膽總管結(jié)石的危害有哪些
發(fā)布時間：2021-04-1569992次收聽
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膽總管結(jié)石的危害表現(xiàn)在以下幾方面:
第一方面膽總管結(jié)石如果結(jié)石比較大，很容易導(dǎo)致膽道梗阻也是形成的膽汁不能夠充分被排入腸道，引起患者出現(xiàn)全身皮膚鞏膜黃染甚至膽總管擴(kuò)張，引起膽道感染的可能性。
第二種危害是容易誘發(fā)膽源性胰腺炎臨床中，膽總管和胰管的開口，共同開口于十二指腸乳頭括約肌。膽總管結(jié)石會造成膽道梗阻、壓力增高，誘發(fā)胰管壓力增高，這樣就容易誘發(fā)膽源性胰腺炎，危害還是比較嚴(yán)重
的。
第三方面是膽總管結(jié)石長期反復(fù)的刺激，很容易導(dǎo)致發(fā)生膽管癌的可能性，這種危害還是比較嚴(yán)重，而且也對治療上提出了很高的要求，因此膽總管結(jié)石患者盡量做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
第一方面膽總管結(jié)石如果結(jié)石比較大，很容易導(dǎo)致膽道梗阻也是形成的膽汁不能夠充分被排入腸道，引起患者出現(xiàn)全身皮膚鞏膜黃染甚至膽總管擴(kuò)張，引起膽道感染的可能性。
第二種危害是容易誘發(fā)膽源性胰腺炎臨床中，膽總管和胰管的開口，共同開口于十二指腸乳頭括約肌。膽總管結(jié)石會造成膽道梗阻、壓力增高，誘發(fā)胰管壓力增高，這樣就容易誘發(fā)膽源性胰腺炎，危害還是比較嚴(yán)重
的。
第三方面是膽總管結(jié)石長期反復(fù)的刺激，很容易導(dǎo)致發(fā)生膽管癌的可能性，這種危害還是比較嚴(yán)重，而且也對治療上提出了很高的要求，因此膽總管結(jié)石患者盡量做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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膽總管結(jié)石的飲食禁忌
膽總管結(jié)石飲食禁忌，一般盡量要注意少吃一些油膩的食物，尤其是一些膽固醇含量比較高的食物。比如蛋黃，蟹黃，動物的內(nèi)臟盡量要少吃，因為這些食物使用過多后，容易導(dǎo)致膽囊強烈的收縮。由于結(jié)石的刺激，有可能會導(dǎo)致患者膽汁分泌量過多，以及膽管結(jié)石形成梗阻性黃疸。這種情況下就有可能會導(dǎo)致梗阻，形成比較明顯的膽管炎表現(xiàn)。另外，在飲食上盡量不要喝酒，不要暴飲暴食，這些都可以減少膽汁的分泌，有助于減少膽固醇結(jié)晶減輕膽總管結(jié)石繼續(xù)增大的可能性?？傊?，膽總管結(jié)石在飲食上一定要注意，要以低鹽、低脂、低油膩的食物為主，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，定期的進(jìn)行復(fù)查。這樣就能有效的預(yù)防膽總管結(jié)石的發(fā)生，或者是減輕癥狀。
膽總管結(jié)石的手術(shù)指征
膽總管結(jié)石一般發(fā)現(xiàn)以后都是具有手術(shù)指征的，尤其是在發(fā)病比較及時出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸甚至感染性休克，必須進(jìn)行急診手術(shù)。一般膽總管結(jié)石手術(shù)的指針只要是形成的結(jié)石不能夠有效的排出到腸道，就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。一般選擇手術(shù)的時機(jī)。一定要根據(jù)患者的病情。原則上盡量要在平穩(wěn)時期進(jìn)行膽總管取石手術(shù)。對于急性期發(fā)病出現(xiàn)了梗阻性黃疸，急性化膿性膽管炎，這種情況需要進(jìn)行急診手術(shù)，對于不能耐受手術(shù)的可以通過paitCT或者是通過一些膽囊造瘺等多種方式來進(jìn)行暫時性的解決問題，但是原則上都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石原則上盡量采取手術(shù)的治療方式，因為一旦在膽總管形成結(jié)石，一般很難通過自行的調(diào)節(jié)或者是一些方法來進(jìn)行治愈的。