酮體是怎么回事
發(fā)布時間：2021-07-0993039次收聽
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酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統(tǒng)稱為酮體，所以酮體是脂肪的分解產(chǎn)物。在健康人體中少量的酮體，以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例，存在于血液當(dāng)中。當(dāng)肝臟內(nèi)酮體產(chǎn)生的速度，超過肝外組織利用的速度的時候，血液酮體增加可以出現(xiàn)酮血癥，過多的酮體從尿液排出形成酮尿。
正常人進(jìn)食糖類物質(zhì)增多也不會導(dǎo)致酮體的增多，但是糖尿病患者是非常容易出現(xiàn)酮體陽性的，尤其是一型糖尿病，這是由于胰島素水平的絕對缺乏有關(guān)。當(dāng)然部分二型糖尿病患者在合并感染、應(yīng)激等血糖控制很差的情況下，也會出現(xiàn)糖尿病酮癥。糖尿病酮癥如果不及時治療，嚴(yán)重的酮癥發(fā)展為酮癥酸中毒，可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。早期較輕的酮癥，可能沒有不適的癥狀，但酮體累積持續(xù)加重，發(fā)展為酮癥酸中毒的時候，就會出現(xiàn)像口渴、多飲、乏力、多尿，這些糖尿病癥狀加重的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。嚴(yán)重的時候就會表現(xiàn)為尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脫水的表現(xiàn)，以及鉀、鈉、氯電解質(zhì)紊亂。所以對于酮癥，是糖尿病常見的一種急性并發(fā)癥，需要積極的干預(yù)治療。對于普通人出現(xiàn)酮體的幾率，是非常少見的。但部分人群像孕婦，可以出現(xiàn)尿酮的現(xiàn)象，但并不是真正的病理現(xiàn)象。
正常人進(jìn)食糖類物質(zhì)增多也不會導(dǎo)致酮體的增多，但是糖尿病患者是非常容易出現(xiàn)酮體陽性的，尤其是一型糖尿病，這是由于胰島素水平的絕對缺乏有關(guān)。當(dāng)然部分二型糖尿病患者在合并感染、應(yīng)激等血糖控制很差的情況下，也會出現(xiàn)糖尿病酮癥。糖尿病酮癥如果不及時治療，嚴(yán)重的酮癥發(fā)展為酮癥酸中毒，可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。早期較輕的酮癥，可能沒有不適的癥狀，但酮體累積持續(xù)加重，發(fā)展為酮癥酸中毒的時候，就會出現(xiàn)像口渴、多飲、乏力、多尿，這些糖尿病癥狀加重的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。嚴(yán)重的時候就會表現(xiàn)為尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脫水的表現(xiàn)，以及鉀、鈉、氯電解質(zhì)紊亂。所以對于酮癥，是糖尿病常見的一種急性并發(fā)癥，需要積極的干預(yù)治療。對于普通人出現(xiàn)酮體的幾率，是非常少見的。但部分人群像孕婦，可以出現(xiàn)尿酮的現(xiàn)象，但并不是真正的病理現(xiàn)象。
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糖尿病患者肌肉訓(xùn)練的方法
