輸尿管結(jié)石怎樣排出
發(fā)布時間：2019-03-1956133次瀏覽
輸尿管結(jié)石是常見的一種結(jié)石類疾病，患了該病之后，需要想辦法趕緊排石。如果結(jié)石沒有被盡快的排出來，可能會阻塞輸尿管，影響正常的排尿，引發(fā)腎積水，進而造成對腎臟的傷害，也會給患者帶來很大的痛苦，那么輸尿管結(jié)石怎樣排出？
1、自發(fā)排石
有一些輸尿管結(jié)石是比較小的，直徑一般小于5毫米，這樣的話，患者可以多喝一些水，多運動，多排尿，促進結(jié)石排出體外。經(jīng)過一段時間，大部分的小結(jié)石，都可以自發(fā)的排出來，不過如果結(jié)石過大，特別是寬度比輸尿管內(nèi)徑大的結(jié)石，一般是無法自行排出的。
2、體外震波碎石
如果結(jié)石的直徑大于一厘米，這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了輸尿管的內(nèi)徑，想自行排出來，是不可能的，需要進行體外震波碎石。通過這種方式，可以將比較大的結(jié)石擊碎，變成小結(jié)石，然后再通過多排尿，將其逐一的排除體外。
不過反復(fù)的體外碎石，可能會導(dǎo)致輸尿管狹窄或者是腎萎縮，因此一定要謹(jǐn)慎選擇，一般來說，體外震波碎石兩次，仍然沒辦法破碎結(jié)石，就不適合再使用這種方法。
3、輸尿管鏡手術(shù)取石
大多數(shù)的輸尿管結(jié)石，都可以通過輸尿管鏡手術(shù)來取出，特別是針對那些做體外震波碎石，無效的患者，采用輸尿管鏡手術(shù)取石的方法更為有效，不過由于這種手術(shù)，是在輸尿管內(nèi)部展開，所以可能會造成輸尿管損傷。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)取石
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)取石，也是常見的輸尿管結(jié)石排除方法，不過它只適用于腎盂輸尿管連接部位，或者說是上段的輸尿管內(nèi)大結(jié)石。這個手術(shù)需要在腎臟打眼，所以會對腎臟造成很大的損害，因此它的適應(yīng)癥不如輸尿管鏡廣泛。
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輸尿管結(jié)石病人應(yīng)做哪些鍛煉
很多人在生活中都受到了輸尿管結(jié)石的困擾，這種疾病在出現(xiàn)以后，對我們的危害是很大的，所以輸尿管結(jié)石患者一定要多出去參加運動，這樣再結(jié)合醫(yī)院的系統(tǒng)治療就可以康復(fù)了，那么，輸尿管結(jié)石病人應(yīng)做哪些運動？下面我們針對這個問題來詳細(xì)的介紹一下。
兩大原因?qū)е螺斈蚬芙Y(jié)石
很多臨床經(jīng)驗告訴我們，發(fā)生泌尿系統(tǒng)的原因是尿液理化性質(zhì)的改變和尿內(nèi)晶體濃度的增高，發(fā)生輸尿管的結(jié)石,如果發(fā)病后沒有得到及時的治療和控制，會對患者身體帶來很大的傷害，下面我們就來看看哪兩大原因?qū)е螺斈蚬芙Y(jié)石的吧!