臨床中，膽總管結(jié)石原則上多數(shù)是依靠外科手段來進(jìn)行徹底治愈的，包括目前的腹腔鏡膽道鏡下的一些聯(lián)合取石手術(shù)。同時也可以采取ERCP等內(nèi)鏡下的手術(shù)取石或者是對于結(jié)石比較大，難于采取微創(chuàng)手術(shù)的方式，可以應(yīng)用傳統(tǒng)的開口手術(shù)進(jìn)行膽總管切開t形管引流手術(shù)?？傊?，膽總管結(jié)石原則上還是盡量采取手術(shù)治療，有些泥沙樣的一些膽管結(jié)石可能服用一些消炎利膽藥物，能夠減少結(jié)石的形成，但是膽總管結(jié)石一旦形成比較大的結(jié)石顆粒，就必須進(jìn)行手術(shù)治療。
膽總管結(jié)石能自愈嗎
少數(shù)膽總管結(jié)石能自愈，如結(jié)石較小時，會隨著壓力增加掉到十二指腸，解除梗阻。但大多數(shù)膽總管結(jié)石不能自愈，需積極治療，否則會引發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響身體健康。
繼發(fā)性膽總管結(jié)石的原因是什么
繼發(fā)性膽總管結(jié)石發(fā)作的原因有很多較為常見的因素就是不規(guī)律進(jìn)餐以及異常的飲食結(jié)構(gòu)。除此以外，該疾病的發(fā)作還和其他原發(fā)病癥有密切的關(guān)系，比如膽道感染以及膽道寄生蟲等。
膽總管結(jié)石術(shù)后飲食應(yīng)注意什么
膽總管結(jié)石術(shù)后，腸胃功能會受到影響，所以術(shù)后應(yīng)該吃軟爛、好消化的食物，還要注意飲食多樣化；但應(yīng)避免吃高脂肪食物、辛辣刺激的食物，少吃含草酸多的食物等。
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥時，需對癥治療。如并發(fā)膽瘺時，可以通過放置膽管支架、造瘺術(shù)等治療；并發(fā)感染時可用藥物抗感染；并發(fā)急性胰腺炎時也可對癥用藥治療。
膽總管結(jié)石是什么原因
膽總管結(jié)石是由于膽囊結(jié)石脫落掉到膽總管里引起。膽總管是連接肝臟與十二指腸之間的一個管道，膽總管里長出結(jié)石，來源主要有兩個可能：一個是膽總管本身里長出的結(jié)石，但這個概率相對來說小一點。另外一種是膽總管結(jié)石是由于膽囊結(jié)石脫落掉到膽總管里引起。無論何種原因，膽總管結(jié)石都有潛在危害，主要表現(xiàn)為可能會引起急性膽管炎或引起急性胰腺炎。所以一旦發(fā)現(xiàn)，要盡早進(jìn)行外科手術(shù)治療。主要治療方式有：一種是經(jīng)腹膽囊切除膽總管切開取石加T管引流，另外一種是先進(jìn)行內(nèi)鏡下ERCP下膽總管結(jié)石取出，再進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除。
膽總管結(jié)石的危害有什么
膽總管結(jié)石可能誘發(fā)急性膽管炎的發(fā)作，而急性膽管炎是比較嚴(yán)重的疾病，臨床表現(xiàn)主要有腹痛，病人可能會出現(xiàn)右上腹的疼痛；發(fā)燒；黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，伴有小便顏色加深，比較嚴(yán)重的膽管炎的病例，除了腹痛、發(fā)熱、黃疸外，還可能會出現(xiàn)休克及意識障礙。急性、化膿性、梗阻性膽管炎很兇險，也很危險。另外膽管結(jié)石引起這種潛在的危害可能會誘發(fā)胰腺炎，國家急性胰腺炎的首要的病因是膽源性胰腺炎，也就是膽道結(jié)石引起急性胰腺炎，而急性胰腺炎比較危險，因為除了累積胰腺本身以外，還可能會累積到其他的器官，比如肺功能、腎臟功能、肝臟功能。所以，對于膽管結(jié)石，一旦診斷明確，一定要盡早處理，否則出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥再處理可能病情就會比較兇險。
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膽總管結(jié)石有什么癥狀
膽總管結(jié)石在臨床上有一部分是沒有癥狀的。另一部分人可能會引起相應(yīng)的癥狀，主要是腹痛、發(fā)燒。還有一部分人可以出現(xiàn)黃疸。雖然出現(xiàn)了膽總管結(jié)石，但這個結(jié)石并沒有把膽管完全堵塞，只是在正常檢查身體的時候發(fā)現(xiàn)了膽管結(jié)石。結(jié)石導(dǎo)致膽管炎的發(fā)生，會引起右上腹的疼痛。另外，體溫可能會在短時間內(nèi)出現(xiàn)快速的上升，同時伴有寒顫。