糖尿病患者的肌肉訓(xùn)練項目一般可分為大肌肉群訓(xùn)練和小肌肉群訓(xùn)練。均衡合理的體能訓(xùn)練項目，應(yīng)至少包括兩項上肢運動和一項腰部及下肢運動。在選擇肌肉訓(xùn)練方法時，要考慮完成動作過程中哪些是主要肌肉，哪些是輔助肌肉，并且要考慮具體的身體部位是如何工作的。下面將介紹一些具有代表性的肌肉訓(xùn)練方法：1、上肢運動主要包括肩部推舉、頸后推舉、仰臥推舉、直立推舉、啞鈴劃船、啞鈴?fù)εe、啞鈴彎舉、高拉肌訓(xùn)練、啞鈴頸后臂屈伸、啞鈴聳肩、啞鈴飛鳥、直臂前舉；2、下肢運動包括早安式體前屈硬拉、深蹲、小腿伸展、小腿彎曲、仰臥抬腿。對于體力下降或容易受傷的患者，相比使用器械的肌肉訓(xùn)練，建議先從使用自身體重進(jìn)行肌肉力量練習(xí)開始。如以下幾種肌肉訓(xùn)練：1、上肢運動：俯臥撐；2、腰背部運動：彈力球山羊挺身、直臂深蹲；3、腹部運動：仰臥起坐、仰臥抬腿。
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空腹血糖6.4mmol/L正常嗎
空腹血糖6.4mmol/L不是正常的血糖。正常人的血糖空腹是3.9到6.1mmol/L之間。診斷糖尿病是空腹大于等于7mmol/L。6.4的血糖，是6.1到7mmol/L之間，稱為空腹高血糖，需及時到醫(yī)院明確診斷是否為糖尿病。糖尿病病人，空腹小于6.1mmol/L控制良好，空腹7mmol/L以下控制一般，大于7mmol/L以上則控制比較差，6.4mmol/L可以接受，稱為控制一般的狀態(tài)。對于特殊人群，如妊娠期的婦女，空腹的血糖在6.4mmol/L，則診斷妊娠糖尿病。
胰島素注射副作用有什么
胰島素作為治療糖尿病常用的降糖藥物，副作用也是不容忽視的，主要包括以下幾方面。第一低血糖，這是胰島素使用之后，最容易出現(xiàn)的副作用。低血糖典型的癥狀包括，饑餓、心慌、出汗，或者不典型表現(xiàn)為乏力、頭暈，嚴(yán)重的情況下可以導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命。在前些年美國統(tǒng)計的，所有的藥物導(dǎo)致的副作用，胰島素導(dǎo)致低血糖排名第一。所以只要是注射胰島素糖尿病患者，首要強調(diào)就是低血糖的識別和處置，當(dāng)然在調(diào)整胰島素劑量方面，要注意低血糖的發(fā)生。第二方面就是過敏反應(yīng)，少數(shù)病人有過敏反應(yīng)，像局部的瘙癢、淡紅色的皮疹等，很少有患者出現(xiàn)全身的過敏反應(yīng)，當(dāng)然極個別的現(xiàn)象也有像過敏性休克。第三就是皮下脂肪萎縮，或者是增生，脂肪萎縮呈凹陷性的皮質(zhì)缺失，多見于女性青年和小兒，大腿、腹壁等胰島素注射部位，皮下組織增生成硬塊，多見于男性臀部等注射部位，有時呈麻木、刺痛，影響胰島素的吸收，這種情況下需要更換注射部位，保證正常的治療。第四胰島素性水腫，在部分患者當(dāng)中治療之前，血糖控制很差、血糖很高，在使用胰島素治療之后，4-6天可以見到皮膚或者是下肢的水腫，一般是由于水鈉潴留導(dǎo)致的，也可能和胰島素促進(jìn)腎小管回收鈉有關(guān)，對癥處理或者大部分患者能自行緩解。第五就是屈光失常，胰島素治療過程當(dāng)中，由于血糖迅速下降，影響晶狀體和玻璃體的滲透壓，使晶狀體內(nèi)水分溢出，屈光率下降發(fā)生遠(yuǎn)視，這是一種暫時的現(xiàn)象，一般隨著血糖濃度的正常，逐漸的消失。第六體重增加，是由于胰島素的促進(jìn)合成作用導(dǎo)致個體反應(yīng)是有差異的。
怎么檢查自己是否患了糖尿病
近些年來，糖尿病成為威脅人類健康的一大疾病，這種疾病為患者的正常生活造成非常大的影響和不便，近期很多朋友咨詢相關(guān)專家，糖尿病在臨床上的檢查主要包括哪些項目，今天小編從尿液和血液等方面給大家做下具體的介紹。
糖尿病血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