輸尿管結(jié)石嚴(yán)重嗎
輸尿管結(jié)石是否嚴(yán)重要根據(jù)結(jié)石大小、是否伴有其它并發(fā)癥而定。結(jié)石體積較大，同時伴有其它癥狀則比較嚴(yán)重。
輸尿管結(jié)石是怎么排出的
輸尿管結(jié)石一般可以可以通過口服藥物、手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石較小時，不一定需要手術(shù)治療，可以通過口服藥物如α受體阻滯劑、坦索羅辛等擴張輸尿管，通過多飲水、多活動可以促進小結(jié)石排出，對于五到六毫米以下的輸尿管結(jié)石或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡手術(shù)之后殘留的結(jié)石，通過多運動、多飲水，促進其排出，加上藥物治療。對于特殊部位的小結(jié)石，如腎臟下端的結(jié)石，可能需要變換體位，如頭低腳高位，雙手扣擊腎區(qū)，也可以促進結(jié)石排出，此外也可以通過體外物理排石機排石，患者躺在機器上，通過機器的運動、震動促進結(jié)石排出，對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后可以應(yīng)用拘櫞酸氫鉀鈉，可以達(dá)到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長的作用，可以促進結(jié)石排出，感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。對于體積較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的，應(yīng)該手術(shù)治療，不能認(rèn)為沒有癥狀的結(jié)石和腎積水沒有危險，長期的腎積水會導(dǎo)致腎功能下降。提示：輸尿管較小的結(jié)石可以通過口服藥物，有利于結(jié)石的排除，對于較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的結(jié)石應(yīng)該手術(shù)治療。
輸尿管結(jié)石手術(shù)之后需要的注意事項
單純的輸尿管結(jié)石手術(shù)后，要建議患者定期的到醫(yī)院復(fù)查彩超就可以了。在飲食上加油患者清淡飲食，特別是不要吃辛辣刺激的食物，同時注意不要抽煙，不要喝酒，這樣會緩解患者癥狀。同時建議患者還是要多飲水，這樣有助于患者術(shù)的恢復(fù)。同時也要注意觀察患者生命體征的變化，特別是血壓、心率、脈搏、呼吸的變化，如果患者出現(xiàn)體溫升高，有可能存在感染的現(xiàn)象，建議患者還是要定期的觀察和隨訪，在飲食上不要吃辛辣刺激的食物就可以了。同時要保證輸尿管通暢，或者是定期的到醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)。因為這種結(jié)石最好是多喝水，這樣有助于患者結(jié)石早日恢復(fù)。對于那種輸尿管結(jié)石術(shù)后一定要以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，這樣可以有助于患者傷口的恢復(fù)，對那種傷口出現(xiàn)紅腫熱痛的現(xiàn)象，還是要建議患者定期的到醫(yī)院來復(fù)查，如果出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，還是要積極的治療和處理。
輸尿管鏡鈥激光碎石怎么做
大家對輸尿管鏡鈥激光碎石肯定有一些陌生，它是一種泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)之一，損害性是比較小的，手術(shù)的過程大概需要1~2個小時，一定要注意，做完手術(shù)以后以半流質(zhì)食物為主，養(yǎng)成良好的喝水習(xí)慣，不要有劇烈運動。
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輸尿管結(jié)石怎么排出
要根據(jù)患者的一般狀況、結(jié)石位置、大小、患者有無其他合并癥等情況選擇不同的治療方案。輸尿管結(jié)石較小或者經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡術(shù)后殘留的結(jié)石，可以口服藥物擴張輸尿管，通過多飲水、多活動，促進結(jié)石排出。對于腎臟下端結(jié)石，變換體位，雙手扣擊腎區(qū)，也可以促進結(jié)石排出。此外，也可以通過體外物理排石機，促進結(jié)石排出。對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后可以應(yīng)用枸櫞酸氫鉀鈉，達(dá)到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長的作用，可以促進結(jié)石排出，但感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。對于體積較大或保守治療不成功的患者，應(yīng)該及時手術(shù)治療，不能認(rèn)為沒有臨床癥狀即沒有危險，長期結(jié)石引起腎積水會導(dǎo)致腎功能下降。
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輸尿管結(jié)石疼怎么辦
輸尿管結(jié)石疼痛需要接受藥物治療，治療藥物包括非甾體類藥、阿片類藥、緩解輸尿管痙攣的藥物等等。此外，也可以接受針刺治療。輸尿管結(jié)石的疼痛比較劇烈，臨床稱為絞痛。有時患者難以忍受，會有蹦，跳，打滾，撞墻等表現(xiàn)，常需藥物治療。臨床上常用以下三類藥物，1、非甾體類藥，如消炎痛酸藥等。2、阿片類藥，如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁等藥物。3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣，還需同時使用緩解輸尿管痙攣的藥物，如阿托品，黃體酮等。4、其他緩解疼痛的辦法，如針刺，效果也不錯。對于絞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，綜合治療就顯得尤為重要。
