反流性食管炎癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-03-2056652次瀏覽
反流性食管炎是比較高發(fā)的一種消化系統(tǒng)疾病，對(duì)患者的正常生活和工作來說影響是比較大的?？墒怯捎诤芏嗳藢?duì)它的癥狀不了解，即便是身體已經(jīng)出現(xiàn)了不適，卻還是沒有及時(shí)的采取有效的方法來治療。那么反流性食管炎癥狀有哪些？
1、燒心：燒心是反流性食管炎最具代表性的癥狀之一，主要的表現(xiàn)就是胸骨后有灼燒的痛感，一般來說就是從劍突部位移行至胸骨上切跡，有的時(shí)候可能會(huì)向頸部或者是肩胛區(qū)放射。這種燒心不適的癥狀一般都是在飯后一小時(shí)出現(xiàn)，特別是在飽餐之后，癥狀表現(xiàn)會(huì)非常的明顯。
2、胃食管反流：反流性食管炎的患者還會(huì)出現(xiàn)胃和食管反流的癥狀?；颊叱酝炅孙堉?，或者是晚上躺下來睡覺的時(shí)候，會(huì)感覺有酸性的東西從胃里向上反，到了食管之后會(huì)再進(jìn)入到咽喉部位和口腔當(dāng)中。
3、吞咽疼痛：吞咽疼痛也是反流性食管炎患者可能會(huì)出現(xiàn)的一種癥狀?；颊咴诔詵|西的時(shí)候，食管受到了食物的刺激，從而產(chǎn)生炎癥或者是痙攣，這樣也就容易出現(xiàn)疼痛的癥狀了。一般來說，患者會(huì)有東西卡在了食管的上部分，這個(gè)過程中會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的疼痛。
4、吞咽困難：反流性食管炎發(fā)病之后，早期可能會(huì)引起食管痙攣，這樣就容易導(dǎo)致間歇性的吞咽困難。到了后期，由于食管當(dāng)中已經(jīng)形成了疤痕，出現(xiàn)了狹窄的癥狀，所以灼燒感和灼燒痛都會(huì)逐漸的減輕，但是卻出現(xiàn)了永久性的印象困難癥狀，如果吃固體的食物，可能會(huì)在劍突部位引起堵塞或者是疼痛。
5、反胃：有一部分患者在疾病發(fā)作的時(shí)候還會(huì)有反胃的癥狀出現(xiàn)，大多數(shù)情況下，這種癥狀都是在吃完東西之后、用力的時(shí)候或者是突然改變了體位的時(shí)候。
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食管下端管壁增厚什么原因
食管下段管壁增厚，有以下原因：第一，正常的食管蠕動(dòng)，而產(chǎn)生的生理的變化，因?yàn)槭彻懿皇庆o止的器官，每分鐘都在蠕動(dòng)，如果在做CT時(shí)，正好有一個(gè)蠕動(dòng)波過來，此時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)食管下段管壁增厚。第二，反流性食管炎，由于身體變胖，出現(xiàn)胃內(nèi)食物從下往上翻，易造成食管的反流，稱反流性食管炎，其對(duì)食管壁有一個(gè)損傷，往往也會(huì)出現(xiàn)管壁會(huì)有反應(yīng)性的增厚情況。第三，可能是食管癌，或賁門癌，因?yàn)橹袊彻馨?，每年發(fā)病率大概是20多萬。
反流性食道炎診斷
隨著年齡的增長，胃腸的解剖和功能發(fā)生相應(yīng)的變化，老年人很容易得反流性食管炎。反流性食管炎是因?yàn)槭彻芘c胃連接區(qū)的抗反流機(jī)能失調(diào)，致胃酸、胃蛋白酶以及膽汁和胰酶等十二指腸內(nèi)容物反流入食管而引起食管黏膜的炎癥和損傷。當(dāng)食管黏膜發(fā)生糜爛時(shí)可有急性腹痛表現(xiàn)。出
反流性食管炎患者如何鍛煉
反流性食管炎可由不同的病因引起，如感染、化學(xué)刺激、物理性損傷、腫瘤等，造成食管下端括約肌功能障礙，經(jīng)常處于松馳狀態(tài)，因此引起反復(fù)、持久、多量胃食管反流。那么，反流性食管炎患者如何運(yùn)動(dòng)呢?
