黃斑裂孔術(shù)后的注意事項有哪些
發(fā)布時間：2021-04-1970662次收聽
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黃斑裂孔患者進行手術(shù)治療后要注意以下幾點：
第一，要嚴(yán)格保持眼部衛(wèi)生，不要用臟手揉眼，洗頭洗臉時做好防護，不要讓臟水進到眼睛里，以免引發(fā)感染。
第二，患者如果在手術(shù)過程中玻璃體腔內(nèi)注入了氣體或者硅油，要保持俯臥位，平時也應(yīng)該低頭，以免硅油和氣體頂壓晶狀體以及虹膜，形成繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
第三，患者在術(shù)后需要在眼部點抗生素d眼液預(yù)防感染，例如常用的有氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
第四，術(shù)后患者還需要點激素滴眼液治療，減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等。
第一，要嚴(yán)格保持眼部衛(wèi)生，不要用臟手揉眼，洗頭洗臉時做好防護，不要讓臟水進到眼睛里，以免引發(fā)感染。
第二，患者如果在手術(shù)過程中玻璃體腔內(nèi)注入了氣體或者硅油，要保持俯臥位，平時也應(yīng)該低頭，以免硅油和氣體頂壓晶狀體以及虹膜，形成繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
第三，患者在術(shù)后需要在眼部點抗生素d眼液預(yù)防感染，例如常用的有氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
第四，術(shù)后患者還需要點激素滴眼液治療，減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等。
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如何確診黃斑裂孔
要確診黃斑裂孔主要是根據(jù)癥狀體征以及輔助檢查三方面來綜合分析。癥狀方面，黃斑裂孔患者會出現(xiàn)視力下降，看東西你有去變形、歪斜、變色以及視野中央有暗區(qū)，甚至視野缺損區(qū)等；體征方面，在進行眼底進行檢查時，醫(yī)生可以看到患者視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)圓形暗紅色病灶；輔助檢查方面，可以通過做OCT檢查，就能夠直接觀察到視網(wǎng)膜黃斑裂孔的形態(tài)、大小、深度等，從而定量的評估病情的嚴(yán)重程度。黃斑裂孔通常需要通過手術(shù)治療，例如可以做玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕除手術(shù)，黃斑裂孔經(jīng)過手術(shù)治療后通?？梢杂希且暳δ芊窕謴?fù)，則與病情的嚴(yán)重程度以及手術(shù)治療是否及時有關(guān)。
黃斑裂孔如何診斷
黃斑裂孔的診斷要依靠癥狀體征與輔助檢查三方面綜合分析才能夠確診。癥狀方面，一般患者為中老年人會出現(xiàn)視力下降，看東西變形、扭曲、歪斜，視野中央有暗區(qū)等表現(xiàn)。體征方面，當(dāng)醫(yī)生使用眼底鏡進行檢查時，能夠看到視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)暗紅色圓形病灶。輔助檢查方面，通過做OCT檢查，就能夠詳細的看到黃斑裂孔的大小、深度，以及是否合并有視網(wǎng)膜脫離等情況。黃斑裂孔會對患者的視功能造成嚴(yán)重的損害，需要盡快通過手術(shù)治療。手術(shù)會將視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前的增殖膜撕除，從而解除對黃斑的牽拉作用，阻止黃斑裂孔進一步加重。同時還可以使用血漿或者是絲綢的前界膜填塞在黃斑裂孔區(qū)域，從而促進黃斑裂孔愈合，爭取挽救一部分視力。
黃斑裂孔會失明嗎
黃斑裂孔對視功能會造成很大影響，黃斑裂孔可導(dǎo)致中心部位的視野缺損，還會引起視力下降、視物變形等癥狀，如果長期得不到治療，是會導(dǎo)致失明的。因此，一旦被確診為黃斑裂孔，應(yīng)積極到醫(yī)院就診，通過手術(shù)的方式進行治療。
黃斑裂孔的危害有哪些