輸尿管結(jié)石的治療方法有哪些
輸尿管結(jié)石按不同部位、數(shù)量、梗阻程度不一樣，治療辦法也不一樣。要醫(yī)生根據(jù)情況選擇適合的治療方法。體積較小的石頭，如小于零點六公分或零點五公分左右的石頭，建議患者多飲水，多活動，同時用藥物排石即可。對于由于輸尿管長時間梗阻造成輸尿管結(jié)石，粘連比較厲害，周圍肉芽長得也比較厲害，此時需要輔助手術(shù)進行治療。如果輸尿管上段石頭兩公分或一點五公分，此時需要進行微創(chuàng)治療，也可結(jié)合體外沖擊波碎石進行治療。對于臨近膀胱的結(jié)石也可以用沖擊波碎石，但是對于中下段結(jié)石，沖擊波碎石就不可取了，這時一般用微創(chuàng)方法進行治療。輸尿管有先天畸形應(yīng)該把先天畸形一并解除，去掉生成結(jié)石的根本原因。
輸尿管軟鏡取石后遺癥有哪些
輸尿管軟鏡是近幾年醫(yī)學(xué)上崛起的新技術(shù)，不同于輸尿管硬鏡，輸尿管軟鏡的頭端是彎曲的，輸尿管軟鏡也可經(jīng)尿道進入輸尿管及腎盂腎盞內(nèi)，可以處理輸尿管上段結(jié)石、腎盂及腎盞內(nèi)結(jié)石。最佳指征是腎盂腎盞內(nèi)中小結(jié)石，直徑在3cm以下。結(jié)石過大，通過軟鏡碎石時間過長，可能造成患者水中毒、膿毒血癥、感染性休克甚至死亡。通過軟鏡碎石后大部分結(jié)石變成粉末直接沖出體外，細(xì)小的碎石顆?？梢宰孕信攀?。但是自行排石時間往往較長，殘石率過高，復(fù)發(fā)率比經(jīng)皮腎鏡取石高，需要再次體外碎石或其他方法處理殘石。有時引起輸尿管梗阻及其他并發(fā)癥需要再次行輸尿管硬鏡處理。另外軟鏡的費用比較昂貴，各地收費標(biāo)準(zhǔn)不一。
輸尿管結(jié)石怎樣排出
對于輸尿管結(jié)石的治療，主要包含保守排石治療，以及通過手術(shù)進行碎石排石治療。保守排石治療，主要適用于直徑比較小的輸尿管結(jié)石，比如直徑在六毫米以下的小結(jié)石。對這種結(jié)石可以通過多喝水、勤排尿、多運動，配合一些松弛輸尿管平滑肌的藥物。比如山莨菪堿阿托品，或者是口服排石藥物，比如排石顆粒、排石沖劑等藥物來促進結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生了嵌頓，甚至是引起了輸尿管的擴張，腎臟的積水，這種情況則需要進行手術(shù)處理，或者是先進行體外沖擊波碎石之后，再來進行保守排石治療。而手術(shù)治療的主要方式需要看結(jié)石在輸尿管內(nèi)的位置來進行選擇。如果是輸尿管中下段的結(jié)石，我們可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石，將結(jié)石粉碎之后，排出體外。如果是上段的結(jié)石，可以考慮腹腔鏡下輸尿管切開取石。
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輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀一般有腹痛、腰痛、尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的一種類型，結(jié)石往往是來自于腎結(jié)石，腎結(jié)石往下掉時卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結(jié)石。癥狀一般有幾種：一、腹痛，會突然出現(xiàn)劇烈的絞痛，往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性，疼了幾分鐘以后，可能自己緩解，但是如果病因沒解除，腹痛會反復(fù)出現(xiàn)。二、出現(xiàn)放射痛，即出現(xiàn)腹痛時，疼痛的范圍可能會放射到其他部位，如腰、腹。除腰痛、腹痛，三、出現(xiàn)排尿的癥狀，比如尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿，但是比較少見。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)怎么做
傳統(tǒng)的手術(shù)現(xiàn)在基本上已經(jīng)不再做了，現(xiàn)在都在做微創(chuàng)手術(shù)，是通過專門的輸尿管鏡，進到輸尿管內(nèi)，把石頭找到，用專用探頭把石頭打碎，打碎以后，把石頭吸出，做完手術(shù)以后，往輸尿管內(nèi)放一根支架管。因為放支架管的目的就是防止殘石，或其他的因素，導(dǎo)致術(shù)后輸尿管絞痛的問題。輸尿管結(jié)石治療方法一般首選體外碎石，如果體外碎石效果不好，可以選擇手術(shù)處理。傳統(tǒng)方法是輸尿管切開取石，在腰部切一個很大的口子進入，找到輸尿管，把輸尿管切開，取出結(jié)石。但這種手術(shù)創(chuàng)傷較大，不建議做。目前有更好的微創(chuàng)法，例如輸尿管硬鏡，或輸尿管軟鏡。微創(chuàng)也是一個手術(shù)，有時會選擇腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉對患者是一種較大的手術(shù)。
02:24
輸尿管結(jié)石好排嗎
五毫米以下的輸尿管結(jié)石，90%的人能夠排下來，0.7、0.8公分的結(jié)石，以一個月為期限，大概就要下降到10%。對于五毫米以下的輸尿管結(jié)石，成年人不管男性還是女性，大概有90%的人能夠排下來。隨著結(jié)石尺寸的增加，排石的幾率直線下降。對于0.7、0.8公分的結(jié)石，正常人能夠排下來的幾率以一個月為期限，大概就要下降到10%。
