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闌尾炎手術(shù)一般來說，現(xiàn)在主要一個(gè)是開放手術(shù)，就是開腹，一般切口都在3到5cm左右，另外一種就是進(jìn)行腹腔鏡下的闌尾切除手術(shù)，這是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，一般在腹壁只留2到3cm粗的孔，小的切口就可以完成手術(shù)。往往來說，進(jìn)行腔鏡手術(shù)，闌尾術(shù)后恢復(fù)還是會(huì)更快一些，闌尾一個(gè)月以后，多數(shù)情況都不會(huì)再出現(xiàn)腹部的疼痛，但也有一些情況會(huì)引起。所以術(shù)后一個(gè)月還疼，要分幾個(gè)原因考慮：第一就是闌尾炎是不是沒有完全痊愈，闌尾的殘端是不是還有炎癥，這是一個(gè)非常常見的情況。就是闌尾炎的時(shí)候把闌尾切除，一般從闌尾的根部切除，闌尾根部切除以后，闌尾根部一般開放手術(shù)的時(shí)候都會(huì)進(jìn)行闌尾根部的包埋，在腔鏡手術(shù)下的時(shí)候，一般往往根部就直接和腹腔接觸，不進(jìn)行包埋，有一部分人就會(huì)表現(xiàn)出闌尾根部的殘株炎的表現(xiàn)，則會(huì)引起相應(yīng)的疼痛，這是一個(gè)方面，所以這種就會(huì)出現(xiàn)間斷的疼痛，抗感染治療是有效的，抗感染治療效果以后就不疼，消炎藥停了以后，過幾天就又開始疼。另外一個(gè)情況就是要警惕闌尾炎術(shù)后一個(gè)月的疼痛，要考慮會(huì)不會(huì)局部還有其他的病變沒有去除，曾經(jīng)在闌尾切除手術(shù)，也遇上一位闌尾切除了，過1個(gè)月回來還疼，后來3個(gè)月的時(shí)候復(fù)查CT的時(shí)候，闌尾涉及根部區(qū)域發(fā)生了腫瘤，因?yàn)樵谀[瘤早期的時(shí)候，可能即使做手術(shù)的時(shí)候也沒法發(fā)現(xiàn)，因?yàn)閷儆谇粌?nèi)是在相當(dāng)于腸管腔外來進(jìn)行切除闌尾，所以術(shù)后1個(gè)月疼痛的時(shí)候，還要進(jìn)一步來進(jìn)行腹部CT，盆腔CT的檢查，來辨認(rèn)局部有沒有腫瘤的發(fā)生。還有一種情況，就是闌尾炎術(shù)后一個(gè)月疼痛，要考慮有沒有粘連性腸梗阻的可能，因?yàn)殛@尾炎以后會(huì)導(dǎo)致腹腔的粘連，手術(shù)也會(huì)引起腹腔的粘連，粘連性腸梗阻，也是闌尾炎術(shù)后疼痛的常見的原因，所以綜合來說，還需要進(jìn)行專科醫(yī)院的就診，進(jìn)一步來判斷引起反復(fù)疼痛的原因可能是什么。

最核心的注意事項(xiàng)，一定要聽管床醫(yī)生的安排。比如說術(shù)后第一天第二天說，肯定是不讓進(jìn)食，也不讓你進(jìn)水，一定得按照手術(shù)醫(yī)生的安排。不讓吃飯就別吃飯，不讓喝水就別喝水。如果術(shù)后過了兩天三天了，說可以慢慢的喝一點(diǎn)點(diǎn)水試試看了，這個(gè)時(shí)候就慢慢的進(jìn)食一點(diǎn)水，這樣可能慢慢的在過渡，過了3~4天了就可以進(jìn)點(diǎn)面條這種情況。闌尾炎手術(shù)之后的話，恢復(fù)進(jìn)食一定也是一個(gè)循序漸進(jìn)慢慢過渡的。首先術(shù)后的當(dāng)天和術(shù)后的一兩天，醫(yī)生的話不能讓我們進(jìn)食，甚至說水可能也不會(huì)讓進(jìn)，主要的一個(gè)原因就是萬一手術(shù)的創(chuàng)面有一些損傷，或者說需要我們二次手術(shù)的時(shí)候，如果進(jìn)食了水或者進(jìn)食了食物的話，就有可能會(huì)引起手術(shù)周圍的炎癥。如果說有的需要二次手術(shù)，在進(jìn)食這些水食物之后的話，可能就會(huì)形成一個(gè)特別糟糕的情況，就會(huì)說讓我們的腸腔污染，再或者的話創(chuàng)面如果有滲出，然后你如果是很快的進(jìn)行了食物之后，對我們的二次手術(shù)的創(chuàng)面和周圍的環(huán)境，形成一個(gè)不太好的影響。即便是醫(yī)生同意可以進(jìn)食進(jìn)水的，我們說也需要知道進(jìn)食進(jìn)水一定也是慢慢過渡循序漸進(jìn)的一個(gè)過程。首先的話可能就是涼白開然后就是米湯水，然后就是米粥，然后是面條，然后是米飯、饅頭。當(dāng)然慢慢過渡的一個(gè)時(shí)間到底多長，可能是3~5天，也可能是一周及以上，這個(gè)最核心的就是聽手術(shù)醫(yī)生的安排。

