇能覆蓋多種證型及復(fù)合證候的中成藥進(jìn)行治療。
慢性萎縮性胃炎預(yù)后
慢性萎縮性胃炎，作為一種癌前疾病，預(yù)后是不同的病人有不同的的預(yù)后的結(jié)果，每年據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有百分之0.5到百分之1的病人可能會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌，但是也是多重因素作用的結(jié)果，包括幽門螺旋桿菌的感染，以及有一定的遺傳傾向，還有長期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的一些風(fēng)險(xiǎn)。對于慢性萎縮性胃炎，考慮和幽門螺旋桿菌的感染是有很大的相關(guān)性，當(dāng)在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了這種萎縮的存在，需要進(jìn)一步的去檢測幽門螺旋桿菌，如果有這種細(xì)菌的感染，進(jìn)行一個(gè)積極的根除治療之后，輕度的萎縮是有一定的逆轉(zhuǎn)的可能性的，但是通常慢性萎縮性胃炎會(huì)伴有腸上皮化生，對于出現(xiàn)這種腸上皮化生之后，逆轉(zhuǎn)的可能性是會(huì)有下降的，當(dāng)出現(xiàn)了重度的慢性萎縮性胃炎，同時(shí)伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕，因?yàn)榘l(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。所以如果有慢性萎縮性胃炎的存在的時(shí)候，要定期監(jiān)測胃鏡，關(guān)注胃粘膜的細(xì)胞的改變，有沒有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。
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慢性萎縮性胃炎預(yù)后好嗎
慢性萎縮性胃炎作為癌前疾病，不同的病人有不同的的預(yù)后的結(jié)果，它可能會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌，幽門螺旋桿菌的感染、遺傳傾向、長期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)了萎縮的存在，需要檢測幽門螺旋桿菌，如果有細(xì)菌感染，需要積極的根除治療，如果有重度的慢性萎縮性胃炎，同時(shí)伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕胃癌發(fā)生。所以如果有慢性萎縮性胃炎，要定期監(jiān)測胃鏡，關(guān)注有沒有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。
慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
慢性萎縮性胃炎，是比較嚴(yán)重的胃部疾病。慢性萎縮性胃炎也就是胃鏡下胃黏膜活檢，提示胃部的腺體有萎縮，并且伴有不同程度的腺體腸化。慢性萎縮性胃炎也是屬于癌前病變的一種。一般建議患者應(yīng)該盡量減少，使用一些抑制胃酸分泌的藥物，比如說法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑等等。同時(shí)應(yīng)該半年到一年的時(shí)間，就要進(jìn)行一下胃鏡的復(fù)查以及活檢。這樣可以明確是否疾病有進(jìn)一步的變化。比如說如果出現(xiàn)了重癥的不典型增生，還有胃粘膜的腸化，或者是有一些異型增生的細(xì)胞。這個(gè)時(shí)候就需要通過內(nèi)鏡下，或者是外科進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)治療。
慢性萎縮性胃炎是什么病
慢性萎縮性胃炎是一種以胃黏膜腺體萎縮為病理改變的慢性消化系統(tǒng)疾病。發(fā)生發(fā)展過程可從正常胃黏膜到炎癥、萎縮、腸化、不典型增生，甚至發(fā)展為早癌或胃癌。慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因目前尚未完全清楚，可能與飲食因素、藥物因素、幽門螺桿菌感染有關(guān)。目前臨床上主要通過胃鏡和組織病理檢查明確診斷。主要表現(xiàn)為經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)上腹部飽脹感、隱痛、消瘦、貧血，嚴(yán)重時(shí)可有食欲不振甚至黑便的可能性。對于這類患者最好的方法是口服藥物來治療，可以通過口服抑制胃酸的蘭索拉唑以及促進(jìn)胃腸功能的西沙必利片，同時(shí)可以服用胃黏膜保護(hù)劑，比如果膠鉍、麥滋林以及中草藥都有益于慢性萎縮性胃炎的恢復(fù)。在萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上可以進(jìn)一步發(fā)展成為慢性萎縮性胃炎，伴有腸化甚至異型增生，再嚴(yán)重可能會(huì)發(fā)生胃癌，發(fā)生胃癌是少數(shù)。萎縮性胃炎相對是比較常見的疾病，并不是嚴(yán)重的疾病。
慢性淺表萎縮性胃炎該怎么治療
