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        食管裂孔疝手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高不高
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-03-0254105次收聽(tīng)
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        食道裂孔疝手術(shù)它是在全麻下進(jìn)行手術(shù)，對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)，手術(shù)時(shí)間大概是1個(gè)小時(shí)左右，術(shù)中的出血量大概是10到20毫升。但是這個(gè)手術(shù)本身它是一個(gè)首先需要麻醉醫(yī)生對(duì)患者的心肺功能進(jìn)行評(píng)估，能夠適合全麻，能夠耐受手術(shù)，這是關(guān)鍵的。
        
第二個(gè)手術(shù)在裂孔這個(gè)區(qū)域有很多正常的非常重要的解剖結(jié)構(gòu)，在裂孔食管的后方就是腹主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈對(duì)于大的這種裂孔疝，右側(cè)膈肌的旁邊就很有可能是下腔靜脈。食管裂孔的上方就是心包，食管的前后兩方都有迷走神經(jīng)，所有這些都導(dǎo)致手術(shù)是要有一定的這種有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做的手術(shù)做的非常多的，而且有比較扎實(shí)的這種腹腔鏡的基本功的醫(yī)生，才能夠這種精細(xì)地完成手術(shù)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
        
但是食管裂孔疝它本身是一個(gè)4級(jí)手術(shù)，所以算一個(gè)相對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)手術(shù)，只要是有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)，而且正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)院，術(shù)后有很好ICU的支持，都能夠大大地降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，讓患者達(dá)到滿意的治愈效果。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            食管裂孔疝會(huì)不會(huì)遺傳
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        食管裂孔疝不是一個(gè)遺傳性的疾病，但是是確實(shí)是會(huì)有一定的家庭的聚集性，通常引起這種食管裂孔疝的原因有很多，特別是在四五十歲的一個(gè)中年患者當(dāng)中，中年男性患者當(dāng)中發(fā)病率是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高的，可能和平時(shí)的一個(gè)飲食方式和生活方式有很大的關(guān)系，食管裂孔疝的話，可能導(dǎo)致的主要原因，比如肥胖，特別是這種向心性的肥胖，有可能會(huì)引起的這個(gè)脂肪堆積，引起這種腹內(nèi)壓力增高，就有可能會(huì)導(dǎo)致食管裂孔疝的一個(gè)發(fā)生，其一些問(wèn)題包括這種也就是飲食過(guò)快或過(guò)飽。另外還有一些慢性的一個(gè)便秘或者慢性咳嗽的患者，也是會(huì)增加的腹內(nèi)壓，而導(dǎo)致食管裂孔疝的一個(gè)發(fā)生，通常都是，所以在胸部ct或者是做胃鏡的檢查時(shí)候發(fā)現(xiàn)如果發(fā)生了食管裂孔疝的話，也有可能會(huì)引起一些一些疾病比如胃食管反流，消化不良等癥狀。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06
                        
                        
        
                            2021-12-30
                        
        
                        
        
                            77570次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            食管裂孔疝檢查和化驗(yàn)項(xiàng)目
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        食管裂孔疝檢查和化驗(yàn)項(xiàng)目有：血常規(guī)、心電圖、胸片、胃鏡、上消化道造影、測(cè)壓、測(cè)酸、檢查胸腹、CT。食管裂孔疝為了確診，通常需做基本的檢查和化驗(yàn)。術(shù)前首先驗(yàn)血常規(guī)，做心電圖、胸片，評(píng)價(jià)患者的心肺情況，最關(guān)鍵的檢查是做胃鏡，胃鏡的目的主要是診斷食管裂孔疝。明確腔內(nèi)有沒(méi)有其他和食管裂孔疝易混淆的診斷，排除其他和食管裂孔疝相混淆的疾病。另外，做上消化道造影，通過(guò)患者在不同體位下來(lái)判斷疝的大小、疝的活動(dòng)度，對(duì)疝進(jìn)行進(jìn)一步分型。其他檢查還包括測(cè)壓，還有測(cè)酸。測(cè)壓的目的主要是為了明確食管裂孔疝的診斷，同時(shí)判斷食管的蠕動(dòng)的情況。如有患者長(zhǎng)期食管裂孔疝、食管蠕動(dòng)受影響，不協(xié)調(diào)，對(duì)手術(shù)前的充分評(píng)估患者就能提供很多信息。對(duì)于比較大的食管裂孔疝患者，要檢查胸腹，CT，目的主要是檢查除食管裂孔疝，患者有沒(méi)有合并其他疾病。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09
                        
