反流性食管炎治療方法是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1862249次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
反流性食管炎的治療方法有內(nèi)科治療、外科微創(chuàng)手術(shù)治療，飲食、生活方式的調(diào)整。
一、內(nèi)科治療：
1、抑酸的藥物，有比較輕一點(diǎn)的，抑酸稍微弱一點(diǎn)的，比如H2受體阻滯劑、法莫替丁、高舒達(dá)為代表的抑酸的藥物，另外，就是比較強(qiáng)烈的抑制胃酸分泌的藥物，這個(gè)是以?shī)W美拉唑、雷貝拉唑，泮托拉唑、達(dá)克普隆為代表的質(zhì)子泵抑制劑，這是第一個(gè)就是抑酸的藥物治療。
2、黏膜保護(hù)劑，包括食管黏膜以及胃黏膜的保護(hù)藥物，有混懸液，比如，鋁鎂加混懸液，還有口服的替普瑞酮、普瑞博思、達(dá)喜這些食管和胃黏膜的保護(hù)劑。
3、好多患者有動(dòng)力的障礙，這個(gè)時(shí)候可以使用一些動(dòng)力的藥物，比如中樞類的動(dòng)力藥物為主的嗎丁啉，外周的動(dòng)力為代表的普瑞博思。
二、外科的手術(shù)以及微創(chuàng)治療。內(nèi)科治療如果效果不好，在排除了其他的惡性的疾病，以及自身免疫類疾病之后，可以進(jìn)行胃里的折疊術(shù)，或者是射頻的消融術(shù)。
三、飲食、生活方式的調(diào)整。這個(gè)時(shí)候就要求患者，控制體重，減少患者飲食，減少煙酒、辛辣刺激性食物的刺激，這樣往往對(duì)患者復(fù)發(fā)有明顯的抑制效果。
一、內(nèi)科治療：
1、抑酸的藥物，有比較輕一點(diǎn)的，抑酸稍微弱一點(diǎn)的，比如H2受體阻滯劑、法莫替丁、高舒達(dá)為代表的抑酸的藥物，另外，就是比較強(qiáng)烈的抑制胃酸分泌的藥物，這個(gè)是以?shī)W美拉唑、雷貝拉唑，泮托拉唑、達(dá)克普隆為代表的質(zhì)子泵抑制劑，這是第一個(gè)就是抑酸的藥物治療。
2、黏膜保護(hù)劑，包括食管黏膜以及胃黏膜的保護(hù)藥物，有混懸液，比如，鋁鎂加混懸液，還有口服的替普瑞酮、普瑞博思、達(dá)喜這些食管和胃黏膜的保護(hù)劑。
3、好多患者有動(dòng)力的障礙，這個(gè)時(shí)候可以使用一些動(dòng)力的藥物，比如中樞類的動(dòng)力藥物為主的嗎丁啉，外周的動(dòng)力為代表的普瑞博思。
二、外科的手術(shù)以及微創(chuàng)治療。內(nèi)科治療如果效果不好，在排除了其他的惡性的疾病，以及自身免疫類疾病之后，可以進(jìn)行胃里的折疊術(shù)，或者是射頻的消融術(shù)。
三、飲食、生活方式的調(diào)整。這個(gè)時(shí)候就要求患者，控制體重，減少患者飲食，減少煙酒、辛辣刺激性食物的刺激，這樣往往對(duì)患者復(fù)發(fā)有明顯的抑制效果。
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反流性食管炎會(huì)引起胸痛嗎
反流性的食管炎是可以引起胸痛的。反流性的食管炎是由于腹腔內(nèi)的壓力過(guò)高，引起胃內(nèi)的胃液反流進(jìn)入食管，從而引起食管粘膜的損傷、糜爛、充血、壞死，由于胃黏膜的損傷具有一定的刺激作用，而且人體相對(duì)比較敏感，所以會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛，這是疼痛發(fā)生的內(nèi)在病因。其次，人體的神經(jīng)節(jié)分布存在一定的感覺(jué)反射區(qū)域，胸骨后的疼痛可以反射在其他部位的疼痛，例如出現(xiàn)胸痛。針對(duì)不明原因的胸痛，首先需要考慮心血管疾病，例如急性冠脈綜合征，其次需要考慮食管內(nèi)的病變，以免漏診誤診。
反流性食管炎a級(jí)嚴(yán)重嗎
反流性食管炎目前沿用還是洛杉磯分型，我們分為a、b、c、d四級(jí)，a級(jí)就是食管下段只是有點(diǎn)裝的糜爛，這是最輕的一種；b級(jí)就是會(huì)柱狀或者是條狀的糜爛，它是小于五個(gè)毫米的；c級(jí)是超過(guò)五個(gè)毫米，但是食管環(huán)周的累積是小于百分之七十五；而d級(jí)就是食管環(huán)周的累積超過(guò)了百分之七十五，這個(gè)時(shí)候患者可能還會(huì)有潰瘍、出血，嚴(yán)重甚至還會(huì)有食管的狹窄的情況。所以我們說(shuō)反流性食管炎a級(jí)并不嚴(yán)重，在臨床上是非常常見(jiàn)的，患者的癥狀也不算嚴(yán)重。
反流性食管炎遺傳后代嗎
反流性食管炎是常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病，在臨床上比較多發(fā)，其中中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感(燒心)、反流和胸痛。那么，反流性食管炎遺傳后代嗎?