黃斑裂孔是各種原因?qū)е曼S斑區(qū)部分神經(jīng)纖維層不連續(xù)。根據(jù)裂孔形成的過程，黃斑裂孔可分為四期。黃斑裂孔的典型表現(xiàn)為視物模糊，中央暗點視物變形等，平均視力在零點一至~零點三。如果沒有明顯的玻璃體牽拉及視網(wǎng)膜脫離跡象可暫時觀察，這種黃斑裂孔有一定的自愈性，不過中心視力和視功能會受到一定的損失。黃斑裂孔目前可采取保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療方法主要是采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除手術(shù)或采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑裂孔內(nèi)界膜遮蓋手術(shù)。如果裂孔比較大，并且黃斑區(qū)存在局部視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后應(yīng)在玻璃體腔注入硅油。目前對于特發(fā)性黃斑裂孔的手術(shù)的有效成功率已經(jīng)高達90%，甚至100%。
黃斑裂孔的治療辦法
黃斑裂孔目前可采取保守治療和手術(shù)治療。如果裂孔較小且沒有玻璃體牽拉可考慮保守治療。如果裂孔大于300微米、伴有玻璃體牽拉或伴有視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)則為最有效的治療方式。手術(shù)治療方法主要是采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除手術(shù)或采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑裂孔內(nèi)界膜遮蓋手術(shù)。如果裂孔比較大，并且黃斑區(qū)存在局部視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后應(yīng)在玻璃體腔注入硅油。目前對于特發(fā)性黃斑裂孔的手術(shù)的有效成功率已經(jīng)高達90%，甚至100%。如果注入硅油，一定時間內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格配合體位，面部朝下。術(shù)后可能出現(xiàn)眼壓升高，并發(fā)性白內(nèi)障，繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥，所以一定要按時復(fù)查。如有不適，及時進行對癥治療。
黃斑裂孔可以用藥物治療嗎
目前來說，黃斑裂孔沒有真正有效的藥物治療，對于黃斑裂孔的治療唯一有效的方法就是做視網(wǎng)膜黃斑裂孔的修復(fù)手術(shù)。修復(fù)手術(shù)的成功率由于現(xiàn)代技術(shù)的提高，手術(shù)的閉合率幾乎達到百分之百。所以，目前對于黃斑裂孔的治療還是以手術(shù)為主。
黃斑裂孔如何治療
一旦出現(xiàn)裂孔，患者的視力就會下降，而且看東西會變形。建議患者要到醫(yī)院檢查就診，可以進行手術(shù)治療。如果是非特異性的黃斑裂孔，患者的視力比較好，這種情況就可以觀察，嚴(yán)重的則需要進行手術(shù)治療。具體治療方案需要遵醫(yī)囑。
黃斑裂孔該怎么辦
黃斑裂孔主要是因為玻璃體黃斑牽拉、高度近視及外傷所導(dǎo)致，發(fā)病后中心視力和色覺會減低，平?？梢杂^察一些直線物體，如果有缺失、暗影就應(yīng)該到醫(yī)院檢查。可以通過OCT檢查，如果是外傷和高度近視引起要及時的進行手術(shù)治療，手術(shù)后要注意保護好眼睛，控制飲食，進行全面的護理。
黃斑裂孔怎么辦
黃斑裂孔如果是由于外傷，或是高度近視導(dǎo)致的，這種情況需要及時的手術(shù)治療，在日常中，還要注意避免長時間接觸輻射，保護眼睛，還要多休息，尤其是在較長時間的看書，或是看手機后，平時還要注意保護好自己的眼睛。
黃斑裂孔手術(shù)后視力恢復(fù)情況
黃斑裂孔術(shù)后視力恢復(fù)狀況因人而異，與裂孔原因也有關(guān)，百分之九十以上可以恢復(fù)挺好，視力可以恢復(fù)到0.6、0.7、0.8，多數(shù)可以達到0.2、0.3以上。黃斑裂孔手術(shù)后視力能恢復(fù)多少因人而異，與黃斑裂孔的原因有關(guān)。黃斑裂孔的原因有很多，有特發(fā)性的黃斑裂孔、有外傷性、有高度近視性，如果是特發(fā)性的黃斑裂孔，有的裂孔小，有的裂孔大；有的患者手術(shù)后長得很好，有的長得較差，有的甚至可能長不上。百分之九十幾的患者會長上，但畢竟有的患者長不上，長不上來就談不上恢復(fù)，但是要是長上來，除了高度近視以外，有的患者甚至恢復(fù)挺好，甚至能恢復(fù)到0.6、0.7、0.8都有可能。多數(shù)情況下只要裂孔能長上，對于特發(fā)性的黃斑裂孔，眼睛基礎(chǔ)病眼底情況不是很差，多數(shù)能達0.2、0.3以上，所以有黃斑裂孔的患者還是應(yīng)該積極的做手術(shù)，做完手術(shù)一般成功率較高。手術(shù)后一般來視力都能夠有一定程度的提高，但是畢竟患者是黃斑裂孔，黃斑最敏銳的地方有了裂孔應(yīng)該不會恢復(fù)到正常，所以患者期望不要太高。手術(shù)成功率比較高，所以該做手術(shù)還是需要做手術(shù)，它總會給患者帶來很大程度視力恢復(fù)的收益。