                        
        
                            2020-03-02
                        
        
                        
        
                            59845次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            食管裂孔疝能治愈嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        食管裂孔疝是可以治愈的，但是不是通過(guò)藥物，是通過(guò)手術(shù)，食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱，導(dǎo)致了腹腔內(nèi)的臟器疝入到了胸腔，所以它是人體的一個(gè)解剖上的改變，等于裂孔變大了，腹腔內(nèi)的臟器移位了，這樣不管吃多少藥，它只能有可能是緩解一些癥狀，而且藥物也不能達(dá)到非常滿意的緩解癥狀的效果。但是藥物絕對(duì)是不可能從根本上治愈食管裂孔疝。對(duì)于目前治療食管裂孔疝的金標(biāo)準(zhǔn)，就是腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)和腹腔鏡胃底折疊術(shù)。它就是通過(guò)微創(chuàng)的方法，通過(guò)手術(shù)將疝入胸腔的臟器把它還原回腹腔，同時(shí)把增大的食管裂孔用縫線完好的把它修復(fù)縫合。如果有食管裂孔疝，同時(shí)合并有反流的病人，同時(shí)在做胃底折疊術(shù)，所以通過(guò)手術(shù)的方法糾正人體解剖學(xué)上的一些問(wèn)題，達(dá)到完全根治的目的。所以食管裂孔疝治療上主要還是外科治療。目前腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)大大地縮小了這種食管裂孔疝的創(chuàng)傷，提高了食管裂孔疝的治愈率。在60年代的時(shí)候，一個(gè)食管裂孔疝往往是需要一個(gè)胸腹聯(lián)合的大切口的手術(shù)，目前采用微創(chuàng)的方法，不僅能夠完全治愈食管裂孔疝，而且病人創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后這種切口的疼痛輕，所以越來(lái)越被廣大的患者所接受。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07
                        
                        
        
                            2020-03-02
                        
        
                        
        
                            58825次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            怎么預(yù)防食管裂孔疝
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        對(duì)于預(yù)防食管裂孔疝，首先要從食管裂孔疝的病因談起肥胖，尤其是男性到了40歲到50歲之間的這種向心性肥胖，腹腔內(nèi)壓力過(guò)大，都會(huì)導(dǎo)致食管裂孔疝的發(fā)生。所以從預(yù)防的角度來(lái)說(shuō)，建議病人保持一個(gè)良好的體型，通過(guò)節(jié)食或者運(yùn)動(dòng)的方法減重，這樣就有效地避免這種食管裂孔疝的發(fā)生。第二就是要減少增加腹腔內(nèi)壓力的一些因素，比如慢性咳喘，還有便秘，這兩種長(zhǎng)期的慢性疾病都會(huì)給膈肌增大它的壓力，在這種情況下也是更容易出現(xiàn)食管裂孔疝。從運(yùn)動(dòng)方面要避免做比如舉重這種突然發(fā)力運(yùn)動(dòng)，也會(huì)導(dǎo)致膈肌壓力過(guò)大，也容易出現(xiàn)食管裂孔疝。還有病人從飲食上和日常習(xí)慣上一定盡量減少吸煙、飲酒、吃辛辣刺激飲食等，這些都能夠有效地預(yù)防食管裂孔疝的發(fā)生，但食管裂孔疝如果一旦發(fā)生了有癥狀，還是應(yīng)該盡快地手術(shù)治療，達(dá)到根治的效果。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59
                        
                        
        
                            2020-03-02
                        
        
                        