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膽總管結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀有哪些
膽總管結(jié)石手術(shù)后如果有結(jié)石的再次復(fù)發(fā)，它的臨床表現(xiàn)與一開始膽管結(jié)石的時候是比較類似的。主要是有這么幾個情況，第一個就是腹痛的再次發(fā)生，腹痛的部位主要還是表現(xiàn)在右上腹，可以伴有這種肩背部的放射性。第二個就是黃疸，病人如果再長結(jié)石了，結(jié)石依然會堵塞這個膽管，導(dǎo)致病人出現(xiàn)黃疸。還有就是在結(jié)石堵塞膽管之后，病人可能會出現(xiàn)有膽管炎，主要表現(xiàn)就是發(fā)燒寒顫。所以從癥狀上來說，膽管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)就是這么三個主要的表現(xiàn)，腹痛、發(fā)燒、黃疸。
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膽總管結(jié)石如何判斷
膽總管結(jié)石是臨床上比較常見的一類疾病。一般有膽總管結(jié)石的病人，他都會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如說腹痛、發(fā)燒以及黃疸。黃疸就是說皮膚鞏膜發(fā)黃，包括小便顏色加深。這個時候再進(jìn)行一個血液的化驗，就會發(fā)現(xiàn)肝功能有可能會合并有轉(zhuǎn)氨酶升高。這個時候要進(jìn)行一個影像學(xué)的檢查，包括B超、CT跟核磁，他們各有各自的這種優(yōu)劣勢。B超比較簡便也比較經(jīng)濟(jì)，但是他沒有辦法觀察膽管下段。CT它有一定的放射性，但是他對膽管全程結(jié)構(gòu)的觀察比較全面。而核磁可以做胰膽管的水成像，對于結(jié)石的顯影是最清楚的。
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膽總管結(jié)石的危害有哪些
膽管結(jié)石引起的潛在的危害是可能會誘發(fā)急性膽管炎或胰腺炎。急性膽管炎發(fā)作時，臨床表現(xiàn)主要有：腹痛、發(fā)燒、黃疸。比較嚴(yán)重的膽管炎，還可能會出現(xiàn)休克及意識障礙。我們國家急性胰腺炎的首要病因就是由膽道結(jié)石引起的，這個病也是比較危險的，除了累積胰腺本身以外，還可能會累積到其他器官，所以對膽管結(jié)石來說，一旦診斷明確，一定要盡早處理，否則等出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥再處理，可能病情會比較兇險。
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膽總管結(jié)石手術(shù)方式有哪些
膽總管結(jié)石的手術(shù)方式有三種：一是開腹手術(shù)，膽道探查膽總管結(jié)石取出T管引流術(shù)，這是做的比較多的一種方式；二是腹腔鏡探查膽總管，只需要在腹壁上打三個小洞，通過膽道鏡把膽總管里的石頭取出來，還可以觀察膽總管有沒有殘余的石頭，術(shù)后病人第二天能下地正常的活動；三是通過十二指腸鏡取石，尤其適合于膽總管直徑不寬的病人，不需要全麻，不需要開腹手術(shù)，恢復(fù)也非?？?。膽道系統(tǒng)的結(jié)石可以分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石。膽總管結(jié)石有它的特點，常見于膽固醇結(jié)石，是比較硬的，而膽總管結(jié)石多數(shù)是膽色素性的結(jié)石，比較軟。
膽總管結(jié)石是怎么引起
一般來說，膽總管結(jié)石，通常主要包括繼發(fā)性以及原發(fā)性這兩種類型。繼發(fā)性膽總管結(jié)石，通常膽道感染，又或者是膽道寄生蟲病的出現(xiàn)，有很大的關(guān)系；繼發(fā)性膽總管結(jié)石，是由于患者存在膽囊結(jié)石，而導(dǎo)致膽管受到牽連引起的。