反流性食管炎忌吃些什么
反流性食管炎忌是辛辣刺激的食物、戒煙、戒酒、咖啡、五花肉。煙含有有害的物質(zhì)尼古丁，除可以傷肺之外，同樣的可以使食管下段括約肌松弛，會(huì)誘發(fā)或者是加重胃或者是十二指腸把胃內(nèi)容往上翻；酒精都知道高度酒，50度及以上可有明顯對(duì)食管對(duì)胃以及對(duì)十二指腸的灼傷的作用，所以飲食上，第一條就是戒煙戒酒。好多人可能都有感覺，如果吃了辛辣的食物之后，可能會(huì)有胃或者是食管下段或者是十二指腸灼熱的感覺，因?yàn)榻退貢?huì)引起這些內(nèi)臟神經(jīng)的刺痛，患者有明顯反流性食管炎病史，這些辛辣刺激的食物是要盡量的避免。比如進(jìn)食了咖啡之后，會(huì)有比較明顯反酸，有的人吃了五花肉之后會(huì)有比較明顯反酸，這個(gè)是因人而異，建議每一位患者自己能在生活當(dāng)中，在飲食中有哪些食物可能會(huì)引起腹痛、反酸、燒心、腹脹這些癥狀的，如果這些食物有了，盡量的避免。
反流性食管炎中醫(yī)治療方法
中醫(yī)對(duì)食管反流病是講究辨證施治，肝胃郁熱型，給予柴胡疏肝散、胃舒顆粒等藥物治療；膽熱犯胃證，給予小柴胡湯治療；中虛氣逆證，給予六君子湯、寬中枳術(shù)膠囊治療；氣郁痰阻證，給予半夏厚樸湯治療；寒熱錯(cuò)雜癥，給予半夏瀉心湯治療；反酸燒心癥狀者，給予瓦楞子，中成藥可以給予蓽鈴胃痛膠囊等。一、肝胃郁熱型，表現(xiàn)為反酸燒心、胸骨后灼痛、胃脘隱痛、噯氣、反食、平素易怒，這個(gè)時(shí)候我們治療可以給予柴胡疏肝散，然后胃舒顆粒等藥物進(jìn)行治療；二、膽熱犯胃證，表現(xiàn)為口干、反酸、燒心、胃脘脹痛、心煩失眠、舌苔厚脈弦滑，可給予小柴胡湯治療；三、中虛氣逆證，表現(xiàn)為反酸、噯氣、胃脘隱痛，食欲不振，大便稀溏、舌苔厚薄不均，給予六君子湯治療，中成藥可給予寬中枳術(shù)膠囊；四、氣郁痰阻證，表現(xiàn)為咽喉不適感，如痰梗、反酸、噯氣、吞咽困難、半夜嗆咳、全身乏力、舌苔薄厚不均，可給予半夏厚樸湯治療；五、寒熱錯(cuò)雜癥，表現(xiàn)為反酸燒心胃脘喜溫、不欲飲食、大便稀溏、舌苔厚薄不均，可給予半夏瀉心湯治療。反酸燒心癥狀者，可以給予瓦楞子，中成藥可以給予蓽鈴胃痛膠囊，或葵花胃康靈治療。
反流性食管炎治多久
治療反流性食管炎大概需要3個(gè)月左右，時(shí)間并不固定要跟就患者的病情以及身體狀況進(jìn)行綜合分析。反流性食管炎，一般是指胃或者十二指腸的內(nèi)容物，反流到食管引起食管炎性的改變，常見癥狀就是腹痛反酸燒心。如果一旦診斷反流性食管炎之后，至少服用藥物2-3個(gè)月，而這些藥物就包括質(zhì)子泵抑制劑。比如說奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，然后加上黏膜保護(hù)劑，比如說，替普瑞酮、達(dá)喜、鋁鎂加混懸液等等。有的患者還需要加上動(dòng)力藥物，比如說嗎丁啉和莫沙必利等等，這個(gè)是基本的藥物治療，還有基礎(chǔ)的生活方式的改變，就是包括要求患者減輕體重。因?yàn)榉逝值幕颊叱霈F(xiàn)食管反流的癥狀就更多一點(diǎn)，還有減少刺激食物的食物，比如說咖啡、五花肉、辛辣刺激的食物，這個(gè)往往是反流性食管炎的誘因。還有生活方式的改變，建議患者在睡覺時(shí)可以抬高床頭15-20度，這樣從物理體位上，也可以減輕患者在夜間睡覺時(shí)，胃內(nèi)的食物逆流進(jìn)入食管，引起反流性食管炎這些癥狀。
反流性食管炎B級(jí)嚴(yán)不嚴(yán)重
反流性食管炎的ABCD分級(jí)一般來說是指特指反流性食管炎的洛杉磯分型。洛杉磯分型B級(jí)是不太嚴(yán)重的病變，當(dāng)然偶爾也碰見，患者的食管下的診斷不重，但是患者的癥狀很重，會(huì)有明顯燒心，反酸腹痛的癥狀。這樣就要求患者，得需要給規(guī)范治療，抑酸、保護(hù)黏膜以及動(dòng)力治療，其他的還得需要控制飲食，減輕體重等等生活相關(guān)的調(diào)整。A級(jí)是最輕的病變，是指患者食管黏膜的糜爛和損傷小于5個(gè)毫米，然后B級(jí)，只有兩條或者兩條以上的，是大于5個(gè)毫米的病變沒有融合，C級(jí)是指患者的糜爛，然后有三條及以上有融合，但是糜爛的面積小于環(huán)周75%，而D級(jí)是最重的分級(jí)，是指食管糜爛的面積超過了食管環(huán)周的75%，如果一旦出現(xiàn)了D級(jí)的損傷，這個(gè)時(shí)候患者往往會(huì)有明顯燒心腹痛，甚至還會(huì)合并有消化道出血，以及食管狹窄情況。
反流性食管炎癥狀
反流性食管炎典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感（燒心）、上腹部疼痛、上腹部不適、反流、惡心、吞咽困難及胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感；反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔，多發(fā)生于飽餐后。反流和燒心在胃部壓力過大和臥位時(shí)較容易出現(xiàn)，夜間或臥位時(shí)癥狀較重，夜間反流嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響病人睡眠。反流性食管炎也可無任何反流癥狀，僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。疾病后期食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕，但出現(xiàn)永久性咽下困難，進(jìn)食固體食物時(shí)引起堵塞感或疼痛。部分患者也會(huì)表現(xiàn)為消化道外的癥狀，常見的是咽喉部癥狀，例如咽喉部不適、聲音嘶啞、有異物感，甚至?xí)霈F(xiàn)咳嗽、哮喘、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。