        
                            58607次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            食管裂孔疝的治療方法都有什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        胃底和胃食管結(jié)合部在膈肌之下這個(gè)位置，包括胃底甚至結(jié)腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜這個(gè)位置通過(guò)食管裂孔進(jìn)入到胸腔這個(gè)位置，稱為食管裂孔疝。對(duì)于輕度的小滑動(dòng)疝，沒(méi)有任何癥狀，不建議采取治療；如果同時(shí)存在別的癥狀，比如說(shuō)反流性食管炎，甚至有時(shí)候表現(xiàn)為慢性的咽炎、長(zhǎng)期的這種咳嗽、肺尖端的肺部感染，建議積極手術(shù)干預(yù)。對(duì)于食管裂孔疝引起的梗阻，需要限期甚至急診手術(shù)治療；隨著微創(chuàng)技術(shù)、腔鏡技術(shù)的發(fā)展，對(duì)食管裂孔疝修復(fù)從技術(shù)層面來(lái)說(shuō)是比較成熟。術(shù)后恢復(fù)也比較快，所以對(duì)食管裂孔疝存在一些臨床癥狀的情況，目前采取腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)修復(fù)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:50
                        
                        
        
                            2020-02-24
                        
        
                        
        
                            57304次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
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                食管裂孔疝的手術(shù)治療方法
                
        
                    
        血管裂孔疝的手術(shù)治療方法最傳統(tǒng)的是開(kāi)刀，傳統(tǒng)的開(kāi)刀方式開(kāi)口大、患者不易恢復(fù)，已逐漸被腹腔鏡所取代。腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)非常多：微創(chuàng)小切口的方法完成手術(shù)，通常只需要四到五個(gè)毫米到一厘米的小切口。切口小、術(shù)后美觀，病人不會(huì)留下明顯瘢痕。創(chuàng)傷小，出血少，恢復(fù)快。腹腔鏡可以將手術(shù)當(dāng)中的圖像擴(kuò)到六到八倍，讓外科醫(yī)生有了一個(gè)更清楚的手術(shù)視野。所有這些優(yōu)點(diǎn)都導(dǎo)致了目前腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)是治療血管裂孔的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                食管裂孔疝手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎
                
        
                    
        食道裂孔疝手術(shù)是在全麻下進(jìn)行手術(shù)，對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)手術(shù)時(shí)間大概是1小時(shí)，術(shù)中的出血量大概是10到20毫升。手術(shù)首先需要麻醉醫(yī)生對(duì)患者的心肺功能進(jìn)行評(píng)估，確定患者能夠耐受手術(shù)。在食管裂孔這個(gè)區(qū)域有很多非常重要的解剖結(jié)構(gòu)，在食管裂孔的后方就是腹主動(dòng)脈，右側(cè)膈肌的旁邊就是下腔靜，食管裂孔的上方就是心包，食管的前后兩方都有迷走神經(jīng)，所有這些都需要有豐富經(jīng)驗(yàn)的基本功扎實(shí)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)完成手術(shù)，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以患者一定要選正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)院，術(shù)后有很好ICU支持。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                食管裂孔疝手術(shù)以后出現(xiàn)腹脹的原因
                
        
                    
        食管裂孔疝有一部分病人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)消化不良腹脹。有部分患者在同時(shí)有食管裂孔疝情況下，同時(shí)還有消化不良癥狀，或者有其他胃部癥狀，比如慢性胃炎，這樣他術(shù)前就有腹脹。食管裂孔疝手術(shù)只能解決食管裂孔疝的所導(dǎo)致的相關(guān)癥狀，對(duì)于其他合并情況導(dǎo)致的腹脹并不能改善，這時(shí)就需要病人去看消化內(nèi)科，給予相應(yīng)的藥物去積極地治療。有部分食管裂孔疝患者，因平常已經(jīng)適應(yīng)了血管下段這種松弛情況，當(dāng)手術(shù)后，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難或腹脹，不適應(yīng)這種剛剛修補(bǔ)后的情況，一般會(huì)進(jìn)行飲食指導(dǎo)及藥物治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                老人食管裂孔疝早期怎么治療
                
        
                    