糖尿病血糖的檢測標(biāo)準(zhǔn)其實并不完全相同，比如從最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)就已經(jīng)看出空腹的葡萄糖含量，最起碼應(yīng)該超過140毫克，但是每一個不同的人群在診斷的過程中也有一定的區(qū)別，譬如說孕婦的餐后一小時血糖值應(yīng)該控制在10.0以內(nèi)，老年人餐后兩小時的血糖值不應(yīng)該超過12.0。
糖尿病怎么食療
食療治療糖尿病目前尚缺乏足夠的科學(xué)依據(jù)，均不能代替正規(guī)的糖尿病治療。糖尿病患者想出各種吃法，如雜糧或少吃飯都吃肉，其實都可以控制攝入的總量有助于調(diào)節(jié)患者的血糖，只要患者不吃湯湯水水的東西，一天三餐不額外添加零食加餐，對胰島功能尚存患者血糖是易控制的。糖尿病核心問題是胰島素分泌減少或胰島素功能缺陷，使用食療糾正胰島素問題不是可行的辦法，目前為止尚無大規(guī)模多中心的研究證實某種食物或偏方能夠降血糖。糖尿病的發(fā)病在某種意義上與吃出有很大的關(guān)系，再用吃去逆轉(zhuǎn)病情，邏輯上存在問題。中藥經(jīng)證實尚有降糖療效的是黃連，黃連素是黃連的活性成分，也是降糖調(diào)脂的生力軍。糖尿病患者是要遵照正規(guī)公立醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)囑，采用聯(lián)合多種措施來控制患者的血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿病有哪些分型
糖尿病公認(rèn)的分為4型，一型糖尿病、二型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。一、一型糖尿病：由于β細(xì)胞的破壞，造成胰島素絕對缺乏。一般發(fā)病年齡較年輕，有典型的三多一少癥狀，起病急，代謝紊亂明顯，有酮癥酸中毒的傾向，需要外源胰島素維持生命；二、二型糖尿病：臨床上最多見，占90%以上，以胰島素抵抗伴有或者不伴有相對的分泌不足。一般是體胖，發(fā)病年齡多在40歲以上的成年人，起病緩慢、隱匿，臨床癥狀不典型。往往由于并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)了糖尿病，比如說冠心病、腎病、眼病去就診發(fā)現(xiàn)糖尿病。應(yīng)激狀態(tài)下，會出現(xiàn)酮癥酸中毒的傾向；三、其他特殊類型糖尿?。喊ㄒ葝uβ的細(xì)胞的遺傳缺陷、胰島素作用缺陷。胰腺外分泌疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物所致、感染所致，免疫介導(dǎo)以及糖尿病相關(guān)的遺傳綜合癥；四、妊娠糖尿?。涸瓉頉]有糖尿病的病史，在懷孕期間發(fā)現(xiàn)血糖異常，終止妊娠后，血糖又恢復(fù)正常。
2型糖尿病血糖如何控制
2型糖尿病血糖如何控制？現(xiàn)在認(rèn)為2型糖尿病與胰島素抵抗和或胰島素應(yīng)用障礙有關(guān)，所以最基礎(chǔ)的治療，就是改善胰島素抵抗，首先，需要嚴(yán)格控制飲食，需要低糖、低熱量、低蛋白、低脂肪、飲食，避免吃太多高熱量，高蛋白，高脂肪含量的食物。需要大量運動，首先建議有規(guī)律的運動，因為運動可以消耗體內(nèi)熱量和脂肪，有效控制血糖。促進(jìn)血糖在肌肉組織中的利用，這樣能夠明顯降低血糖。要根據(jù)患者的具體情況，選擇藥物治療，首先可以選擇口服藥物，根據(jù)患者的情況，可選擇的口服藥物有磺脲類促泌劑，常用的就是格列美脲、格列比嗪、格列喹酮等等，還有就是、雙胍類藥物，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物。還有就是阿卡波糖，也就是糖苷酶抑制劑，可以抑制對碳水化合物的吸收，有效控制餐后血糖。如果病情比較嚴(yán)重可以選擇胰島素治療。
