急性胰腺炎如何治療
發(fā)布時間：2020-03-1953674次收聽
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急性胰腺炎需要及時查找急性胰腺炎原因，禁食、禁水、同時給予患者進(jìn)行比較大量補(bǔ)液等治療的辦法。
一、及時查找急性胰腺炎原因，患者是因?yàn)槟懙老到y(tǒng)疾病，如膽總管結(jié)石造成膽管梗阻之后誘發(fā)急性胰腺炎，患者有飲酒情況誘發(fā)酒精性胰腺炎，還是患者有血脂控制不佳情況，高脂血癥誘發(fā)胰腺炎，針對病因治療很大程度上幫助胰腺炎恢復(fù)。
二、對于所有急性胰腺炎患者，都是要主張禁食、禁水，同時給予患者進(jìn)行比較大量補(bǔ)液治療，針對急性胰腺炎胰酶破壞，臨床上主張給予一些抑制胰酶分泌藥物，如生長抑素類藥物。
針對胰腺炎容易合并有胃黏膜損傷，臨床上常規(guī)也會給患者進(jìn)行抑制胃酸治療保護(hù)胃黏膜治療?；颊咄鶗修D(zhuǎn)氨酶升高，可以常規(guī)給予保肝治療。對于膽源性胰腺炎，也就是膽道疾病導(dǎo)致胰腺炎，醫(yī)生建議給予患者一定抗生素治療，對于急性重癥胰腺炎出現(xiàn)呼吸功能衰竭、腎功能衰竭、休克等問題，臨床上要針對它的并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療。
一、及時查找急性胰腺炎原因，患者是因?yàn)槟懙老到y(tǒng)疾病，如膽總管結(jié)石造成膽管梗阻之后誘發(fā)急性胰腺炎，患者有飲酒情況誘發(fā)酒精性胰腺炎，還是患者有血脂控制不佳情況，高脂血癥誘發(fā)胰腺炎，針對病因治療很大程度上幫助胰腺炎恢復(fù)。
二、對于所有急性胰腺炎患者，都是要主張禁食、禁水，同時給予患者進(jìn)行比較大量補(bǔ)液治療，針對急性胰腺炎胰酶破壞，臨床上主張給予一些抑制胰酶分泌藥物，如生長抑素類藥物。
針對胰腺炎容易合并有胃黏膜損傷，臨床上常規(guī)也會給患者進(jìn)行抑制胃酸治療保護(hù)胃黏膜治療?；颊咄鶗修D(zhuǎn)氨酶升高，可以常規(guī)給予保肝治療。對于膽源性胰腺炎，也就是膽道疾病導(dǎo)致胰腺炎，醫(yī)生建議給予患者一定抗生素治療，對于急性重癥胰腺炎出現(xiàn)呼吸功能衰竭、腎功能衰竭、休克等問題，臨床上要針對它的并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療。
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急性胰腺炎多久能喝酒
急性胰腺炎的患者建議終身戒酒。急性胰腺炎的發(fā)作有些是跟飲酒相關(guān)的，大量飲酒可以導(dǎo)致胰酶的過多的分泌。但是胰腺分泌受阻可以導(dǎo)致胰酶對周圍臟器的一些自身性的消化，從而導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)作，所以酒精本身就是導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作的原因。在急性期，急性胰腺炎是禁食水的就更不能喝酒了，但是在恢復(fù)期也建議戒酒，因?yàn)橐坏┖染朴锌赡軙?dǎo)致胰腺炎的再次發(fā)作，而且即酒精還可能導(dǎo)致慢性胰腺炎的出現(xiàn)，也就是說研究以后可能不會導(dǎo)致立刻的上腹痛，急性胰腺炎的發(fā)作，但是他對胰腺的損傷可以導(dǎo)致逐漸出現(xiàn)。胰腺的鈣化，胰腺的縮小最終出現(xiàn)不能治療的上浮的劇烈的疼痛、糖尿病以及脂肪瀉等。所以一旦出現(xiàn)過胰腺炎，一定要戒酒。
急性胰腺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
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血淀粉酶高是怎么回事
在臨床工作當(dāng)中，很多患者會拿著化驗(yàn)單就會很著急地問醫(yī)生，我血的淀粉酶已經(jīng)升高了，我也做了CT也做了B超，說我的胰腺沒有問題，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛，會有一些惡心嘔吐，這個患者如果是急性胰腺炎引起的，給他抽血，就會發(fā)現(xiàn)他血中的淀粉酶會很高，會高于正常人三倍以上，這個時候是說明患者是有急性胰腺炎的表現(xiàn)，但是很多臨床上患者的淀粉酶的升高程度沒有那么高，同時他也沒有惡心沒有腹痛這樣的情況，這時僅僅是淀粉酶的升高，究竟是因?yàn)槭裁茨?？其?shí)淀粉酶不僅僅是由胰腺分泌的，唾液腺也會有一些淀粉酶的分泌，還有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血癥的情況。所以如果完善了一些腹部影像學(xué)檢查，當(dāng)然了主要是針對胰腺，同時有一些唾液腺的檢查也是有必要的，如果這些檢查都是陰性的，僅僅有輕度淀粉酶升高，這樣的水平升高的淀粉酶是沒有任何意義的，也就是我們可以建議患者動態(tài)地復(fù)查來追蹤一下這個結(jié)果即可，通常對身體沒有任何損害。