反流性食道炎會(huì)變癌癥么
反流性食道炎是一個(gè)很常見(jiàn)的疾玻那么經(jīng)久不愈的胃病都會(huì)有癌變的可能但是這個(gè)幾率是很小的，患者也不要過(guò)于擔(dān)心。當(dāng)沒(méi)有進(jìn)行積極治療的時(shí)候，那么反流性食道炎就有可能發(fā)展成食道癌。這個(gè)時(shí)候治療就會(huì)非常的麻煩。因?yàn)榉戳餍允车姥资且粋€(gè)慢性疾病，所以在治療的周期還是挺長(zhǎng)的一般需要幾個(gè)月時(shí)間。所以這段時(shí)間內(nèi)一定要多加護(hù)理。
反流性食道炎如何診斷
反流性食道炎疾病的發(fā)生給患者帶去太多危害，這樣的疾病發(fā)生需要我們患者積極到正規(guī)醫(yī)院做好檢查和治療，才能有利于疾病康復(fù)，也才能夠減少一些不必要的危害出現(xiàn)，那么一起來(lái)了解反流性食道炎疾病患者該做的檢查治療方法有什么。
反流性食管炎能不能運(yùn)動(dòng)
反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，俗稱“燒心脖，因?yàn)檎Ｇ闆r下胃酸只存在于胃中，當(dāng)反流入食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”。那么，反流性食管炎能不能運(yùn)動(dòng)呢?
反流性食管炎如何鑒別診斷的
反流性食管炎通過(guò)相關(guān)影像學(xué)的檢查鑒別判斷。反流性食管炎癥狀不太典型，最核心的包括反酸、燒心、燒灼感、腹痛、消化不良，單純從癥狀學(xué)上很難對(duì)這個(gè)疾病和其他相關(guān)的疾病（做區(qū)分），依據(jù)影像學(xué)檢查，內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)明確的食管下段糜爛以及食管裂孔疝，就叫反流性食管炎糜爛性。做胃鏡和鋇餐之后同時(shí)可了解有沒(méi)有消化性潰瘍，做超聲同時(shí)可以了解或者排除有沒(méi)有膽囊炎。反流性食管炎，根據(jù)疼痛部位性質(zhì)的需要和消化性潰瘍、急性心梗、急性冠脈綜合征以及急性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及十二指腸穿孔進(jìn)行鑒別，癥狀學(xué)鑒別意義不是特別大，依靠相關(guān)的影像學(xué)檢查。
反流性食管炎病因
反流性食管炎的病因是有綜合性因素引起，主要包括抗反流屏障破壞、食管廓清功能障礙、胃排空異常、食道裂孔疝等因素，都可能會(huì)引起反流性食管炎。一、抗反流屏障破壞，最常見(jiàn)是體型過(guò)胖引起食管下段括約肌的松弛，就很容易引起胃或十二指腸內(nèi)容物，逆流進(jìn)入食管下段。二、食管廓清功能障礙，一般食管有由上往下，進(jìn)行推進(jìn)的動(dòng)力，但在高齡患者或合并有心腦肺、糖尿病的患者，食管的整體廓清功能障礙，就會(huì)引起食管內(nèi)容物容易粘附在上面，會(huì)引起相關(guān)的反流。三、胃十二指腸相關(guān)動(dòng)力學(xué)的障礙，胃排空異常，最常見(jiàn)也見(jiàn)于高齡患者或合并心腦肺、糖尿病的患者，會(huì)引起排空異常，很容易引起食物在胃內(nèi)的瘀滯，從而誘發(fā)反流。十二指腸的動(dòng)力障礙，如果合并消化性潰瘍，引起疤痕，也很容易會(huì)引起十二指腸內(nèi)容物的排空障礙。四、食道裂孔疝，最常見(jiàn)是滑動(dòng)性、食道裂孔疝、妊辰嘔吐，在懷孕之后，由于胎兒子宮往上頂，也會(huì)經(jīng)常會(huì)引起食管反流。
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反流性食管炎惡心怎么辦