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糖尿病怎樣治療
糖尿病要通過控制飲食，合理運動，選用合適的藥物，同時要監(jiān)測血糖，配合糖尿病健康教育等進(jìn)行治療。一、飲食控制實際上是總熱量的限制。二、找到適合的運動方式，長久堅持。三、藥物治療。比較傳統(tǒng)的如二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類等藥物，普通的口服降糖藥物無法控制，或出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，用胰島素進(jìn)行治療。四、糖尿病監(jiān)測，規(guī)律的血糖監(jiān)測，才能找到合適的治療方案。五、糖尿病健康教育，對糖尿病及并發(fā)癥有全面了解，積極的心態(tài)去配合，才能全面控制血糖。
胰島素泵治療糖尿病的方法
胰島素泵是一種特殊的治療糖尿病的方式，適用于需要通過注射胰島素治療的糖尿病患者，它可以模擬人體分泌胰島素的模式，可以隨時調(diào)節(jié)胰島素的注射劑量，達(dá)到控制血糖目的。不過胰島素泵價格較高，對患者可造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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糖尿病要一直吃藥嗎
糖尿病是否需要一直吃藥，需要具體情況具體對待。如果是因為胰島素缺乏導(dǎo)致的1型糖尿病，需要終身用胰島素治療。有一部分患者在2型糖尿病早期胰島功能正常，可以不吃藥，先通過飲食、運動和自我管理的辦法控制血糖。如果控制效果達(dá)標(biāo)，就可以一直堅持這種非藥物的療法。如果控制效果不佳，或胰島功能受損，就需要口服降糖藥或胰島素治療。對于2型糖尿病不需要一直服藥的患者，日常的自我健康管理和飲食、運動療法一定要長期堅持，也要定期監(jiān)測血糖，否則血糖還會升高。
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甲減的癥狀
亞臨床甲減一般沒有明顯癥狀，顯性甲減除促甲狀腺激素升高外，還有明顯T3、T4降低，可以表現(xiàn)為思維減退、記憶力減退、怕冷，夏天不出汗，皮膚粗糙，聲音變啞，處在一個消沉、不活躍的狀態(tài)。甲減，即甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素缺乏，機體代謝活動下降所引起臨床綜合癥，甲減，分成亞臨床甲減和顯性的甲減。亞臨床甲減是指患者的甲狀腺激素正常，但是促甲狀腺激素高。
糖尿病有什么癥狀
糖尿病最主要的癥狀就是高血糖，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)經(jīng)?？诳?、多尿，飲食上即使吃的再多也會經(jīng)常出現(xiàn)饑餓感，由于葡萄糖不能被完全氧化，使電解質(zhì)失衡及負(fù)氮平衡導(dǎo)致出現(xiàn)全身乏力，還有就是盡管食欲和食量正?；蚴窃黾?，體重依然會逐漸下降。
糖尿病人吃什么水果好
控制總熱量是糖尿病飲食治療的首要原則，攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入，消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重。在控制總熱量的前提下科學(xué)合理的安排好飲食，達(dá)到即滿足人體最低需要，又能控制總熱量的目的。
糖尿病的早期癥狀
糖尿病典型的癥狀包括口干、多飲多尿、多食和體重的下降。但在臨床工作中，出現(xiàn)這些典型癥狀的糖尿病患者很少，大部分病人都是在體檢中無意發(fā)現(xiàn)。如果在臨床過程中，有部分人不明原因的乏力，反復(fù)的感染，傷口不易愈合，皮膚瘙癢時要注意警惕是不是有糖尿病的可能。