急性胰腺炎與急性膽囊炎怎么區(qū)分
急性胰腺炎和急性膽囊炎是上腹部最常見的兩個急性炎癥疾病，顧名思義，急性胰腺炎與急性膽囊炎是兩個不同的疾病，胰腺炎是胰腺發(fā)炎了，膽囊炎是膽囊發(fā)炎了，它們該如何區(qū)分。首先我們要說一說急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比較危險的一種感染性疾病，它起病突然，癥狀以上腹正中的疼痛為主，常常成為橫行的條帶狀向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因，一個咱們最常見的主要是膽道系統(tǒng)的結(jié)石引起的胰腺炎，為什么結(jié)石會引起胰腺炎。因?yàn)橐认俚姆置诘囊纫和ㄟ^胰管開口到十二指腸的乳頭，胰管和膽管是共同的開口，有些時候膽囊的小的石頭往下排的時候，在膽管和胰管的匯合處會發(fā)生崁頓，胰腺分泌的胰液出不來。憋在胰腺里會誘發(fā)急性胰腺炎，這是最常見的胰腺炎，我們稱之為膽源性胰腺炎。另外還有酒精性胰腺炎，就是爆發(fā)性的大量飲酒也會誘發(fā)急性胰腺炎。急性胰腺炎的癥狀，疼痛非常劇烈，病人常伴有高燒，查血白細(xì)胞也會明顯升高，尤其是查血的時候血里一種特異的叫淀粉酶的指標(biāo)會明顯升高，我們正常人的血淀粉酶一般在一百以下，如果急性胰腺炎的時候淀粉酶會升到三百以上，這時候是重要的診斷依據(jù)，另外通過超聲或者上腹CT的掃描都能發(fā)現(xiàn)胰腺失去了正常的形態(tài)，變得腫脹滲出。急性膽囊炎就是膽囊的急性炎癥，右上腹疼痛為主，也會向右肩后背部放射，它的癥狀主要是膽囊結(jié)石引起的膽囊炎的時候，比胰腺炎程度上要輕一些，通過超聲檢查能夠做比較好的區(qū)別。最明顯的是查血的時候急性膽囊炎大部分病人不會出現(xiàn)淀粉酶的升高，然后通過CT和超聲的檢查胰腺發(fā)現(xiàn)是好的，這個時候也能很好的來區(qū)別胰腺炎與膽囊炎。
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急性重癥胰腺炎能治好嗎
急性重癥胰腺炎一般能治好。急性重癥胰腺炎早期突發(fā)上腹痛時，應(yīng)該及時就醫(yī)。要著重關(guān)注相應(yīng)的檢測，對病情進(jìn)行及時判斷，同時給予規(guī)范化的治療。多數(shù)患者可以得到有效的控制。隨著對病情的控制，可以逐漸康復(fù)。急性重癥胰腺炎患者，早期送到專科的醫(yī)療中心，可以通過治療手段避免病情的加重，特別是可以采用血漿置換來減少炎癥介質(zhì)的吸收和利用，通過腹腔的灌洗可以減少壞死組織的吸收。把病程加重的因素給予及時中斷，救治水平也會極大的提高，通過一些理念的更新，一些治療手段的更新，有更高的把握治愈急性重癥胰腺炎。
急性胰腺炎是否容易復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎如果不注意飲食是容易復(fù)發(fā)的。如果生活習(xí)慣不改變，比如長期的酗酒、高脂飲食，比如大量的羊肉串，這種高脂飲食又飲酒誘發(fā)，反復(fù)這樣的飲食有可能下次還會再犯胰腺炎。急性胰腺炎要看引起的原因，如果是膽系疾病引起來的，比如膽管里有結(jié)石，結(jié)石如果沒有有效的排出或者是膽囊里還有結(jié)石，有可能出現(xiàn)再次排石的情況，會引起來這種壓迫胰管導(dǎo)致胰腺炎再次發(fā)作。另外一些高脂血癥的患者，如果血脂持續(xù)的、異常的升高，也會引起來胰腺炎的再次發(fā)作。
急性胰腺炎腹痛的原因
急性胰腺炎患者常常會有劇烈的腹痛癥狀出現(xiàn)，主要是患有這種疾病時，胰液分泌增多，排出不暢導(dǎo)致包膜腫脹，牽拉到神經(jīng)叢引起的；另外，胰腺急性水腫、腸脹氣、胰管堵塞、膽囊疾病等也會引起腹痛癥狀。
急性胰腺炎的早期預(yù)防
急性胰腺炎的早期預(yù)防措施之一就是盡可能的減少誘因，主要就是避免膽囊疾病以及改變不良的生活習(xí)慣。再一個就是要合理的搭配日常飲食，并且做到勞逸結(jié)合，另外還需要積極治療糖尿病和甲狀腺疾病。
急性胰腺炎的癥狀