反流性食管炎一般是指各種原因引起食管下段括約肌的松弛造成胃以及十二指腸的內(nèi)容物往上翻，造成燒心反酸腹痛，通常還會(huì)伴有惡心這些癥狀，一般治療分為內(nèi)科治療以及外科治療。內(nèi)科治療包括抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物，抑酸藥物包括高舒達(dá)為代表的H2受體阻滯劑以及雷貝拉唑?yàn)榇淼馁|(zhì)子泵抑制劑；黏膜保護(hù)劑包括鋁鎂加混懸液、達(dá)喜、普瑞博思；動(dòng)力藥物如普瑞博思、莫沙必利、嗎丁啉。如果3-6個(gè)月的系統(tǒng)規(guī)范的內(nèi)科藥物治療效果不好，可考慮外科治療，包括腹腔鏡下的胃底折疊術(shù)以及內(nèi)鏡下的射頻消融術(shù)，當(dāng)然內(nèi)科治療不好的情況之下，還需排除全身彌漫性病變，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病，實(shí)在效果不好，可采用胃底折疊術(shù)以及射頻消融術(shù)。
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反流性食管炎要治多久
反流性食管炎一般是指胃或者十二指腸的內(nèi)容物反流到食管引起食管炎性的改變，常見(jiàn)的癥狀是腹痛、反酸、燒心。一旦診斷要求規(guī)范治療，至少服用藥物2-3個(gè)月，包括質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，加上黏膜保護(hù)劑，如替普瑞酮、達(dá)喜、鋁鎂加混懸液等，有的需加動(dòng)力藥物，如嗎丁啉、莫沙必利等，這是基本的藥物治療。還有生活方式的改變，要求減輕體重，因?yàn)橥逝只颊甙Y狀就更多一點(diǎn)；減少咖啡、五花肉及辛辣刺激食物，這些往往是誘因，還可以睡覺(jué)的時(shí)候抬高床頭，15-20度，這樣可以從物理體位上減輕患者在夜間睡覺(jué)的時(shí)候，胃內(nèi)的食物逆流進(jìn)入食管，引起反流性食管炎的癥狀。
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反流性食管炎患者的飲食禁忌
反流性食管炎要少吃，戒煙忌酒，忌辛辣油膩食物的刺激。反流性食管炎是和生活飲食相關(guān)的情況。第一要少吃，因?yàn)樗菀装l(fā)生在肥胖患者的身上，這時(shí)建議少吃，減輕體重，可以減少食管下段括約肌的松弛作用，達(dá)到癥狀的緩解。第二是戒煙忌酒，因?yàn)闊熀心峁哦?，它?huì)引起食管下端括約肌的松弛，而食管下段括約肌的松弛是反流性食管炎的重要發(fā)病因素。酒精可以直接灼燒食管黏膜引起相關(guān)癥狀。第三是辛辣油膩食物等食物的刺激，如麻辣燙、五花肉、濃咖啡，自己都有自己食物相關(guān)性的情況，要求患者做好自己的飲食管理，做好自己的飲食筆記。還有是改善生活條件方式，就是晚上睡覺(jué)床頭抬高15度，可以減少反流的癥狀和發(fā)生。第四是改善生活條件方式，晚上睡覺(jué)可以床頭抬高15度。
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反流性食管炎癥狀有哪些
反流性食管炎最典型的癥狀是燒心感，由于胃內(nèi)是偏酸的環(huán)境，PH值是一點(diǎn)五到三點(diǎn)五，胃內(nèi)容物進(jìn)入食管之后引起燒心的感覺(jué)。另外還有反酸、腹痛、嗝逆、消化不良等癥狀。如果合并比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如明顯的食管下段多發(fā)糜爛，并且融合、出血，還出現(xiàn)食管狹窄的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如食管狹窄引起的吞咽梗阻感，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食之后的嘔吐，如合并有廣泛的糜爛，引起食管出血，那患者可能會(huì)有大便顏色變深或黑便，甚至柏油樣大便，如果出血比較明顯，有可能引起消化道出血的癥狀，如頭暈、心慌、乏力。
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