        老人是食管裂孔疝的一個(gè)高發(fā)人群，原因是老年人裂孔肌肉比較薄弱。老人一旦發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝，應(yīng)該盡早地做相應(yīng)治療。老年人食管裂孔疝同樣也是進(jìn)行分型評(píng)估，對(duì)于有手術(shù)指征的老年患者，進(jìn)行更詳細(xì)地術(shù)前麻醉評(píng)估，包括心、肺、血壓，看他身體條件是否能夠適合手術(shù)。凡是適合手術(shù)的患者，且具備手術(shù)指征的患者，都積極手術(shù)治愈食管裂孔疝，從早期上控制疾病，避免進(jìn)一步地發(fā)展。因此建議老年患者一旦發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病，應(yīng)該積極地盡早地找到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，比如消化內(nèi)科或者外科的醫(yī)生進(jìn)行積極地治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                食管裂孔疝的飲食禁忌
                
        
                    
        對(duì)于有食管裂孔疝的患者，首先不要吃得過(guò)飽，吃得過(guò)飽會(huì)把胃進(jìn)一步從腹腔頂?shù)叫厍?，?dǎo)致裂孔疝癥狀加重。對(duì)于食管裂孔疝同時(shí)合并反流性食道炎患者，出現(xiàn)反酸燒心癥狀，要避免吃辛辣刺激性飲食，比如飲酒，飲酒之后病人的反流一般都會(huì)加重，同時(shí)辛辣飲食也是，同時(shí)盡量不喝咖啡，咖啡影響食道下段括約肌的蠕動(dòng)功能，進(jìn)一步加重反流。盡量減少吸煙，吸煙也會(huì)影響食管下段括約肌的功能，加重反流。另外患者盡量減少油膩飲食，保持清淡飲食，以達(dá)到減重目的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                食管裂孔疝手術(shù)后能活多久
                
        
                    
        治療食管裂孔疝可以通過(guò)微創(chuàng)的方法治療，如果手術(shù)的方法安全性高，治愈率高，風(fēng)險(xiǎn)低，只要恢復(fù)良好，一般存活的時(shí)間是比較長(zhǎng)的。因此對(duì)壽命的影響不大，關(guān)鍵是看手術(shù)以后有沒(méi)有避免誘發(fā)因素，改善自身的生活飲食習(xí)慣。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                食管裂孔疝是什么病
                
        
                    
        食管裂孔疝這種疾病是一種常見(jiàn)的疾病，先天發(fā)育不良，后天的肥胖等原因都會(huì)導(dǎo)致這種病癥發(fā)生。一般會(huì)給患者帶來(lái)上腹部疼痛、吞咽困難等癥狀，影響了人們的健康。要根據(jù)具體的病情，采取藥物治療或者手術(shù)治療，根除病情。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                食管裂孔疝是怎么引起的
                
        
                    
        食管裂孔疝的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，需要盡快的緩解，然而緩解之前需要了解原因，引發(fā)的原因有很多，大部分都是和不良的生活習(xí)慣，便秘等疾病，又或者是長(zhǎng)時(shí)間咳嗽等等，此時(shí)就會(huì)增加負(fù)內(nèi)壓增高，也會(huì)出現(xiàn)明顯的病癥。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                食管裂孔疝如何確診
                
        
                    
        食管裂孔疝除了可以通過(guò)癥狀和患者的體征進(jìn)行判斷之外，目前比較有效的檢查手段是X線檢查以及胃鏡，通過(guò)以上檢查，一般可確診食管裂孔疝。對(duì)于食管裂孔疝，在確診之后應(yīng)積極處理，必要時(shí)應(yīng)選擇手術(shù)治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                什么是食管裂孔疝
                
        
                    
        食管裂孔疝實(shí)際上是指人體中的部分未能經(jīng)過(guò)松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一種疾病，目前主要被分為三種類型，最常出現(xiàn)的類型為滑動(dòng)型。而其發(fā)作的原因主要有兩種，并且當(dāng)其發(fā)作的時(shí)候會(huì)給人體帶來(lái)疼痛等異常癥狀。目前治療該疾病的方法主要有手術(shù)療法和藥物療法等治療方式。