急性胰腺炎是由于蛋白酶在胰腺內(nèi)被激活引發(fā)的消化反應(yīng)導(dǎo)致的，急性咽炎的發(fā)病非常迅速。一般癥狀包括有明顯的腹痛，并且持續(xù)加劇。腹痛的同時會伴有惡心和嘔吐，而且嘔吐后腹痛并不會緩解。此外，如果病情進(jìn)一步加重，還有可能導(dǎo)致出現(xiàn)局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥。
淀粉酶200高嗎
淀粉酶200其實(shí)并不高，正常值上限為220U/L。如果超過這一臨界值，則說明比較高，所以需要及時查找原因。淀粉酶高可能是由于患上胰腺疾病或者高甘油三酯血癥所致，也有可能是急腹癥、肺炎、肺癌、腹膜炎、膽道疾病所引起。
急性胰腺炎能吃什么
在得了急性胰腺炎后，需要吃一些低脂類的食物，例如米湯和面湯。還需要補(bǔ)充一定的維生素，維生素c和維生素b族是比較重要的。另外，維持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡也是很有必要的。在出現(xiàn)急性胰腺炎后，可以通過補(bǔ)充電解質(zhì)、使用受體阻斷劑等非手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。嚴(yán)重情況下可手術(shù)。
急性胰腺炎該如何治療
急性胰腺炎治療要根據(jù)病因而定。急性膽源性胰腺炎的病人，如果結(jié)石不能得到排出，需要早期手術(shù)解除梗阻，把石頭要取出來，胰管引流通暢了，那么胰腺炎很快就會恢復(fù)。酒精性胰腺炎或者是高脂血癥性胰腺炎，還有種胰腺炎叫高脂血癥性胰腺炎，就是血脂特別高以后引起的胰腺炎。這幾種類型胰腺炎要根據(jù)病人的高脂血癥性胰腺炎，需要降血脂治療，同時要補(bǔ)液、解痙，防止呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防性感染治療、導(dǎo)泄等。這種治療方法和高脂血癥性胰腺炎的治療措施很相似。如果得了胰腺炎，在普通的診所里以及家庭里，是無法達(dá)到治愈的。
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急性胰腺炎嚴(yán)重嗎
胰腺是兼有內(nèi)分泌和外分泌功能的器官，胰腺可以分泌消化酶。消化酶可以用來消化食物，可以消化蛋白質(zhì)、脂肪以及淀粉等。如果病人患上急性胰腺炎這種疾病，消化酶就會在胰腺內(nèi)被激活，在消化胰腺自身的時候，就可以引發(fā)胰腺炎癥的出現(xiàn)?？梢猿霈F(xiàn)胰腺水腫的滲出，患者能夠出現(xiàn)劇烈疼痛的情況。但是，經(jīng)過兩三天的時間，就可以得到緩解。在有些時候，不止是兩三天，可能是四五天，或者是一周，可以出現(xiàn)癥狀的緩解。但是，如果急性胰腺炎患者自身消化的過程，很嚴(yán)重，沒有得到及時、有效的治療，就會導(dǎo)致胰腺出現(xiàn)比較廣泛的大范圍壞死，還會導(dǎo)致感染的出現(xiàn)。在這種情況下，病人會出現(xiàn)假性囊腫、壞死，可以形成包裹等。如果不及時治療，就會導(dǎo)致胰腺的壞死，甚至可以致命。
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急性胰腺炎的癥狀表現(xiàn)
一般情況下，急性胰腺炎患者的表現(xiàn)，主要是腹痛的癥狀。急性胰腺炎患者的這種疼痛，不僅僅是出現(xiàn)在腹部前方的疼痛，而且有時候可以串到患者的腰背部，并且絕大部分的急性胰腺炎病人，都可以出現(xiàn)腰背部束帶樣疼痛的情況，這是最多見的一個癥狀。另外一個癥狀是，病人有時候可以出現(xiàn)黃疸，就是患者可以出現(xiàn)皮膚變黃或者是眼睛變黃的情況。胰腺炎包括膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎，還有創(chuàng)傷性胰腺炎等等各種類型。胰腺炎也分為輕重，有水腫性胰腺炎，以及壞死性胰腺炎。一般情況下，出現(xiàn)水腫性胰腺的病人，癥狀都會相對比較輕，可以出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐這些癥狀；如果是患有壞死性胰腺炎的病人，有相當(dāng)一部分患者，可以引起休克或者呼吸功能障礙等情況。
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急性胰腺炎的原因有哪些
急性胰腺炎有兩大原因，第一點(diǎn)就是膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，如果膽囊結(jié)石不積極治療，很容易形成膽管結(jié)石，在排入腸道的時候把胰管卡住，形成急性胰腺炎，還有一種原因和高血脂有關(guān)系，高膽固醇血癥病人更容易得極性重癥胰腺炎，往往更重，更難治。