一般情況下闌尾切除手術(shù)分為傳統(tǒng)腹部切除手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除手術(shù)，如果患者選擇的是傳統(tǒng)的開放切除手術(shù)，手術(shù)級(jí)別屬于二級(jí)手術(shù)，屬于一種有創(chuàng)操作，術(shù)后容易出現(xiàn)感染、脂肪液化或者其他的不良反應(yīng)；如果患者選擇的是腹腔鏡下闌尾手術(shù)，手術(shù)級(jí)別屬于三級(jí)，一般不需要進(jìn)行切口，利用人工氣腹通過特殊的腹腔鏡器械采取闌尾分離和切除手術(shù)，對身體的創(chuàng)傷性比較小，術(shù)后恢復(fù)快。闌尾切除手術(shù)操作級(jí)別主要根據(jù)患者所選擇的手術(shù)方式來決定。闌尾炎是臨床上比較常見的一種疾病，發(fā)病期間會(huì)導(dǎo)致患者存在腹脹、腹痛、惡心嘔吐以及發(fā)熱等不良反應(yīng)，病情嚴(yán)重時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院采取手術(shù)治療。

闌尾炎患者應(yīng)該注意飲食習(xí)慣調(diào)整，首先，建議清淡飲食為主，不要吃油炸食品等高脂油膩食物，也不要吃辛辣刺激性食物，吃這些食物容易加重胃腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者腹部疼痛癥狀出現(xiàn)。其次，不能飲酒，酒精對闌尾影響較大，可能導(dǎo)致患者病情加重。同時(shí)要注意作息規(guī)律，避免暴飲暴食，注意細(xì)嚼慢咽，多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，維持病情平穩(wěn)。除上述飲食習(xí)慣調(diào)整以外，需要闌尾炎患者就醫(yī)檢查或者定期復(fù)查，注意自身病變發(fā)展，對于部分患者病情較重，建議及早手術(shù)治療，從而徹底治愈病變。

腹腔鏡下闌尾切除不適合曾經(jīng)做過腹部開腹手術(shù)、既往有腹腔廣泛感染病史的人群。闌尾炎是臨床上最常見外科急腹癥，主要治療辦法是闌尾切除。隨著腹腔鏡技術(shù)的推廣，目前闌尾切除手術(shù)以腹腔鏡闌尾切除為主，即臨床上絕大多數(shù)闌尾炎，都可通過腹腔鏡方式手術(shù)處理。腹腔鏡對于個(gè)別特殊患者也有相對的禁忌癥，如患者曾經(jīng)進(jìn)行過腹部開腹手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致腹腔廣泛黏連，造成腹腔鏡手術(shù)困難。患者既往有腹腔廣泛感染病史，如腹部或者腹膜結(jié)核，也可能導(dǎo)致腹腔廣泛黏連。此時(shí)腹腔鏡建立氣腹會(huì)非常困難，術(shù)區(qū)顯露也會(huì)非常困難。對于闌尾炎癥比較重，已經(jīng)形成闌尾周圍膿腫患者，能否做腹腔鏡闌尾切除手術(shù)，要根據(jù)術(shù)中情況。若合并闌尾根部有明顯壞疽，考慮根部在腔鏡下處理困難的患者，術(shù)中應(yīng)該及時(shí)中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。