治療分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，需要根據(jù)患者的具體情況選擇恰當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行施治。具體的治療方式有以下幾個(gè)方面：一、西醫(yī)治療。慢性萎縮性胃炎的治療，最主要是抗幽門螺旋桿菌的治療。幽門螺旋桿菌是萎縮性胃炎的主要致病菌，因此治療萎縮性胃炎首先進(jìn)行抗菌治療。具體的方法是應(yīng)用黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素，療程是十四天，然后停藥四周，復(fù)查幽門螺桿菌。其次就是控制膽汁反流的治療。膽汁反流是萎縮性胃炎形成的另一個(gè)常見原因，可以服用嗎丁啉、西沙必利等藥物治療。再次就是對癥治療，包括解痙、止痛、止吐、助消化、抗焦慮、改善貧血等，必要的時(shí)候也可以進(jìn)行手術(shù)治療。二、中醫(yī)治療。1、食欲不振是本病最常見的癥狀之一，可以選用焦三仙等中藥，以消食和胃。2、就是慢性萎縮性胃炎患者胃液分析提示胃酸減少，其治療需要根據(jù)病人不同的情況進(jìn)行辨癥用藥，才可有效緩解不適癥狀。
慢性萎縮性胃炎如何治療
慢性萎縮性胃炎相對于慢性非萎縮性胃炎來說，比較嚴(yán)重了，常常伴有腸上皮化生，也稱之為癌前病變。常見病因包括幽門螺桿菌感染，不良的飲食起居習(xí)慣，精神因素以及家族遺傳因素等等。一般治療的話，根據(jù)有無幽門螺桿菌感染確定方案，可以通過呼氣試驗(yàn)，比如說碳13或者碳14呼氣試驗(yàn)檢查幽門螺桿菌。有幽門螺桿菌感染的話，采用四聯(lián)療法（質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑）殺菌治療，沒有幽門螺桿菌感染的話，對癥治療為主，比如說保護(hù)胃黏膜，增加胃動(dòng)力，抑制胃酸等等。同時(shí)要注意平時(shí)的生活習(xí)慣，比如戒煙戒酒，飲食定時(shí)定量，不能暴飲暴食或者饑過飽，盡量避免油膩，辛辣刺激食物，調(diào)整好心態(tài)，保持良好的心情有幫助。治療后需要定期復(fù)查胃鏡。
慢性淺表萎縮性胃炎該怎么治療
慢性淺表萎縮性胃炎在生活中極為常見，患上慢性淺表萎縮性胃炎疾病之后，需要從多方面進(jìn)行治療，一般藥物和食療配合治療效果好。蓋胃平的選擇很重要，對于治療有幫助。在治療時(shí)避免吃有刺激性的食物，另外要有好的生活習(xí)慣。
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慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
萎縮性胃炎的嚴(yán)重情況要根據(jù)它的病變程度來區(qū)分。普通萎縮不嚴(yán)重，伴有腸上皮化生或者異型增生，就比較嚴(yán)重。慢性萎縮性胃炎相對于淺表性胃炎是比較嚴(yán)重的。但是萎縮性胃炎又分很多種。有的只是普通的萎縮，不伴有腸上皮化生或者是異型增生，這種情況還是一種比較輕的病變。如果伴有腸上皮化生，或者進(jìn)一步伴有異型增生，這個(gè)時(shí)候就要引起患者的高度重視。因?yàn)楫愋驮錾悄壳捌毡楣J(rèn)的一種胃癌癌前病變。它是向胃癌發(fā)展的一個(gè)前期病變，需要高度重視，定期復(fù)查。嚴(yán)重的時(shí)候需要內(nèi)鏡下進(jìn)行病變黏膜切除。
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慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎的治療，目前西醫(yī)缺乏一些有效的治療手段。一般推薦補(bǔ)充一些維生素增強(qiáng)患者的抵抗力。推薦患者多吃一些富含維生素的新鮮水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些類似于大蒜素類的抗癌食品。對于萎縮性胃炎伴有異型增生，尤其是中度異型增生要定期進(jìn)行隨訪，如果病變發(fā)展到一定程度，西醫(yī)一般進(jìn)行內(nèi)鏡下胃黏膜的切除術(shù)，防止癌變。對于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物，目前臨床上一般用中醫(yī)類藥物通過益氣養(yǎng)陰化瘀解毒等來治療慢性萎縮性胃炎。
慢性非萎縮性胃炎如何治療
慢性非萎縮性胃炎是不伴胃黏膜萎縮和腸上皮化生的慢性胃炎，建議患者前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過一般治療、根除幽門螺桿菌治療、對癥治療的方式進(jìn)行治療。
什么是非萎縮性胃炎
非萎縮性的胃炎其實(shí)就是胃粘膜破損形成的慢性炎癥，當(dāng)患者的胃黏膜出現(xiàn)萎縮性改變，但未達(dá)到萎縮性胃炎的標(biāo)準(zhǔn)，因此而得名。非萎縮性胃炎的患者可不發(fā)生癥狀，也可出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良的癥狀，患者可通過日常的飲食進(jìn)行調(diào)理。
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萎縮性胃炎會(huì)得胃癌嗎
萎縮性胃炎和癌是不對等的。萎縮性胃炎，有一定比例的患者會(huì)發(fā)展成胃癌，但是這個(gè)比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍，直接影響了會(huì)不會(huì)得腫瘤。整個(gè)一個(gè)胃，如果只是局限于局部的胃竇萎縮，而且是輕度的萎縮，這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0.04％。如果病變萎縮已經(jīng)越過了胃角，患者得癌癥的幾率有所增加，如果導(dǎo)致了全胃的萎縮，癌變率大大增加。如果是全胃的重度萎縮，癌變率可以達(dá)到5.6％。但是這個(gè)值就算四舍五入，也就是6％，它的幾率也非常小。
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