反流性食道炎如何預(yù)防
反流性食道炎的預(yù)防要做到少食多餐，遠(yuǎn)離致病因素，禁煙酒，同時(shí)盡量少進(jìn)食甜食、麻辣燙、腌制食品、脂肪含量高的食物等，另外，還需要少進(jìn)食巧克力、咖啡等食物；體位預(yù)防，把病人體位太高；進(jìn)食低脂高蛋白食物、含維生素的食物，另外還不能進(jìn)食過冷多熱的食物，可以進(jìn)食堿性食物，對(duì)反流性食道炎的恢復(fù)有幫助。
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反流性食管炎癥狀有哪些
反流性食管炎最典型的癥狀是燒心感，由于胃內(nèi)是偏酸的環(huán)境，PH值是一點(diǎn)五到三點(diǎn)五，胃內(nèi)容物進(jìn)入食管之后引起燒心的感覺。另外還有反酸、腹痛、嗝逆、消化不良等癥狀。如果合并比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如明顯的食管下段多發(fā)糜爛，并且融合、出血，還出現(xiàn)食管狹窄的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如食管狹窄引起的吞咽梗阻感，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食之后的嘔吐，如合并有廣泛的糜爛，引起食管出血，那患者可能會(huì)有大便顏色變深或黑便，甚至柏油樣大便，如果出血比較明顯，有可能引起消化道出血的癥狀，如頭暈、心慌、乏力。
如何預(yù)防反流性食管炎
臨床中出現(xiàn)反流性食管炎主要是指胃里面的東西又倒回到自己的食道里面，主要以胃酸反流的癥狀較為常見。所以平時(shí)合理就餐、控制飲食、控制體重、抬高床頭、慎用藥物、戒煙限酒、常吃養(yǎng)胃食物都能預(yù)防反流性食管炎的。
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反流性食管炎是怎么引起的
酸相關(guān)的反流是臨床上最常見的，過多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜損傷；還有其他的因素也會(huì)引起食管下端的黏膜損傷，比如賁門松弛以及食管下段括約肌的一過性的松弛。偶爾的酸反流不會(huì)引起炎癥，但如果反復(fù)地出現(xiàn)酸反流，就會(huì)引起黏膜的炎癥，這就是反流性食管炎。其實(shí)胃食管反流病不僅僅是反流性食管炎，還有人會(huì)感受到這種酸相關(guān)的反流，但是在內(nèi)鏡下可能觀察不到食管下段的炎癥，稱為沒有食管反流的黏膜表現(xiàn)的非糜爛性的食管炎。這個(gè)時(shí)候進(jìn)一步的做24小時(shí)的食道PH監(jiān)測，也是觀察到這種病理性的酸反流。
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反流性食管炎檢查什么
診斷反流性食管炎主要是有以下幾個(gè)方法：第一，胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R可以判斷反流性食管炎是A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)還是D級(jí)。直接就可以判斷患者是不是有反流性食管炎。第二，做24小時(shí)的PH值加上阻抗的檢查，這個(gè)檢查可以判斷有酸反流，還是減反流，還是混合性反流。拿一個(gè)管子從鼻子進(jìn)去插到食道里面，然后檢測24小時(shí)的ph值。第三，食管壓力檢查。因?yàn)榉戳餍允彻苎淄邢率彻芾s肌的松弛，然后導(dǎo)致胃內(nèi)的東西反流到食道，所以要檢測食管的壓力，檢查患者食管的動(dòng)力是不是發(fā)生障礙。
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反流性食管炎是怎么引起的
反流性食管炎可能是飯后平躺、飲食過飽、衣服太緊、進(jìn)食刺激性食物等造成的。反流性食管炎主要是胃的內(nèi)容物反流到食管所引起的食管發(fā)炎。引起反流性食管炎的原因：1、進(jìn)食后平躺。人在躺下以后，食管下括約肌就會(huì)松弛，胃里面的食物就容易反流到食道。2、飲食過飽。吃得太飽以后胃的壓力也會(huì)隨之增大，胃里面的食物也容易反流到食道。3、衣服穿得過緊。尤其是女同志為了顯出自己的身材非常喜愛緊身衣。緊身的衣服會(huì)導(dǎo)致胃的壓力增大，然后導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流到食道。4、吃一些刺激性的食物，如咖啡、巧克力、酒、薄荷，這些東西容易引起胃酸的分泌增加，從而引起反流。
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