春節(jié)假期前后,不少人忙著吃飯喝酒,卻忘了照顧自己的身體。47歲的周先生(化名)喝了一頓酒。吃了很多蜂蛹后,他突然感到腹痛,甚至胸悶甚至呼吸急促,被送往邵醫(yī)院急診科。結合上腹部CT檢查,醫(yī)生診斷周先生患有急性重癥胰腺炎和高脂血癥。重癥胰腺炎是急腹癥的殺手,死亡率一度超過50%。周先生很幸運及時就醫(yī)。經(jīng)過醫(yī)務人員的精心治療,他的癥狀有所改善,并出院了。
出現(xiàn)這些癥狀警惕胰腺炎
突發(fā)性上腹痛:發(fā)作常與飽餐、酗酒有關,疼痛持久而劇烈。
腹痛可以放射到背部、胸部、左腹部、蜷曲姿勢或前傾位置。
惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)熱,甚至是腹痛引起的精神變化。
如果腰部出現(xiàn)藍綠色瘀斑,考慮急性出血壞死性胰腺炎,要警惕病情惡化。
胰腺炎的禍因
1、膽石癥
各種膽道疾病導致膽道梗阻,導致膽道內(nèi)壓升高,大量膽汁流入胰腺,導致胰腺自身消化。急性胰腺炎的病因排名第一,占58.7%。
2、高脂血癥
高脂血癥胰腺炎的發(fā)生與血清甘油(TG)水平的顯著提高密切相關,主要發(fā)生在年輕男性,尤其是肥胖、酗酒和糖尿病患者。近年來,高脂血癥在胰腺炎病因中的比例已躍升至25.6%,值得關注。
3、過度飲酒
過量飲酒不僅會刺激胰腺分泌,還會導致十二指腸水腫和痙攣。隨著時間的推移,胰管的壓力增加,導致胰腺分泌的胰液暴露,導致炎癥,損害胰腺附近的器官。
得了胰腺炎如何治療?
1、生長抑素和蛋白酶抑制劑早期應用充足。
2、盡快開始腸道營養(yǎng):腸道營養(yǎng)有助于保護腸粘膜屏障,減少菌群易位,降低感染等嚴重并發(fā)癥的風險。
3、適當補液:對于早期休克或脫水的胰腺炎患者,建議在短時間內(nèi)快速恢復液體。
4、合理選擇抗生素:對于膿毒癥或穿刺培養(yǎng)細菌陽性的患者,必須及時使用藥物敏感抗生素。
5、患有急性膽管炎或膽道梗阻的胰腺炎患者,應在入院后24小時內(nèi)進行急診ERCP或EST。
6、外科手術征包括急性冠狀病毒綜合征(ACS)、急性持續(xù)性出血血管介入治療不成功、腸缺血或急性壞死性膽囊炎、腸瘺導致胰周積液。