02:45
黃斑裂孔的原因是什么
黃斑裂孔的原因與年齡、光照刺激、外傷，黃斑本身很薄、高度近視有關(guān)系。黃斑裂孔的原因：1.多數(shù)跟年齡有關(guān)，到了四五十歲以后，黃斑部會出現(xiàn)裂口，女性比較多見。2.黃斑裂孔與使用有關(guān)系，只要是人一爭眼，黃斑就在使用光照影響外界刺激影響相對都在損傷它，人體使黃斑就是在損傷。3.外傷有關(guān)系，特別是年輕人受到各種猛烈撞擊，會出現(xiàn)黃斑裂孔。4.黃斑本身就很薄，容易裂口。5.高度近視，高度近視患者本身眼球變大變，長視網(wǎng)膜整個各層結(jié)構(gòu)都比較薄，黃斑相應(yīng)也更薄，更容易出現(xiàn)裂孔。
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黃斑裂孔有什么危害
黃斑裂孔會有視力下降、看東西變形、黑影、黑塊、嚴(yán)重者引起孔源性的黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離。黃斑裂孔導(dǎo)致的危害，最多的是視力下降，有的患者裂孔小視力下降不是很多，多數(shù)患者視力都很差；患者會出現(xiàn)看東西變形，黃斑視覺很敏感，結(jié)構(gòu)稍微有影響，對外界起到放大的作用，影響更大；患者看東西會有黑影、黑塊；部分患者有顏色的改變。黃斑裂孔有大有小高度，近視的人黃斑裂孔可能很大，視物變形，視力影響也很大，嚴(yán)重的可能會引起孔源性的黃斑孔性視網(wǎng)膜脫離。黃斑區(qū)于視覺最敏銳的地方，平時用的最多，人眼信息90%都是眼睛獲得，所以黃斑裂孔的危害很大。
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黃斑裂孔手術(shù)怎么做
手術(shù)主要是把玻璃體切除，把玻璃體的后皮質(zhì)切掉、剝掉。視網(wǎng)膜共有十層，視網(wǎng)膜最表面的內(nèi)界膜，是黃斑區(qū)后及腹內(nèi)界膜剝掉或者是把內(nèi)界膜做特殊的處理，包括填塞、覆蓋、把裂孔補上，這就是黃斑手術(shù)常規(guī)方法。黃斑裂孔通過玻璃的手術(shù)裂孔較小，成功的幾率在90%以上，甚至95%，有的患者能達到98%，裂孔較大成功的幾率會偏低一點，也出現(xiàn)了其他特殊的改進辦法，包括內(nèi)結(jié)膜或者是晶體囊膜去覆蓋裂孔，增加閉合的機會，提高手術(shù)的效果。黃斑以前是眼科手術(shù)的禁區(qū)，黃斑裂孔手術(shù)是近一二十年出現(xiàn)的手術(shù)。
02:00
黃斑裂孔手術(shù)后注意事項
黃斑裂孔手術(shù)后注意保持體位、按時用藥、定期復(fù)查。黃斑裂孔手術(shù)的注意事項：1.讓患者趴著面朝下，保持面朝下的體位。2.按時用藥，有的患者害怕眼壓高或者是炎癥重需要用藥。3.定期復(fù)查術(shù)后復(fù)查很重要以便出現(xiàn)情況可以及時處理。術(shù)后最主要的是保持體位，特別是最初的幾天，一定要嚴(yán)格保持體位。黃斑裂孔手術(shù)是通過玻璃體切除手術(shù)處理，器械進入眼內(nèi)，把玻璃體全部清除，特殊的情況要在黃斑裂孔做特殊處理，包括用血制品、生物因子增加粘合，目的是讓裂孔閉合。
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黃斑裂孔手術(shù)后視力能恢復(fù)多少
黃斑裂孔手術(shù)后視力的恢復(fù)情況需因人而異。黃斑裂孔包括特發(fā)性黃斑裂孔、外傷性黃斑裂孔、高度近視黃斑裂孔。如果是特發(fā)性黃斑裂孔，有的患者手術(shù)后裂孔長得很好，有的可能長不上，長不上就談不上恢復(fù)；若是能長上，除了高度近視以外，視力甚至可以恢復(fù)到0.6、0.8。多數(shù)情況下只要裂孔能長上，對于特發(fā)性的黃斑裂孔，眼睛基礎(chǔ)病眼底情況不是很差，多數(shù)能達到0.2、0.3以上。有黃斑裂孔的患者還是應(yīng)積極手術(shù)，術(shù)后一般視力都能有一定程度的提高，但黃斑最敏銳的地方有了裂孔應(yīng)該不會恢復(fù)到正常視力，所以患者期望不要太高。
