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血壓的測量，是針對于不同的病人，要求是不一樣的。首先，對于高血壓的患者，他長期服用降壓藥物，血壓控制比較穩(wěn)定，這種時候，建議病人一天兩次進(jìn)行測量血壓，第一次測量的就是清晨沒有服用藥物之前，起床之后還需要做的準(zhǔn)備工作就是排空膀胱，坐位進(jìn)行測量，一般來說，需要做五分鐘以上再進(jìn)行測量，第二個測量的時間就是晚飯后，睡前這一段時間所有的測量都是需要安靜的休息五分鐘以上，盡量在測量前的半小時不要進(jìn)行劇烈的這種活動，或者喝濃茶和咖啡，這個是針對于血壓比較穩(wěn)定的一天兩次測量，如果是近期發(fā)現(xiàn)血壓有明顯的升高，或者是血壓波動比較大，或者是以往并沒有血壓升高，剛剛發(fā)現(xiàn)有血壓升高，這個時候，就需要進(jìn)行多個時段的測量。一般來講，我會建議病人最少在四個時段進(jìn)行測量，這四個時段分別是剛才所說的早晚進(jìn)行測量，另外還要加測兩個時段，一個是上午大約九十點(diǎn)鐘，一個下午3~5點(diǎn)這個期間，也就是說這一天四個時段的早上，上午，下午或晚上進(jìn)行測量，當(dāng)血壓波動得非常的大，就是感覺到一會高一會低，這四個時段也說不是很夠，只要時間允許，可以從早晨清晨起床之后一直到睡覺之前每隔兩三個小時測量一次，可以觀察3~7天，把所有的測量結(jié)果都把記錄下來，這樣的話，去醫(yī)院就診的時候醫(yī)生可以更加清楚地了解血壓波動的趨勢，部分的時候可以替代24小時動態(tài)血壓的監(jiān)測，因?yàn)楫吘棺约簻y量的這個時間更長，24小時監(jiān)測，畢竟只是一天的一個測量結(jié)果。所以，當(dāng)血壓波動的比較大，就要多個時段進(jìn)行測量，時間越多，次數(shù)越多，了解血壓的這種趨勢或者情況的越清楚，越有利于后期血壓的管理。

如果是偶爾的現(xiàn)象，無需治療，如果經(jīng)常發(fā)作，那就需要立即就診，明確經(jīng)常有緊張性高血壓發(fā)生的話，就要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下口服降壓藥物。有很多人會在緊張的時候出現(xiàn)血壓升高，如果只是偶爾一次出現(xiàn)的現(xiàn)象，是不需要經(jīng)過藥物治療和干預(yù)的，只需要充分的休息，平復(fù)心態(tài)，避免緊張，就可以使血壓平復(fù)。但是如果這是經(jīng)常發(fā)作的現(xiàn)象，就要第一時間到心內(nèi)科門診就診，必要的時候需要進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，明確是否有高血壓的診斷。在緊張發(fā)作的時候，交感神經(jīng)興奮，交感神經(jīng)一旦興奮就會作用于腎上腺，腎上腺就會分泌多種兒茶酚胺，包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，這些血管活性物質(zhì)就會引起血壓升高、心率增快。如果經(jīng)過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，明確經(jīng)常會有緊張性高血壓的發(fā)生，就要在專業(yè)的高血壓醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服降壓藥物。目前在臨床中，安全而且有效的降壓藥物分為以下五大類，們分別是利尿劑，代表藥物有呋塞米、托拉塞米等等；還包括鈣離子拮抗劑，代表藥物有硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等等；還包括β受體阻滯劑，代表藥物有倍他洛克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等等；還包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物有培哚普利、福辛普利、馬來酸依那普利等等；還包括血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，代表藥物有纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦和坎地沙坦等等。如果診斷明確是緊張導(dǎo)致的高血壓的發(fā)生，就要在專業(yè)的高血壓醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服上述安全而且有效的降壓藥物。

首先136應(yīng)該是指136mmHg，但是也要兩說，因?yàn)檠獕悍质湛s壓，也就是高壓，和舒張壓，也就是低壓。所以要說136mmHg要是高壓來說，高壓的范圍是140mmHg以下，都可以說正常，高壓來說136mmHg算正常。假如說低壓，低壓的范圍是小于90mmHg，那就是低壓136mmHg，那就太高了。所以136mmHg在高壓來說，按目前的高血壓定義來說，屬于正常。但是一些特別的情況，比如說年輕人，血壓到136mmHg也算高，中青年人或者說四十歲以下，高壓135mmHg就算高了。還有一些有合并癥的病人，血壓也要求130mmHg以下，比如糖尿病、冠心病，做過支架搭橋或者是有腎功能不全，或者慢性肺病病人。像這些，臨床上一般都會要求血壓低一點(diǎn)，高壓最好低于130mmHg，這樣要求136mmHg，就算高了。另外，年輕人的理想血壓應(yīng)該是120/80mmHg，所以不論是舒張壓也好，還是收縮壓也好，對于年輕人來說136mmHg都算是有點(diǎn)高了，都算是不太正常的。所以測量血壓的時候，建議是在不同的時間多測量幾次，這樣血壓值是比較穩(wěn)定，是比較準(zhǔn)確的，這樣才可以作為患者是否患有高血壓的或者低血壓的依據(jù)。另外，患者在測量血壓的時候，一定要注意保持放松的狀態(tài)，同時盡量的平時不要吸煙、喝酒，盡量的在平靜狀態(tài)下來測量血壓。如果患者有低血壓的時候，飲食上可以食用一些高鈉的、高能量的飲食，可以增加血液中的血容量。而當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓的時候，飲食上就需要盡量的做到清淡，少鹽、少油，同時戒煙、戒酒。

早上空腹服用降壓藥是好的。一般情況下，早上醒來的時候，大概在5到7點(diǎn)左右，應(yīng)該服用降壓藥，這樣降壓藥在半小時左右就會起作用，可以有效控制一天的血壓。如果選擇在飯后服用降壓藥，或者選擇中午或下午服用降壓藥，容易錯過控制血壓上升的最佳時間，那么選擇這些時間服用會降低降壓藥的效果。為了控制當(dāng)天的血壓，應(yīng)該選擇在血壓上升之前服用降壓藥，這樣才可以有效控制當(dāng)天的血壓，并使血壓保持穩(wěn)定。所以選擇早上空腹服用降壓藥是正確的。

高血壓治療以生活方式改善為基礎(chǔ)，采用藥物治療，藥物治療效果不好時，可用器械治療。一、改善生活方式：高血壓治療基石是生活方式的改善。良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息、健康心態(tài)以及積極鍛煉。二、藥物治療：分ABCD四大類。三、器械治療：高血壓有很多原因，其中繼發(fā)性高血壓，可通過手術(shù)器械治療達(dá)到治愈。比如患者有腎動脈狹窄，腎動脈上放上支架能夠徹底解決。如果有腎上腺增生、活性增生，通過外科切除治療。比如內(nèi)分泌系統(tǒng)比較常見的柯興氏綜合征，通過手術(shù)治療。